http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

Правець – це хвороба, яка відома ще з давніх часів. Відомий лікар Гіппократ ще в 5 столітті до нашої ери докладно описав її симптоми. Але на превеликий превеликий жаль, тема правця залишається актуальною і в сучасному світі. Це пов'язано з великою кількістю смертельних випадків цього захворювання. Статистичні дані говорять про те, що кожен рік від правця помирає приблизно 160 тисяч людей у світі.




Коротка характеристика

Правець є одним із серйозних інфекційних захворювань. Для нього характерно виділення летального токсину і досить стрімке клінічний перебіг. Для того щоб можна було повністю усвідомити всю проблему появи цього захворювання, достатньо мати відомості про те, що 30-50 % хворих помирають. Серед них є і ті, кому була зроблена щеплення проти правця. У країнах зі слаборозвиненою медициною цей показник досягає 85-90 %.

Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування
Правець викликає життєдіяльність мікроорганізмів, які проникли в організм крізь поранення і інші шкірні ушкодження. Саме відповідне обставина для їх розмноження – спекотна і волога середовище. Тому велика частина з усіх зареєстрованих смертей від правця відбулися в екваторіальних державах Африки, Азії і Латинської Америки. Але й у порівняно благополучних європейських країнах від цієї хвороби щорічно помирають тисячі людей. Виходячи з цього, можна говорити про те, що жителі більш цивілізованих регіонів знаходяться в безпеці.

Збудник правця

Столбнячными збудниками є представники родини Bacillaceae. У звичайних обставинах їх розмноження відбувається в тваринному і людському кишечнику. При цьому вони не заподіюють абсолютно ніякої шкоди. Під час потрапляння їх у рану і в умовах абсолютного кисневого відсутності ці тихі бацили набувають абсолютно протилежний характер. Відбувається жваве виділення ними токсину, що належить до числа найсильніших бактеріальних отрут. Їх вплив дуже стрімкий, так само як і розвиток хвороби під назвою правець. Симптоми у дітей іноді відзначаються уже через кілька годин після зараження. Продукти життєдіяльності збудників при цьому є абсолютно нешкідливими при ковтанні, тому що вони не проникають крізь слизову оболонку. Але під час нагрівання або під впливом ультрафіолетових променів вони досить швидко гинуть.




Як заражаються правцем?

Необхідність щеплення виникає тоді, коли відбувається поранення або пошкодження шкіри або слизових оболонок. Найскладнішими у такому випадку є різані рани великої глибини, так як саме в них відбувається утворення ідеальних для розвитку шкідливих мікроорганізмів умов. Також активізація інфекції може відбутися при опіках, обмороженнях і запальних хворобах. Новонароджена дитина може отримати правець через пуповину, якщо вона була перерізана погано обробленими інструментами.

Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

Збудників цього захворювання досить багато в природі. Вони знаходяться:

  • в домашнього пилу;
  • землі;
  • солоної і прісної воді;
  • фекаліях більшості звірів.

Спори і вегетативні конфігурації палички правця є в людському кишечнику.

Рівень чутливості до даної хвороби є дуже високою в усіх вікових групах, але найбільше хвороба у дітей реєструють в 3-7 років.

Який інкубаційний період має правець?

Через скільки проявляється правець? Інкубація захворювання займає різний період часу – від 1-2 днів до 2 місяців. При цьому середні показники – 1-2 тижні. Від тривалості інкубаційного періоду залежить ступінь тяжкості самого захворювання: чим він менше, тим важче буде проходити хвороба і значніше можливість смертельного результату.


У цей час відбувається проникнення бактерій на живильне середовище і починається їх розмноження. Воно супроводжується виділенням смертоносного токсину. Хворі в цей період можуть помічати присутність наступних ознак:

  • головний біль;
  • пітливість;
  • м'язове напруження;
  • підвищений рівень дратівливості;
  • озноб;
  • безсоння і інші психоневрологічні розлади.

Клінічна картина і перші симптоми захворювання

Початок захворювання в більшості випадків має гострий характер. Досить рідкісними є випадки реєстрації невеликого продромального періоду. Він виражається появою наступних симптомів:

  • нездужання;
  • головні болі;
  • напружений стан і скорочення м'язів там, де сталося поранення і розвивається правець.
    Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

Перші ознаки в більшості випадків – це приглушені тягнуть больові відчуття в місці рани, навіть якщо вона вже загоїлася. До числа перших специфічних ознак хвороби, поява яких може свідчити про правці, належать:

  • прояв тризма (судомного стиснення) жувальних м'язів, який є причиною розкриття рота;
  • присутність сардонічною посмішки, з-за якої вираз обличчя робиться злобно-глусливим (морщиться лоб, зменшуються очі, подовжуються в посмішці губи);
  • прояв дисфагії (порушення ковтання), причиною виникнення якої є судорожний спазм м'язів глотки;
  • ригідність м'язів потилиці.

Присутність перших 3 симптомів властиво лише для правця.


