http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Для чого потрібна коагулограма при вагітності?

Для чого потрібна коагулограма при вагітності?

Існує безліч самих різних аналізів крові, і кожен з них дозволяє оцінити стан і роботу організму, а також виявити серйозні захворювання. А що показує і в яких випадках потрібно коагулограма?

Що це за дослідження?


Коагулограма – це аналіз крові, який охоплює набір показників її згортання. Такий процес дуже важливий і являє собою якийсь захисний механізм, необхідний для збереження життя людини і підтримки роботи всіх систем організму. Якби кров не згорталася, то навіть при мінімальному порізі крововтрати були б критичними і могли призвести до летального результату.
Для чого потрібна коагулограма при вагітності?

У яких випадках необхідна?


Коагулограма має такі показання:

  • Загальна оцінка функціонування системи гемостазу. Її необхідно періодично проводити навіть здоровим людям для своєчасного виявлення найменших відхилень.

  • Коагулограма рекомендована при вагітності, так як вона дозволяє оцінити стан кровоносної системи матері і кровопостачання плода, а також виявити можливі ризики перед пологами (причому як природними, так і здійснюваними шляхом кесаревого розтину).

  • Планове комплексне обстеження перед майбутніми хірургічними втручаннями. Будь-яка операція припускає порушення цілісності м'яких тканин, і тому важливо заздалегідь оцінити згортання крові, щоб уникнути сильних крововтрат.

  • Аналіз вимагається при проведенні терапії, яка передбачає застосування антикоагулянтів (щоб оцінити ефективність засобів).

  • Рання і своєчасна діагностика геморагічних порушень.

  • Варикоз нижніх кінцівок.

  • Підвищені ризики утворення тромбів.

  • Діагностика так званого ДВЗ-синдрому (при ньому у дрібних кровоносних судинах утворюються тромби).

  • Часті кровотечі.

  • Поява синців навіть після незначного механічного впливу.

  • Тривалий прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад, глюкокортикостероїдних гормонів, оральних контрацептивів, анаболіків.

  • Діагностика деяких хвороб судин, печінки, серця.

  • Перенесені інсульти або інфаркти.

  • Збої в роботі імунної системи.


  • Як підготуватися до аналізу?


    Підготовка до коагулограмме включає дотримання наступних рекомендацій:

  • Забір крові здійснюється натщесерце, так що перед аналізом не можна їсти протягом мінімум восьми годин (а краще дванадцяти).

  • За день до коагулограми не слід вживати в їжу жирне, гостре, копчене, смажене, солодке. Бажано дотримуватися легку щадну дієту. Будь-які алкогольні напої під забороною.

  • Уникайте емоційних і фізичних навантажень.

  • Якщо ви приймаєте препарати, що впливають на згортання крові, обов'язково попередьте про це лікаря. Можливо, доведеться перервати терапію.

  • Не слід палити в день проведення аналізу.

  • В день забору крові не можна пити чай, сік, каву.

  • Краще перед аналізом добре виспатися, тому напередодні ляжте спати якомога раніше.


  • Як здавати аналіз?


    Як і коли здавати аналіз, щоб його результати були точними і достовірними? Паркан здійснюється в ранковий час натщесерце, причому пацієнт повинен перебувати в розслабленому і спокійному стані, так як стрес може спотворити результати аналізу. Рекомендується приблизно за двадцять хвилин до відвідування процедурного кабінету випити склянку звичайної чистої води.
    Для чого потрібна коагулограма при вагітності?

    Забір крові здійснюється без використання джгута або спеціалізованої вакуумною системою, або стерильним шприцом. Використовується голка з широким отвором. Взяття проводиться з відня, і вона повинна бути мінімально травматичним, так як при виникненні болю виділяється тромбопластин, який спотворює результати. Лаборанту потрібно дві наповнених пробірки, але для дослідження буде використовуватися тільки остання набрана.
    Оцінка показників здійснюється, як правило, протягом двох-трьох робочих днів, але її тривалість багато в чому залежить від використовуваного в лабораторії обладнання, а також завантаженості установи.
    Порада: якщо вас лякає вид крові і запах медичних установ, попередьте про це медсестру, здійснює паркан.

    Розшифровка


    Інтерпретація результатів і набір досліджуваних показників буде залежати від того, яка саме коагулограма призначена: звичайна або ж розширена.
    Звичайна коагулограма включає наступні показники:

  • Час згортання крові, тобто період, за який припиняється кровотеча. В нормі воно складає від п'яти до десяти хвилин. Це узагальнений показник, який вказує на відхилення, але не диференціює їх.

  • Протромбіновий індекс показує співвідношення оптимальної (ідеального періоду) до реального часу згортання у конкретного пацієнта. Для дослідження в пробірку вводиться хлористий кальцій і тромбопластин. Норма – близько 11-20 секунд.

  • АЧТЧ, тобто активований частковий тромбопластиновий час. Показник використовується для оцінки дієвості плазмових факторів при зупинці кровотечі. Це одне з найбільш достовірних значень, нормальні значення якого складають від 30 до 36-40 секунд.

  • Фібриноген в міжнародній системі номенклатурі вважається самим першим і важливим фактором згортання крові. Він виробляється печінкою, а потім за певних реакціях трансформується в фібрин. Як правило, концентрація фібриногену підвищується при запальних процесах, стресових станах або серйозних травмах. Норма показника: 27-36 грама на літр крові.


  • Розгорнута коагулограма рекомендована для діагностики конкретних захворювань і охоплює більш значна кількість показників:

  • Тромбиновое час характеризує завершальний етап гемостазу та визначає період, протягом якого формується згусток фібрину під дією тромбіну. У здорової людини на це має йти близько 15-20 секунд.

  • Час рекальцифікації плазми, період, потрібний для утворення фібрину в плазмі при наявності тромбоцитів і кальцію. Результати допоможуть дізнатися, наскільки злагоджено вступають в реакції клітинні та плазмові компоненти гемостазу. Норма: одна-дві хвилини.

  • Розчинні фібрин-мономерні комплекси (РФМК) – якісь проміжні продукти, що утворюються при розпаді сформованого фібрином згустку. Ці компоненти плазми виводяться швидко, так що виміряти їх точну кількість проблематично. Нормальними значеннями вважаються показники, що не перевищують 4 мг%.

  • Д-димери – залишки, що утворилися при розщепленні ниток фібрину. Вони частково відображають функціонування систем згортання, а також противосвертиваючих компонентів. У крові такі речовини є присутніми лише шість годин. Оптимальні показники: від 33 до 725 нг/мл

  • Антитромбін III є фізіологічним антикоагулянтом, інгібуючим (тобто уповільнює і переважною) плазмові свертивающие фактори. Синтезується він клітинами печінки і повинен міститися в плазмі у кількості, що становить від 70 до 125%.


  • Важливо: зазначені норми поширюються на дорослих людей і є усередненими. Крім того, результати залежать від конкретної проводила дослідження лабораторії та використаного обладнання.

    Слідкуйте за своїм здоров'ям, зокрема, за згортанням крові.