http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Струс мозку у дітей: симптоми і лікування

Струс мозку у дітей: симптоми і лікування

Струс мозку у дітей: симптоми і лікування
Струс (коммоция) головного мозку - вид гострої черепно-мозкової травми, що характеризується порушенням свідомості, пам'яті та вегетативними розладами різного ступеня вираженості. Відноситься до легкого виду ушкодження.

У своєму перебігу проходить три періоди:

- гострий (триває до десяти діб, з початку травми до стабілізації порушених функцій);
- проміжний (до шести місяців, триває від моменту стабілізації порушених травмою функцій до повного їх відновлення);
- віддалений (протягом одного - двох років від часу виникнення струсу, характеризується повним одужанням або стійким придбанням патологічних симптомів).

Струс мозку у дітей характеризується оборотністю патологічних змін.

Особливості головного мозку

У складі головного мозку є дві півкулі (праве та ліве), які кровоснабжаются артеріями і венами, омиваються ліквором (спинномозковою рідиною), покриті трьома оболонками і поміщені у черепну коробку.

Мозок відповідає за всі вищі коркові функції (мислення, пам'ять, гнозис, праксиз). Кожна з них купується і нарощується у процесі життєдіяльності.

Сама тканина (паренхіма) мозку (сіре та біле речовина) не має чутливих рецепторів. Тому про те, що в патологічний процес залучені структури мозку, можна судити по подразнення інших, пов'язаних з ним утворень. Це - мозкові артерії і вени, тверда мозкова оболонка, черепно-мозкові нерви.

Здатність координувати свої рухи, набуваючи нові навички, розвивається у дитини тільки з появи на світ. Особливо важливий перший рік життя. За дванадцять місяців дитина проходить величезний шлях, в якому розвиток рухової частини (вміння піднімати голову, перевертатися, повзати, сидіти, вставати, ходити, бігати, стрибати) превалює над психічної (впізнавання, радість, мова, когнітивні функції). Таким чином, до семи місяців дитина може повзати, а до року ходити. Однак малюк ще не може оцінювати небезпеку ситуації. Тому поруч завжди повинні бути ми, дорослі. Але діти дуже рухливі, енергійні, прагнуть дізнатися, що трапляються й сумні ситуації. Однією з таких проблем є струс головного мозку у дітей.

Частота розвитку

Черепно-мозкові травми займають провідне місце серед усього дитячого травматизму. Струс мозку становить 75-80 % черепно-мозкових травм. Решту 20-25 % припадають на більш важкі види травми - забій і здавлення, коли є переломи кісток черепа, вогнищеві ураження головного мозку.

За зверненнями за швидкою медичною допомогою виділено такі вікові групи дітей:

- 50 % - діти семи років і старше;
- 20 % - діти від трьох до семи років;
- 75-8 % - діти від півтора до трьох років;
- 25 % - діти у віці від двох до вісімнадцяти місяців;
- 15-2 % - діти першого місяця життя.

Причини розвитку струсу мозку

До струсу мозку призводить будь-який вид рухової активності, в результаті якої дитина отримує удар по голові.

У шкільному віці діти частіше самі винні в розвитку травми і можуть приховати цей факт від батьків.

У дошкільному віці найбільш частою причиною струсу мозку можуть бути падіння під час ігор або грубе поводження з дитиною (струшування, підштовхування, одергивание), коли самого факту удару головою може і не бути.

Діти ясельного віку дуже активні, так як починають відчувати світ у вертикальному положенні. Звідси - падіння з висоти свого зросту, з сходів, гойдалок, обідніх стільчиків і т.д. В грудному віці - причина дитячого травматизму батьківська безвідповідальність.

Симптоми струсу мозку у дітей

Струс мозку у дітей: симптоми і лікування
1. Порушення свідомості, тривалість якого може досягати декількох хвилин (оглушення - зниження будь-якого виду активності, обмеження словесного контакту, маленькі діти стають млявими, лежать, стогнуть, але не кричать, погано їдять і п'ють; до контакту з зовнішнім світом призводять тільки сильні подразники, наприклад, гучний неодноразовий окрик; втрачена орієнтація в місці і часі; сопор - більш глибоке пригнічення свідомості, діти сонливі, у відповідь на звукові і больові подразники реагує відкриванням очей).

2. Ретроградна амнезія (не пам'ятає, що було до і в момент травми).

3. Цефалгия (головний біль) - з'являється відразу після відновлення свідомості, посилюється при перкусії (постукуванні) кісток черепа і відкриванні очей, має дифузний (розлитої по всій голові) характер.

4. Часті зригування, нудота, блювання (частіше одноразова).

5. Запаморочення, нерівна хода.

6. Відчуття шуму, дзвону у вухах.

7. Загальна пітливість (підвищена), почервоніння або блідість шкіри обличчя, зміни показників пульсу і артеріального тиску.