Характерні особливості періоду розпалу правця

Тривалість періоду розпалу цього захворювання – 8-12 днів. При важких формах вона збільшується в 2-3 рази. Тривалість цієї фази захворювання залежить від наступних факторів:

  • швидкість звернення до лікаря;
  • присутність або відсутність щеплення;
  • масштаби пошкодження шкірного покриву.
    Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

На цій стадії досить часто виявляється правець. Симптоми у дітей наступні:

  • судомні скорочення мімічних м'язів, поява характерною посмішки;
  • скрутне проковтування їжі;
  • м'язи кінцівок і живота дуже напружені;
  • хворобливі конвульсії;
  • значне потіння;
  • хронічна безсоння;
  • апное, ціаноз; асфіксія;
  • порушення сечовипускального процесу і кровообігу;
  • значне підвищення температури.

Коли не був зроблений укол від правця, причиною смерті хворого є спазм дихальних м'язів або параліч серцевого м'яза. Також серед найпоширеніших причин летального результату головне місце належить інфаркту міокарда, сепсису, емболії і пневмонії.

Правець у новонароджених дітей

Якщо мова йде про новонароджених дітей, то перебіг хвороби у них найважче, і практично в 100 % випадків має місце летальний результат. Для малюків характерна особлива форма перебігу такого захворювання, як правець. Перші ознаки - це тривога, неспокій підборіддя, порушення ковтального і смоктального рефлексу. Після цього починається м'язовий спазм шиї і загальні судоми. Часто немовля вмирає в першу добу після початку хвороби.

Період одужання

Якщо батьки вчасно показали медичним працівникам дитини, у якого правець, лікування відбувається поступово і з часом зникають симптоми цього захворювання. Тривалість даної стадії досягає 2 місяців. На протягом усього цього періоду дитина дуже схильний до ризику розвитку різних ускладнень. У зв'язку з цим потрібно постійний контроль його стану.

Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

Після одужання можуть мати місце залишкові явища, які спостерігаються досить тривалий період часу. До них відносять скутість м'язів, загальну слабкість і т. д.

Форми захворювання

По тяжкості існує легка, середньотяжка та тяжка форма правця.

Легка форма зустрічається вкрай рідко. Тривалість інкубаційного періоду становить 14-20 днів, а розвиток симптомів відбувається протягом 5-6 днів. Для неї характерні:

  • слабка вираженість загальних тетанических судом (або їх відсутність);
  • локальні конвульсивні здригання м'язів (симптоми правця при рані або в її районі);
  • слабовиражений гіпертонус м'язів;
  • відсутність або невелике прояв дисфагії і тахікардії;
  • нормальна або субфебрильна температура.
    Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

Головні характеристики среднетяжелой форми правця:

  • інкубаційний період – 15-20 днів;
  • розвиток основного комплексу симптомів – 3-4 дні;
  • помірна вираженість всіх симптомів захворювання;
  • відсутність асфіксії і порушення ковтання.

Важка форма характеризується досить коротким інкубаційним періодом – 7-14 днів. У цьому випадку протягом 1-2 діб розвивається правець. Симптоми у дітей проявляються досить яскраво. Але ускладнення, які загрожують життю дитини, зазвичай спостерігаються рідко.

Лікування правця

Потрібна термінова доставка в лікувальну установу дитини з підозрою на правець. Лікування особливо небезпечних форм проводять після госпіталізації у відділення посиленої терапії.

Необхідним заходом є хірургія рани, під час якої проводять висічення пошкоджених тканин і видалення чужорідних тел.

Для ліквідації вегетативних форм палички правця з некротизованих тканин проводиться антибіотикотерапія. У більшості випадку в ході її проводять призначення великих доз пеніциліну внутрішньовенно. Тривалість такої терапії не менше 10 діб. У випадку непереносимості пеніциліну призначають укол від правця, який складається з тетрацикліну.

Правець: симптоми у дітей. Ознаки і збудники правця. Профілактика і лікування

Лікування хворих дітей проводять з допомогою специфічного людського імуноглобуліну. Його вводять одноразово внутрішньом'язово. Паралельно з ним проводять підшкірне введення правцевого анатоксину триразово. Інтервал між введеннями становить 5-7 днів.

Для того щоб полегшити стан дитини, йому забезпечують тишу і спокій. Крім цього має місце симптоматичне лікування, яке впливає на те, як протікає правець. Симптоми у дітей усуваються за допомогою проведення наступних заходів:

  • обробка ран;
  • зменшення судомної інтенсивності;
  • попередження сепсису і пневмонії;
  • поліпшення вентиляції легень;
  • знеболювання.

Профілактика правця

Виходячи з того, що це смертельна хвороба, профілактичні заходи є дуже значними. Вони сприяють суттєвому зменшенню числа епізодів появи хвороби, полегшують перебіг і наслідки правця. Профілактичні заходи бувають специфічними і неспецифічними.

Неспецифічний вид профілактики появи захворювання у дітей полягає в проведенні наступних заходів:

  • дотримання стерильності під час родової та операційної діяльності;
  • педантичне оброблення ран, яке радять проводити з використанням антисептиків.

Специфічну профілактику правця проводять планово або екстрено. Головне призначення, яке має вакцина від правця, – створення персонального імунітету та імунологічної пам'яті. Вакцинація дітей проводиться відповідно з календарним розкладом щеплень – 3 рази після третього місяця життя і ревакцинація через 1-15 року.

Вакцина від правця для дітей не є гарантією присутності стійкої несприйнятливості до збудника цієї хвороби. Вона лише підтримує штучний імунітет і допомагає здолати столбнячные палички, очутившиеся в організмі.

of your page -->

Популярні поради

загрузка...