http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
» » Що таке тунельний синдром зап'ястя?

Що таке тунельний синдром зап'ястя?

Тунельний синдром – це не просто незнайома фраза, а ряд неприємних симптомів, з якими стикаються багато. З'ясуйте, що це за стан і як воно проявляється.

Що це таке?


Що таке тунельний синдром зап'ястя? Це стан, характеризується цілим рядом симптомів і возникаеющее при стисненні серединного нерва в зап'ястному каналі, який утворюється запястными сухожиллями і кістками. Найбільш схильні до такого стану літні люди, особливо жінки, але також воно нерідко розвивається у осіб, чиї професії припускають монотонні згинально-розгинальні руху зап'ястя. До них відносяться працівники цехів і заводів, офісні співробітники, піаністи, мотогонщики, перекладачі, художники, боулеры, барабанщики.
Що таке тунельний синдром зап'ястя?

В основі механізму розвитку тунельного синдрому лежать особливості будови зап'ястного каналу. Він дуже вузький: дві бічні й нижня стінки утворюються кістками, а верхня частина закривається поперечної зап'ястного зв'язкою. Між цими елементами проходять згиначі пальців, а також серединний нерв, що відповідає за чутливість трьох перших пальців і четвертого частини. І коли цей нерв перетискається і здавлюється, розвивається тунельний синдром.
Цікавий факт: існує також ліктьовий тунельний синдром, який розвивається в результаті здавлювання нерва в зоні суглоба ліктя.

Чому виникає?


Причини появи зап'ястного тунельного синдрому такі:

  • Захворювання суглобів, що супроводжуються їх збільшенням. До таких відносяться артроз, артрит, подагра.

  • Вік старше 50 років підвищує ризики виникнення даного стану.

  • Особливості професійної діяльності, що передбачають виконання рутинних, монотонних рухів, при яких задіюються зап'ястя. Наприклад, це можуть бути зборка деталей, робота за комп'ютером, гра на барабанах і так далі.

  • Перенесені травми променево-зап'ясткового суглоба, наприклад, переломи, розтягнення, вивихи, сильні удари, тріщини.

  • Кісти або інші новоутворення, що локалізуються в зоні зап'ястного каналу і сприяють здавлення серединного нерва.

  • Деякі системні захворювання, що вражають суглобові тканини. Перш за все, до них відноситься ревматоїдний артрит.

  • Інфекції, що зачіпають функціонування суглобів: гонококовий, туберкульозний, стрептококовий артрити.

  • Певний ендокринні порушення, наприклад, гіпотиреоз, цукровий діабет.

  • Ожиріння.

  • Ниркова недостатність, при якій деякі речовини не встигають виводитися з організму природним шляхом і з-за цього відкладаються в різних тканинах, в тому числі і суглобових.


  • Симптоматика


    Так як серединний нерв відповідає за чутливість і рухливість, симптоми зап'ястного тунельного синдрому можуть бути численними і різноманітними. Найбільш часто виникають такі:








  • тремтіння пальців, відчуття їх набряклості, збільшення в розмірах;

  • оніміння, порушення чутливості пальців або поколювання;

  • слабкість кисті і перших трьох пальців при спробах їх згинання;

  • відчуття скутості, особливо в ранковий час;

  • болючість при згинанні зап'ястя, простріли.


  • Перераховані симптоми можуть виявлятися практично в будь-який час, і часто вони не залежать від рухів, що провокують виникнення тунельного синдрому. Іноді вони починають турбувати через кілька годин після роботи, в нічний час, викликаючи безсоння, вранці після пробудження, а також при спробах використовувати зап'ясті, наприклад, при триманні в руці будь-яких предметів.
    Прояви можуть виникати періодично і на час зникати. Але якщо образ життя зберігається, і зап'ясний серединний нерв продовжує здавлюватися, то синдром може придбати хронічну форму і викликати серйозні або навіть незворотні зміни. Наприклад, можуть спостерігатися зниження рухливості і чутливості, скутість, постійна хворобливість, атрофія м'язів, неможливість виконувати прості повсякденні маніпуляції, такі як керування автомобілем, застібання гудзиків, тримання предметів.

    Діагностика


    Для діагностики застосовується ряд тестів, що дозволяють виявити захворювання під час огляду у невролога. До них відносяться методики Тінеля і Фалена. Крім того, існують і інші способи діагностики, а саме рентгенографія та електронейроміографії.
    Виявити тунельний синдром можна самостійно кількома методами:

  • При постукуванні по зап'ястю над областю його каналу можуть спостерігатися простріли в пальці.

  • При максимально можливому згинанні кисті в області променево складу протягом хвилини спостерігаються поколювання, оніміння.

  • З'єднайте тильні частини кистей, руки опустіть вниз, зап'ястя постарайтеся зігнути під прямим кутом, а лікті направте в різні сторони. Якщо протягом шістдесяти секунд почнуть виникати неприємні відчуття, вони можуть сигналізувати про початок розвитку синдрому.


  • Лікування


    Як лікувати тунельний синдром зап'ястя? Залежно від тяжкості стану й ступеня впливу на серединний нерв, терапія може включати наступні напрямки:

  • Для усунення болю рекомендуються нестероїдні протизапальні засоби для перорального або зовнішнього застосування. Якщо больовий синдром зберігається і посилюється, то лікар може порадити введення в суглоб кортикостероїдів.

  • У деяких випадках призначаються препарати, що поліпшують кровообіг.

  • Іноді показана фіксація променево-зап'ясткового суглоба, яка дозволить межувати амплітуду згинально-розгинальних рухів зап'ястя і тим самим попередити здавлення серединного нерва. Спеціалізовані шини можна носити під час сну або ж у процесі виконання рутинних обов'язків, наприклад, при роботі за комп'ютером.

  • Щоб виключити прогресування синдрому і зупинити патологічні зміни, можна змінити сферу діяльності і виключити будь-які маніпуляції і руху, що провокують здавлювання нерва.

  • У важких випадках і при необоротних змінах показано оперативне лікування, що передбачає хірургічне висічення поперечної зап'ястного зв'язки з метою декомпресії (звільнення) серединного нерва.


  • Профілактичні заходи


    Для профілактики зап'ястного тунельного синдрому уникайте частих рутинних рухів зап'ястям і стежте за його станом, щоб променевозап'ястний суглоб перебував у нормальному стані. На роботі періодично відпочивайте, проводьте розминку, виконуйте вправи для зняття напруги: обертання кистями, стискання ручного еспандера.
    Тунельний синдром – неприємний стан. Але воно долається, якщо вчасно помітити симптоми і почати діяти.

    loading loading