8. Загальна слабкість.

9. Порушення сну, рухове занепокоєння.

10. Зниження уваги.

Перші ознаки струсу мозку у дитини можуть бути короткочасними і мають важливе діагностичне значення. Завдяки увазі і правильній поведінці дорослих, життя і здоров'я дитини збережені.

План обстеження

Дитину зі струсом головного мозку оглядає лікар-невролог, а також нейрохірург або травматолог. При огляді можуть мати місце дифузні і мелкоочаговие симптоми:

- зміни функції деяких черепно-мозкових нервів характеризуються асиметрією обличчя за рахунок згладженості носогубної складки, відхилення кінчика язика, слабкість конвергенції (зведення очних яблук до середині), мелкоразмашистим горизонтальним ністагмом (посмикування очних яблук при погляді в сторони);
- зниження або асиметрія сухожильних рефлексів;
- симптоми подразнення оболонок головного мозку.

Всі вищеописані відхилення, як правило, регресують до 7-10 дня хвороби.

Лабораторно-інструментальне обстеження проводиться за показаннями і строго інсмідуально:

- загальний, біохімічний аналіз крові, сечі;
- рентгенографія кісток черепа (допомагає оцінити цілісність склепіння та основи черепа);
- ультразвукове дослідження головного мозку (нейросонографія - при відкритому великому джерельці);
- ехо-энцефалография (визначає зміщення мозкових структур від серединної лінії - зміщення визначиться, якщо в якому-небудь з півкуль мозку буде додаткове об'ємне утворення);
- комп'ютерна томографія головного мозку (рентгенологічний метод, що дозволяє пошарово оцінити стан тканини мозку);
- магнітно-резонансна томографія (метод магнітного резонансу дозволяє визначити стан і функції всіх структур мозку, судин, оболонок, ліквору і т.д.);
- електроенцефалографія (визначає ступінь біоелектричної активності мозку, виявляє патологічні вогнища роздратування);
- спинно-мозкова (люмбальна) пункція (виявляє наявність крові в лікворі при крововиливах в оболонки мозку, запальні зміни при менінгітах).

Даний вид травми не веде до стійких патологічних змін.

Ускладнення

Найбільш частими ускладненнями можуть бути:

- субарахноїдальний крововилив;
- набряк мозку;
- розвиток симптоматичної посттравматичної епілепсії.

Перша допомога при струсі мозку

Струс мозку у дітей потребує невідкладної допомоги. Перша медична допомога називається долікарської, тому її повинен уміти робити кожен чоловік.

Алгоритм дій:

1. Попросити кого-небудь або самому відразу викликати швидку допомогу.

2. У цей час дитину покласти на горизонтальну поверхню, бажано на бік, заспокоїти його.

3. Оцінити прохідність дихальних шляхів.

4. Прикласти холод на область удару.

5. При наявності відкритої рани обробити перекисом водню з метою зупинки кровотечі та знезараження, потім накласти асептичну пов'язку.

6. Необхідно підтримувати постійний мовний контакт з дитиною, при наявності вищеописаних ознак порушення свідомості - фіксувати їх тривалість (потім повідомити лікаря).

7. Виміряти артеріальний тиск (гіпотонія нижче 90/60 мм ртутного стовпа повинна насторожити).

8. Категорично заборонено застосовувати будь-які лікарські засоби, щоб не стерти справжню картину травми.

Лікування струсу мозку у дитини

Діти з струсом головного мозку підлягають обов'язковій госпіталізації і цілодобовим спостереженням медичним персоналом. Тривалість перебування в лікарні залежить від тяжкості стану і зникнення клінічних ознак хвороби.

Лікар призначає медикаментозне лікування. У гострому періоді захворювання необхідно запобігти розвиток набряку головного мозку. Симптоматично купируют збудження дитини, підвищену температуру тіла, головний біль.

Необхідно контролювати серцеву діяльність, функцію бронхо-легеневої системи.

Після стабілізації стану проводять цереброметаболическую і судинну терапію.

Рекомендації:

1. Створення психоемоційного та рухового спокою протягом двох тижнів.

2. Обмеження перегляду телевізійних програм, ігор на комп'ютері та будь-яких електронних пристроях протягом трьох тижнів.

3. Обмеження занять спортом протягом одного місяця.

4. Спостереження і лікування невролога за місцем проживання.

5. Застосування вітамінних препаратів за призначенням лікаря протягом одного місяця.

6. Курси підтримуючої терапії (препарати, що покращують мозкову діяльність і кровопостачання головного мозку) 1-2 рази в рік.

7. Санаторно-курортне лікування 1 раз на рік.

Шановні дорослі! Науково доведено, що струс мозку навіть легкого ступеня не виключає негативні наслідки. Одне з них - раннє старіння головного мозку. Навчіть своїх дітей берегти здоров'я змолоду!
of your page -->

Популярні поради

загрузка...