http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Запалення слинної залози: симптоми, причини та лікування

Запалення слинної залози: симптоми, причини та лікування

Запалення слинної залози: симптоми, причини та лікування
Гостре або хронічне запалення слинної залози супроводжується порушенням її функції. Запалення під'язикової і підщелепної залози називається сиалоаденит, привушної - паротит.

Анатомія слинних залоз

В організмі людини кілька десятків слинних залоз. Найменші розташовуються групами і локалізуються в області піднебіння, щік, язика і губ.

Великі слинні залози - поднижнечелюстная, під'язикова, привушна (найбільша) - завжди парні, вагою до 20-30 грам.

Протоки слинних залоз виходять в ротову порожнину. З допомогою слинних залоз виробляється слина - багатофункціональний секрет, багатий мікроелементами, органічними і неорганічними речовинами, ферментами. Завдяки їм здійснюється переварювання харчової грудки (їжа, що потрапила в ротову порожнину, подрібнюється, пережовується, змочується слиною і проковтується в вигляді харчового грудки).

Слина на 98 % складається з води, в добу її утворюється в середньому 15 літра. Слина виконує антибактеріальну, захисну, транспортну, живильну функцію.

Запалення залоз викликає зміну складу слини, зменшення її продукції.

Причини

1. Етіологічними агентами виступають бактерії і віруси. Бактеріальними агентами виступають специфічні (сифіліс, туберкульоз, ВІЛ-інфекція) і неспецифічні (стафілокок, стрептокок) збудники. Вірусна природа захворювання характерна для епідемічного паротиту.

2. Захворювання провокується закупоркою вивідних проток залози сторонніми тілами (волосом, ворсинкой зубної щітки, фруктова шкірка, трава та ін), конкрементами (при слюнокаменной хвороби підщелепної слинної залози), в результаті травми, оперативного втручання.

3. Сиалоаденити розвиваються в період епідемії ГРВІ та грипу, на тлі лімфаденіту, ангіни, пневмонії, гнійних захворюваннях ротової порожнини (одонтогенного генезу).

Симптоми

Клінічні прояви запального процесу в слинній залозі типові для різних захворювань:

- біль в області ураженої залози (спочатку тупий, ниючий, потім нестерпний, що підсилюється при найменшому русі м'язами обличчя, спробі ковтнути слину);
- збільшення розмірів залози, оттопиренная мочка вуха;
- відсутність виділення слини з проток ураженої залози;
- зміна шкірних покривів над запаленим ділянкою - шкіра стає напруженою, гладкою і блискучою;
- підвищення температури тіла до 39 ° С і вище;
- нездужання, слабкість;
- виділення гнійного або серозного секрету.

Перелік найбільш часто зустрічаються захворювань

Епідемічний паротит (свинка)

Гостре інфекційне захворювання. Збудник - вірус, шлях передачі - повітряно-крапельний або через інфіковані слиною хворого, предмети.

До кінця першого тижня захворювання, в організмі хворого утворюються антитіла до вірусу, а після одужання формується стійкий імунітет. Хвороба розвивається через два тижні після контакту із зараженою людиною.

Паротит носить епідемічний характер, частіше хворіють діти, які відвідують дошкільні установи.

Гострий неепідемічний паротит

Симптоми запалення слинної залози спочатку носять односторонній характер, пізніше може приєднатися і інша сторона. Часто перебіг хвороби ускладнюється гнійними ускладненнями, на відміну від епідемічного паротиту.

Хронічний сиалоаденит

Захворювання розвивається безсимптомно. Первинно виявляється збільшення розмірів слинної залози. Больовий синдром приєднується пізніше.

Шкірні покриви над залозою не змінені. Основною скаргою є постійна сухість у роті. Пальпація проток слинної залози не викликає сильних болів, сприяє виділенню з протоки гною, фібрину і приносить тимчасове полегшення хворому. Повністю не виліковується.

