http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
» » "Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

"Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

Організм майбутньої мами одночасно вирішує стільки важливих і відповідальних завдань, що на підтримку власного імунітету вже не залишається сил. Це, звичайно, перебільшено інтерпретація того, що відбувається з жінкою під час вагітності, але зміст залишається незмінним. Імунітет знижується дуже сильно, а інфекції обов'язково використовують цей шанс. І не вважаючи нежитю, найпоширенішою проблемою є грибок роду Candida.
Для боротьби з ним сьогодні розроблено велику кількість препаратів, але більшість з них заборонені для застосування вагітним жінкам протягом усіх або деяких триместрів. Іноді призначається при вагітності «Флуконазол». Проте ефективність і безпека такого призначення є предметом спору медиків.
"Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

Вплив на організм

На відміну від препаратів місцевого застосування (вагінальні таблетки, свічки), даний лікарський засіб діє на весь організм в цілому. В цьому його перевага і недолік. «Флуконазол» при вагітності призначають для боротьби з грибком. Чинне речовина проникає в усі біологічні рідини (слина, мокротиння, лімфа) і накопичується в них. Гранична концентрація тримається кілька годин, що дозволяє нейтралізувати причину інфекції і очистити всі слизові від грибка. Цим і пояснюється висока ефективність препарату в боротьбі з молочницею.

Можна призначати препарат майбутнім мамам

На це питання може відповісти тільки лікуючий лікар, орієнтуючись на аналізи і стан здоров'я жінки. «Флуконазол» при вагітності призначається в тому випадку, якщо важка форма грибкових захворювань загрожує життю і здоров'ю жінки і плоду. Препарат володіє системною дією, тобто здатен проникати в кровотік. А це означає, що він буде впливати на розвиток дитини.
"Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

Клінічна картина

Тобто у певних випадках лікар може визнати доцільним призначення даного препарату. Давайте на цьому моменті зупинимося трохи детальніше. Які повинні бути клінічні прояви? Піхвовий кандидоз, як правило, розвивається безсимптомно. Але будь-яке ослаблення імунітету, будь то ГРВІ або гормональний збій, і захворювання проявляє себе у всій красі.
«Флуконазол» при вагітності призначають за наступною симптоматикою:
  • сильний свербіж;
  • велика кількість виділень (белей);
  • біль під час сечовипускання;
  • неприємні відчуття під час статевого акту;
  • почервоніння слизових піхви;
  • поява неприємного запаху.

  • До речі, якщо в анамнезі у пацієнтки було це захворювання, при повторенні симптомів зазвичай вона не звертається до лікаря, а відразу йде в аптеку за раніше призначеними препаратами. Це невірно, тому як до кандидозу любить приєднатися і бактеріальна інфекція. А з'ясувати природу захворювання може тільки фахівець на підставі обстеження.
    Тим більше не варто самостійно вибирати препарати під час вагітності. Тільки лікар може зважити всі за і проти. При ускладненої інфекції може бути призначений антибіотик. Сам по собі він теж протипоказаний жінкам в положенні, але може бути необхідним для запобігання ускладнень.
    "Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

    Під час планування вагітності

    Якщо ви хочете стати мамою, то необхідно пройти ретельне обстеження. Виявлені грибкові інфекції повинні лікуватися на тлі місцевої контрацепції, щоб не допустити зачаття до закінчення курсу. У цей час нерідко призначається «Флуконазол». Таблетки при вагітності зазвичай замінюються свічками, але великої різниці між їх впливом немає. А на етапі планування лікарі зазвичай віддають перевагу перорального способу застосування. Але неважливо, яка форма препарату буде використана. Він все одно несе загрозу для ембріона.
    Після закінчення курсу потрібно почекати ще деякий час. Лікарі відзначають, що виведення препарату з організму займає від двох тижнів до місяця. Протягом цього часу не рекомендується приймати гормональні контрацептиви, а користуватися презервативами.

    Перший триметр

    «Флуконазол» при вагітності на ранніх термінах протипоказаний, так само як і будь-які інші препарати. У цей час відбувається закладка всіх органів і систем, а прорахувати ймовірність ускладнень від того чи іншого лікарського засобу дуже складно. Тому в першому триместрі майбутнім мамам рекомендується підтримувати імунітет за допомогою народних засобів і стримувати ріст грибка за допомогою спринцювання ромашкою або содою.
    "Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

