http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Коклюш у дітей

Коклюш у дітейКоклюш у дітей - захворювання, при якому інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Для нього характери виснажливі напади кашлю і тривалий перебіг.

Як розвивається коклюш

Збудник захворювання - гемолітична паличка, яка гине під впливом сонячних променів і високої температури. Але вона утворює безліч факторів агресії, серед яких найбільше значення має освічений екзотоксин. Ця речовина активізує патологічні реакції в клітинах, в результаті чого вони уражуються збудником. Також він впливає на дихальний і судиноруховий центр мозку.

Підхопити інфекцію можна від людини, хворого на кашлюк, або носія небезпечних бактерій. Особливо заразний хворий перші два тижні. Як правило, після захворювання формується стійкий імунітет, тому повторне зараження зустрічається рідко.

Симптоми коклюша у дітей

Після активної імунізації ймовірність захворювання різко знизилася. Крім того, воно має легку форму і в більшості випадків протікає без ускладнень. Особливість хвороби - наростання симптомів, які максимально проявляються через чотирнадцять-двадцять днів, а також відсутність інші неспецифічних симптомів початку захворювання.

Клінічна форма хвороби має чотири стадії: інкубаційний, катаральний, спазматичний, етап дозволу.

Інкубаційний період у дітей - від п'яти до двадцяти днів. Після цього настає наступний етап, для якого характерний сухий кашель, який до ночі стає особливо сильним. У цей проміжок кашель нагадує один з ознак ГРЗ або бронхіту. Може бути нежить, температура звичайно залишається нормальною, але може трохи підвищуватися. Загальний стан дитини залишається на звичайному рівні.

Через тиждень кашель починає супроводжуватися нападами, під час яких обличчя наливається кров'ю, вени набухають, можливо носова кровотеча. Наприкінці нападу виділяється мокрота, і також блювота. Між нападами особа залишається одутлим і блідим. Напади відбуваються все частіше, їх кількість може досягати п'ятдесяти разів на добу. Вони виснажують дитини, він наляканий, нерідко худне. Спровокувати кашель можуть ковтання, жування, чхання, фізичне навантаження, а також різке світло, сильний шум. Майже всі діти знають, коли почнеться напад: старших турбує першіння в горлі, молодші плачуть, втрачають інтерес до іграшок.

Важка форма захворювання є причиною кисневої недостатності, шкіра бліда, носогубний трикутник набуває синюшний відтінок. У деяких дітей трапляються надрив та виразка на вуздечці мови - результат напруги і травми про нижні різці. У дуже важких випадках може порушитися мозковий кровообіг, що супроводжується втратою свідомості, судомами, збитим ритмом дихання. В період одужання всі ці прояви безслідно проходять. Спазматичний період при відсутності лікування продовжується до восьми тижнів і більше.

Період дії дозволу продовжується від двох тижнів до півроку. Кашель втрачає свій нападоподібний характер, трапляється рідше і слабкіше. У дитини може спостерігатися підвищена збудливість.

Класифікація коклюша у дітей

В залежності від особливостей перебігу коклюшу виділяють важкі, середні і легкі форми. Наявність різних ускладнень визначає гладке і негладкое перебіг хвороби.

Легка форма не впливає на самопочуття дитини, воно залишається нормальним, напади кашлю трапляються не частіше п'ятнадцяти разів на добу. При середній тяжкості захворювання напади виникають частіше, протікають важче, часто їх супроводжує блювання. Шкіра дитини стає блідою, обличчя набрякає. Малюк млявий, малорухомий, погано спить.

Важка ступінь кашлюку відрізняється серйозними порушеннями самопочуття дитини. Кількість нападів досягає п'ятдесяти разів на добу, майже кожен раз супроводжуються блювотою. Дитина стає дратівливою, втрачає сон і апетит.

У дітей до року захворювання протікає важче, частіше зустрічаються ускладнення. Симптоми проявляються дуже швидко і досягають максимального ступеня вже через кілька днів. При дуже важких приступах може бути зупинка дихання.

Атипова форма коклюшу - період судомного кашлю зазвичай починається, а закінчується швидко, протягом тижня. Стерта форма - у дитини зберігається сухий нав'ясливий кашель, напади відсутні. Безсимптомний перебіг кашлюку - клінічні прояви відсутні, але спостерігається висівання збудника і збільшення специфічних антитіл у крові.

Атипові форми коклюшу частіше зустрічаються у дорослих і щеплених дітей.

Наслідки коклюшу у дітей

Найпоширеніше ускладнення при коклюші - пневмонія, яка виникає на третій тижні після інфікування. Один із серйозних наслідків - ураження нервової системи, яке проявляється по-різному: порушення зору, втрата свідомості, судоми, параліч та ін Все це підвищує ризик порушення психомоторного розвитку або смерті дитини.

Серед інших важких ускладнень: порушення дихального ритму, емфізема легенів, ателектази, крововиливи під шкіру, в слизових, сітківку, мозок.

Діагностика коклюшу

На початкових стадіях досить складно виявити захворювання, так як відсутні специфічні симптоми. Підозри повинні викликати постійний кашель і блювота. При спазмах діагностувати коклюш легше, так як клінічна картина хвороби досить характерна. У період дозволу поставити діагноз можна тільки при збереженні ознак недуги.
Лікування коклюшу

Всі діти до року підлягати обов'язковій госпіталізації, також стаціонар необхідний при тяжкому перебігу хвороби або ускладненнях. Обов'язково потрібно дотримуватися постільного режиму, не допускати контакт з будь-якими інфекціями. Також важлива правильна організація харчування дитини - разова порція повинна бути зменшена і кількість прийомів їжі збільшено. Рекомендується обмежити вживання жирної, гострої, кислої їжі.

При коклюші необхідно гуляти на свіжому повітрі, це сприятливо позначається на самопочутті дитини. Терапія ефективна на початкових стадіях. В цьому разі призначаються пеніциліни, макроліди з урахуванням віку малюка. При важких формах та дітям до року вводиться протівококлюшний гамма-глобулін.

Також показано призначення протиалергічних засобів, так як кашлюковий токсин викликає алергізацію всього організму. Застосовують антигістамінні препарати, а також препарати кальцію, у яких є виражений протиалергічний ефект. Найпростіший варіант - глюконат кальцію у дозі відповідно до віку дитини.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...