http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Білок в сечі: причини і лікування

Білок в сечі: причини і лікування

Білок в сечі: причини і лікування
Одним із найбільш простих, але в теж час одним з найбільш важливих аналізів є загальний аналіз сечі. З його допомогою стає можливим визначення наявності або відсутності проблем сечостатевої системи у пацієнта.

Основні характеристики загального аналізу сечі наступні:

- кількість;
- колір;
- прозорість;
- питома вага;
- наявність білка в сечі;
- наявність формених елементів крові в сечі (лейкоцити, еритроцити);
- наявність глюкози;
- наявність епітелію в сечі;
- визначення наявності та кількості бактерій в сечі;
- наявність або відсутність солей та визначення їх видів.

Отримавши на руки бланк з результатами аналізу, ви зі страхом сміться на ті чи інші показники, переживаючи і придумуючи собі різні хвороби. А якщо хтось із медперсоналу вимовить: «Так у вас в сечі білок/лейкоцити/глюкоза/епітелій!», тут вже кожен пацієнт починає занурюватися в стан паніки і безпросвітного жаху. І навіть лікар не завжди в змозі переконати людину, що його стан зовсім не критичне або він взагалі здоровий.

Причини білка в сечі

В нормі у здорової людини виділення білка з сечею не перевищує 8 мг/дл або 0033 г/л в добу. Іноді у пацієнта можна виявити сліди білка в сечі, що також є варіантом норми. Такі цифри білка можуть з'являтися після сильних фізичних навантажень, не дотримання правил обличчястої гігієни при здачі аналізу, при вагітності.

Якщо ж показник білка в сечі перевищує зазначену норму, тоді потрібно задуматися над тим, де захована проблема - в нирках або інших органах людини.

Існує кілька видів протеїнурії:

1. Справжня, яка вказує на захворювання нирок.
2. Помилкова - ця протеїнурія вказує на патологію інших органів і систем, вона не пов'язана з нирками.
3. Функціональна - виникає у здорових людей із за сильного стресу, переохолодження, рясного потовиділення.

Щоб зрозуміти, чому поява білка - це тривожний симптом, потрібно згадати про те, як саме і де відбувається утворення сечі.

Фізіологія утворення сечі

Утворення первинної та вторинної сечі відбувається в капсулі Шумлянського-Боумена і канальцях, які об'єднуються в єдиний елемент - нирковий клубочок. В нирковому клубочку відбувається фільтрація крові через базальну мембрану, яка має дуже маленькі отвори. Через цю мембрану можуть проходити тільки молекули невеликого розміру, які виявляються в капсулі Шумлянського-Боумена. Білки крові - альбуміни і глобуліни - не можуть пройти через базальну мембрану ниркового клубочка, таким чином, вони не можуть бути присутніми у первинній, а тим більше у вторинній сечі.
Тільки якщо альбуміни мають пошкодження структури, їх дуже невелика кількість може проникнути в капсулу Шумлянського-Боумена. Потім ці білки або реабсорбируются тому в плазму, або розпадаються на складові і виводяться з сечею.

Всі види плазмового білка можуть проникати через базальну мембрану в силу наступних причин:

1. Клубочковие: якщо відбувається пошкодження базальної мембрани ниркового клубочка, фракції білка без особливих зусиль можуть проникати в сечу.
2. Канальцевие або тубулярні: порушується процес зворотного всмоктування білкових фракцій у канальцях нефрону.
3. Надлишок білка в плазмі: плазма крові містить дуже високі цифри білків дрібних фракцій (найчастіше це імуноглобулін G), які проходять через інтактну мембрану.
4. Функціональна протеїнурія: через посилення припливу крові до нирки, посилюється швидкість клубочкової фільтрації. Це варіант норми.

Захворювання, які характеризуються протеїнурією

Протеїнурія, викликана пошкодженням базальної мембрани нефрона, виникає при таких захворюваннях: мембранозна нефропатія, цукровий діабет (діабетична нефропатія), гломерулонефрит, амілоїдоз нирок, прееклампсія у вагітних.

Якщо порушення не пов'язані з канальцями клубочків, то можна припускати наявність синдрому Фанконі, тубулоинтерстициального нефриту, поликистозной хвороби нирок.

Протеїнурія, яка виникає у зв'язку з підвищеним навантаженням білком, повинна змусити лікаря запідозрити у пацієнта одне з наступних захворювань: множинне миелому, лейкоз, мієлодиспластичний синдром.

Стани, при яких може виникнути функціональна протеїнурія, були описані вище. Також має право на існування так звана ортостатична протеїнурія - це визначення білка в сечі після переходу з горизонтального у вертикальне положення. Найчастіше цей симптом зустрічається у дітей і підлітків.

Але треба пам'ятати про те, що тільки на підставі наявності білка в сечі (не залежно від цифрового показника) діагноз поставити неможливо. Для точного визначення хвороби необхідно провести ще не одне дослідження: УЗД, загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові, аналіз сечі за Зимницьким, Нечипоренко. І це ще не повний перелік обстежень, які допоможуть встановити остаточний діагноз.

Лікування протеїнурії

Отже, можливі причини білка в сечі вже з'ясовані і тепер лікар повинен призначити відповідне лікування захворювання. Говорити, що треба проводити лікування білка в сечі, неправильно. Адже протеїнурія - це всього лише симптом захворювання, а лікар повинен займатися усуненням причини, яка викликала цей симптом. Як тільки почнеться ефективне лікування захворювання, білок в сечі поступово зникне зовсім, або його кількість різко знизиться. Фізіологічна та ортостатична протеїнурія лікування не вимагають взагалі.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...