    Другий та третій триместр

    Якщо на початку вагітності «Флуконазол» гінекологи не призначають, посилаючись на результати досліджень, проведених на мишах, то у другій половині вагітності лікарі ставляться до призначення препаратів вже набагато лояльніше. Всі органи і системи дитини вже сформовані. Триває активний ріст, але ймовірність мутації вже зведена до мінімуму.
    Крім того, в цей час в роботу включається плацента, яка певною мірою усуває шкідливі впливи, в тому числі і надані лікарськими засобами. Третій триместр - найсприятливіший для підбору препаратів при молочниці. «Флуконазол» при вагітності перед пологами може бути призначений, якщо внутрішня інфекція може серйозно нашкодити малюкові. До таких показниками відноситься ризик розвитку патологій, завмирання вагітності і складні пологи.
    Якщо слизові вражені грибком, то набагато вище ризик розривів у пологах. Нерідко акушери відзначають, що якщо вчасно провести лікування, то їх можна уникнути.
    "Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

    Діагностика кандидозу у вагітних

    Щоб точно поставити діагноз і призначити лікування, потрібно провести огляд на кріслі. Зазвичай на цьому етапі лікар-гінеколог може визначити наявність грибка, але для виключення супутніх інфекцій повинні бути виконані посіви. Схожим чином виглядає баквагиноз, а також деякі інші інфекції.
    Для виконання обстеження необхідно взяти мазок. На підставі лабораторного обстеження можна буде зробити висновок про наявність самого грибка або ознак запалення. Чи можна пити «Флуконазол» при вагітності, лікарі продовжують сперечатися. Причому єдиної думки навряд чи прийдуть. Якщо ви довіряєте своєму гінекологу, то дотримуйтесь його призначень. Якщо ні, то краще звернутися до ще одного фахівця для уточнення діагнозу.

    Як уникнути прийому препарату

    Незважаючи на очевидні плюси, є і значні мінуси. Тому не варто сприймати як панацею свічки «Флуконазол» при вагітності. Це, швидше, екстрене засіб, якщо всі інші не можуть допомогти. Щоб не довелося робити такий вибір, рекомендується:
  • Ще до настання вагітності пройти обстеження, і якщо потрібно, то і терапію.
  • Регулярно перевірятися у гінеколога і дотримувати всі рекомендації.
  • Користуватися презервативами.
  • При призначенні будь-яких лікарських засобів вивчайте їх побічні ефекти, особливо часто провокують кандидоз антибіотики.
  • Дотримуйтесь правил особистої гігієни.

  • Як і будь-який лікарський засіб, препарат має плюси і мінуси, побічні дії. Тому його призначенням повинен займатися тільки лікар.
    "Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

    Режим прийому і дозування

    Залежить від поставленого діагнозу. Найчастіше лікарі рекомендують прийняти одноразово таблетку дозуванням 150 мг. Якщо уражаються слизові рота, потрібен більш тривалий курс лікування, тривалістю 1-2 тижні. При цьому добову дозу зменшують до 50 мг. Свічки також призначаються курсом, на 3-5 днів. Для вагітних жінок лікар підбирає курс і дозування індивідуально, спираючись на її самопочуття та клінічні дослідження.

    Альтернативні препарати, ціна

    Інструкція по застосуванню «Флуконазолу» містить значний список протипоказань, але це перекривається істотним плюсом. Прийняти капсулу потрібно всього один раз. Під час вагітності препарат призначають у вигляді свічок і мазей. Вартість одного курсу - до 180 рублів, тобто ціна цілком демократична.
    В якості альтернативи можна використовувати «Міконазол», «Клотримазол», «Ітраконазол», «Кетоконазол». Кожен з них має свої особливості, тому вибір повинен зробити досвідчений лікар. Вартість їх коливається від 100 до 200 рублів. «Клотримазол» коштує близько 40 рублів, це найнижча ціна. Інструкція по застосуванню «Флуконазолу» підкреслює його високу ефективність у порівнянні з аналогами, але в той же час і наявність більшої кількості протипоказань, а також побічних ефектів. У їх число входить:
  • порушення травлення;
  • алергія;
  • токсичний вплив на печінку.

  • "Флуконазол" при вагітності: показання та інструкція по застосуванню

    Тому необхідно попередньо вивчити анамнез, а також результати аналізів. Препарат не призначається при аритміях, важких хворобах печінки і підвищеної чутливості до активних речовин. У списку протипоказань знаходиться і вагітність. Це насторожує майбутніх мам. Нерідко вони відмовляються від прийому препарату, навіть якщо він був призначений фахівцем.
    У зв'язку з цим визначаються явні переваги ряду аналогічних препаратів. Наприклад, клотримазол не рекомендується використовувати тільки в перші тижні вагітності, а потім за допомогою нього можна підтримувати здоров'я слизових аж до самих пологів. Здоров'я мами найважливіше для майбутнього малюка, тому краще проконсультуватися з декількома лікарями, але не допустити помилок при виборі препарату і не нашкодити плоду.