http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Непрохідність маткових труб: симптоми, причини та лікування

Непрохідність маткових труб: симптоми, причини та лікування

Непрохідність маткових труб: симптоми, причини та лікування
Маткові труби - це парні органи репродуктивної системи жінки, що з'єднують яєчники з порожниною матки. На честь першовідкривача анатома Фаллопия маткові труби ще називають фаллопієві труби.

Маткові труби мають довжину близько 12 см, а їх діаметр всього 5 мм. Але цього цілком достатньо, щоб яйцеклітина могла по них пройти і після запліднення потрапити в порожнину матки для імплантації. Непрохідність маткових труб часто стає причиною жіночого безпліддя.

Причини

Всі причини поділяються на органічні та функціональні.

До органічних етіологічних причин належать анатомічні зміни, які надають механічне перешкоду для руху сперматозоїдів і яйцеклітини. Це можуть бути:

- спайки, сформовані в результаті запального ураження органів репродуктивної системи;
- статеві інфекції (хламідіоз, гонорея, сифіліс);
- утворені після оперативних втручань на кишечнику і матки синехії;
- закупорка маткових труб може також відбутися при частих аборти, постановці внутрішньоматкової спіралі на тривалий час, ендометріозі.

Спайки являють собою щільні сполучнотканинні тяжі, які роблять еластичну стінку маткової труби щільною, малорухливими.

Синехії в залежності від причин можуть формуватися в матковій трубі або між органами малого тазу, змінюючи форми і рухливість маткових труб, розташування матки та яєчників.

До органічних причин також відносяться вади розвитку у вигляді гіпоплазії (неповного розвитку) або атрезий (повної відсутності маткових труб).

Функціональна непрохідність фаллопієвих труб виникає в результаті спазму стінок труби. При цьому в нормальному стані ніяких механічних перешкод для проходження яйцеклітини або сперматозоїдів не спостерігається.

Часто функціональна непрохідність розвивається при незначних змінах спайковим процесом маткових труб, зміну їх анатомічного положення і розташування матки.

Симптоми

Симптоми непрохідності маткових труб жінка не здатна суб'єктивно відчути. Ні на гормональний фон, ні на протягом менструації, ні на статеве життя дана патологія ніяк не впливає.

Захворювання може виражатися лише в неможливості зачати дитину більше півроку, тим самим будучи причиною безпліддя.

Діагностика

Одним з етапів діагностики причин безпліддя є перевірка прохідності маткових труб.

Гістеросальпінгографія

Це рентгенологічний метод дослідження проходження фаллопієвих труб. Даний метод проводитися в 1 фазу менструального циклу, для виключення опромінення дозрілої яйцеклітини. В матку вводять контрастну речовину, яка поступово заповнює її порожнину і просвіт маткових труб. Якщо контрастна речовина не доходить до кінця маткової труби, значить, є непрохідність маткової труби.

Однак даний метод має негативні сторони.

1. Ймовірність помилкових результатів в результаті спазму стінок маткової труби. Вони виникають як відповідної реакції на введення в них контрастної речовини.

2. Алергічні реакції на контрастну речовину не часті, але можливі.

3. При гістеросальпінгографії яєчники зазнають опромінення рентгенівськими променями.

Эхогистеросалпингография

Эхогистеросалпингография (эхогидротубация) є методом ультразвукової діагностики. Через шийку матки вводити фізіологічний розчин і на екрані апарату УЗД спостерігають за наповненням порожнини матки.

Якщо труби прохідні, то фізіологічний розчин буде в них вільно надходити. При наявності перешкоди у фаллопієвих трубах фізіологічний розчин буде накопичуватися в матці, збільшуючи її обсяг.

Ехогістеросальпінгоскопія з фізіологічним розчином менш інформативна, ніж гистероальпингография, але більш безпечна для здоров'я жінки.

Максимально інформативною є эхогидротубация з використанням контрастної речовини, видимого апаратом УЗД.

Лапароскопія

Це найбільш інформативний метод, оскільки дозволяє безпосередньо оглянути всі органи репродуктивної системи. Даний метод передбачає хірургічне втручання і вимагає загального знеболювання (введення пацієнтки в наркоз).

На передній черевній стінці проводять 3 точкових розрізу для введення оптики і допоміжних інструментів. Із-за складності проведення лапароскопію виконують тільки при поєднаної патології з необхідністю проведення хірургічного лікування.

Лікування і профілактика

1. Консервативне лікування непрохідності маткових труб неефективно. Медикаментозне лікування можна проводити лише у разі, якщо непрохідність пов'язана із запальним процесом на момент обстеження. У цьому випадку тривалість терапії становить не менше півроку.

2. Пертубация і гибротубация - процедури по продування та видалення спайок маткових труб шляхом введення рідини під високим тиском. Ці маніпуляції зараз не проводяться у зв'язку з високим ступенем травматичності процедур і виникнення ускладнень.

3. Оперативна лапароскопія при непрохідності маткових труб є ефективним методом лікування. Під контролем ока відбувається видалення спайок в малому тазу. При внутрішньотрубних спайках ефективність лапароскопії знижується до 10%. При повній непрохідності даний метод не ефективний зовсім.

Профілактикою непрохідності маткових труб є своєчасне лікування запальних захворювань органів черевної порожнини і малого таза, а також захист від ІПСШ за допомогою захищених статеві акти.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...