Паротит новонародженого

Етіологія не з'ясована, розвивається у недоношених і ослаблених дітей, має стрімку течію. Наслідки руйнування слинної залози і недорозвинення нижньої щелепи.

Цитомегалія

Зустрічається у новонароджених і ослаблених дітей з вадами розвитку нижньої щелепи та піднебіння. Збудник - герпетичний вірус. Заражається внутрішньоутробно.

Протягом злоякісне: крім запалення слинних залоз, уражаються легені, головний мозок, нирки, печінка, кишечник. Результати - негативні.

Ускладнення

- приєднання вторинної інфекції з утворенням абсцесів, нориць, генералізацією запалення у всьому організмі;
- гнійне запалення призводить до прориву абсцесу в прилеглі органи, розплавлення самої залози, пошкодження магістральних судин (тромбози, емболії, флебіти, кровотеча);
- периферичний парез лицьового нерва (асиметрія обличчя за рахунок паралічу мімічної мускулатури однієї половини обличчя, відбувається при запаленні привушної слинної залози, так як в її товщі проходить 7 пара черепно-мозкових нервів - лицьовий нерв);
- чоловіче безпліддя (привушна залоза внутрішньої секреції має подібне гістологічну будову з статевими залозами;
- важке запалення привушної слинної залози поширюється на яєчка -> переродження залозистої тканини в рубцеву -> відсутність процесу утворення сперматозоїдів -> первинне (так як частіше хворіють в дитячому віці) безпліддя);
- гострий панкреатит (ускладнення епідемічного паротиту);
- серозний менінгіт (запалення мозкових оболонок);
- стоматити.

Діагностика

- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- консультація стоматолога (санація ротової порожнини, виявлення каріозних вогнищ);
- рентгенографія;
- ультразвукове дослідження.

Диференціальний діагноз (з чим можна сплутати)

- ретенційна кіста слинної залози (не має явних ознак запалення, добре візуалізується при ультразвуковому дослідженні, характерні рецисми, показано пункційної видалення вмісту і хірургічне висічення стінок кісти);
- пухлина слинної залози (аденоми, карциноми);
- слюнокаменная хвороба - сиалолитиаз (найбільш часто розвивається в підщелепної, рідше в привушної залозі), конкременти (камені) одиночні;
- у перебігу хвороби характерні слинні кольки під час їжі; лікування тільки хірургічне.

Лікування

В залежності від тяжкості перебігу хвороби лікування може здійснюватися амбулаторно або стаціонарно. Однак принципи лікування повинні бути однаковими:

1. Постільний режим в перші 3-5 днів хвороби.

2. Медикаментозна терапія (антибіотикотерапія (місцево і внутрішньом'язово), десенсибілізуючу, знеболювальну, протинабрякову, загальнозміцнюючий, слюноотделительное, слюнопродуцирующее лікування).

3. Промивання протоки слинної залози (підщелепної) антибіотиками.

4. Фізіотерапевтичні методи лікування.

5. Рентгенотерапія (при хронічному перебігу хвороби).

6. Консультація хірурга (при формуванні гнійного інфільтрату - розтин, санація, дренування).

7. Дієта (вживання в їжу продуктів, що провокують підвищення салівації, наприклад, цитрусові).

Профілактика

Адекватна терапія гострих сиалоаденитов не викликає рецисмів і хронізації процесу.

Необхідно:

1. Правильно і ретельно доглядати за ротовою порожниною (чистити зуби мінімум 2 рази в день, відвідувати стоматолога 1 раз у півроку).

2. Дотримуватися культуру харчування (вживати продукти, що сприяють слиновиділенню в кінці трапези).

3. Пацієнти, які отримували загальний наркоз для лікування інших захворювань, повинні посилити догляд за ротовою порожниною у першу добу після наркозу.

4. Уникати контакту з хворими на епідемічний паротит мінімум два тижні (інкубаційний період).

5. Своєчасна імунізація комплексною вакциною від трьох інфекційних захворювань (кору, паротиту, краснухи) в 1 рік, 6 років, 15-17 років.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...