http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій

Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій

Поняття «хірургічна операція» - адаптоване до російської мови грецький вираз, яке в буквальному перекладі означає «роблю рукою». З часів стародавньої Греції пройшло багато років, і сьогодні хірургічна операція – це різні дії на живі тканини, у ході яких коригується функція всього організму. В процесі операції тканини роз'єднуються, переміщуються і з'єднуються знову.

Історія питання

Перші згадки про хірургічних втручаннях відносяться до VI століття до н.е. З початку століть люди зупиняли кровотечі, доглядали за ранами і відсікали роздроблені або уражені гангреною кінцівки. Історики медицини знають, що задовго до нашої ери тодішні знахарі вміли виконувати трепанацію черепа, знерухомлювати зламані кістки і навіть видаляти жовчний міхур.


Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
У всіх підручниках з історії медицини є давнє твердження про те, що в арсеналі лікаря є ніж, трава і слово. З давніх часів і до наших днів ножа – зараз його аналоги, зрозуміло, знаходиться на першому місці. Операція – це найбільш радикальний спосіб лікування, що дозволяє людині позбутися хвороби назавжди. Розвивали хірургію більше інших Гіппократ, Гален і Цельс. Кращим російським хірургом був Микола Іванович Пирогов, чия усипальниця трепетно зберігається у Вінниці. За його колишнім маєтком досі безкоштовно доглядають родичі тих, кого він лікував і рятував від смерті. Колись великий хірург допомагав своїм сусідам без оплати – і вони пам'ятають його досі. Пирогов видаляв жовчний міхур за 40 секунд, його кисті можна бачити в усипальні – з довгими і тонкими пальцями.


Знеболювання або анестезія

Будь-яка операція – це насамперед біль. На біль жива тканина реагує спазмом і погіршенням кровообігу, тому прибрати біль – найперше завдання при хірургічному втручанні. До нас дійшли історичні відомості про те, що використовували наші предки для знеболювання: відвари рослин, що містять наркотичні речовини, алкоголь, марихуану, холод і здавлення судин. Прорив стався в хірургії середині XIX століття, коли була відкрита закис азоту, діетиловий ефір, а потім хлороформ. З цього часу став застосовуватися загальний наркоз. Трохи пізніше хірурги звернули увагу на кокаїн в тому сенсі, що це речовина знеболює тканини місцево. Використання кокаїну можна вважати початком місцевої – провідникової та інфільтраційної – анестезії.
Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
До середини минулого століття належить відкриття міорелаксантів або речовин, здатних зберігати м'язи. З цього часу анестезіологія виділилася в окрему медичну науку і спеціальність, нерозривно пов'язану з хірургією. Сучасна операція – це комплекс методик з різних галузей медицини. Можна сказати, що це синтез накопичених медициною знань.

Хірургічна операція: види операцій

Виділяють класифікації операцій за характером втручання, строковості та етапності. За характером операція може бути радикальною, симптоматичної або паліативної. Радикальна операція – це повне усунення патологічного процесу. Класичний приклад – видалення запаленого червоподібного відростка при гострому апендициті. Симптоматична – це усунення найбільш тяжких ознак хвороби. Наприклад, при раку прямої кишки дефекація самостійна неможлива, і хірург виводить здорову частину прямої кишки на передню черевну стінку. В залежно від загального стану пацієнта пухлину видаляють одночасно або пізніше. До цього виду примикають паліативні, теж усувають різноманітні ускладнення.

Термінова і планова операція

Іноді пацієнту потрібно термінова хірургічна операція. Види операцій екстрені виконуються як можна більш швидко, вони потрібні для порятунку життя. Це трахеотомія або конікотомія для відновлення прохідності дихальних шляхів, пункція плевральної порожнини при загрозливому життя гемотораксу і інші.
Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
Термінову операцію можна відкласти максимум на 48 годин. Приклад – ниркова коліка, камені в сечоводі. Якщо на тлі консервативного лікування пацієнту не вдається «народити» камінь, то доводиться видаляти оперативним шляхом. Планова операція виконується тоді, коли інших шляхів поліпшення стану здоров'я немає, а прямої загрози життю теж не існує. Приміром, така хірургічна операція – це видалення розширеної вени при хронічної венозної недостатності. Також плановим є видалення кіст і доброякісних пухлин.

Хірургічна операція: види операцій, етапи хірургічної операції

Крім вищесказаного за видами операція може бути одно - або багатоетапною. В кілька етапів може проходити реконструкція органів після опіків або травм, пересадка шкірного клаптя для усунення дефекту тканин.
Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
Будь-яка операція виконується в 3 етапи: виконання хірургічного доступу, оперативний прийом та вихід. Доступ – це відкриття хворобливого вогнища, розсічення тканин для підходу. Прийом – це, власне, видалення або переміщення тканин, а вихід – це зшивання всіх тканин пошарово.
Операція на кожному органі має свої особливості. Так, хірургічна операція на головному мозку найчастіше вимагає трепанації черепа, тому що для доступу до речовини мозку потрібно спочатку відкрити кісткову пластину. На етапі оперативного виходу з'єднуються судини, нерви, частини порожнистих органів, м'язи, фасції і шкіра. Все разом становить післяопераційну рану, вимагає ретельно догляду до загоєння.

Як зменшити травму організму?

Це питання хвилює хірургів усіх часів. Бувають операції, які за своєю травматичності порівнянні з самою хворобою. Справа в тому, що не кожен організм здатний швидко і добре впоратися з ушкодженнями, отриманими під час оперативного втручання. У місцях розрізів утворюються грижі, нагноєння, щільні нерозсмоктуємі рубці, що порушують функції органу. Крім того, шви можуть розходитися або може відкриватися кровотеча з травмованих судин. Всі ці ускладнення змушують хірургів зводити розмір розрізу до можливого мінімуму.
Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
Так з'явився особливий розділ хірургії – мікроінвазивний, коли на шкірі і м'язах виконується маленький розріз, в який вводиться ендоскопічне обладнання.

Ендоскопічна хірургія

Це особлива хірургічна операція. Види і етапи у неї інші. При цьому втручанні надзвичайно важлива точна діагностика захворювання. Хірург входить через маленький розріз або прокол, розташовані під шкірою органи і тканини він бачить через відеокамеру, розміщену на ендоскопії. Там же розміщуються маніпулятори або маленькі інструменти: щипці, петлі і затискачі, за допомогою яких видаляються хворі ділянки тканин або цілі органи. Ендоскопічні операції стали масово використовуватися з другої половини минулого століття.

Безкровна хірургія

Це спосіб збереження власної крові пацієнта під час хірургічного втручання. Такий метод найчастіше використовують у кардіохірургії. При операціях на серці власну кров пацієнта збирають в екстракорпоральний контур, за допомогою якого підтримується кровообіг у всьому тілі. Після закінчення операції кров повертається в природне русло. Дуже складний процес така хірургічна операція. Види операцій, етапи її визначаються конкретним станом організму. Такий підхід дозволяє уникнути крововтрати і потреби використовувати донорську кров. Таке втручання стало можливим на стику хірургії з трансфузиологией – наукою про переливанні донорської крові. Чужа кров – це не тільки порятунок, а й чужі антитіла, віруси і інші чужорідні компоненти. Навіть сама ретельна підготовка донорської крові не завжди дозволяє уникнути негативних наслідків.

Судинна хірургія

Цей розділ сучасної хірургії допоміг врятувати багато життів. Принцип її простий – відновлення кровообігу в проблемних судинах. При атеросклерозі, інфарктах або травмах на шляху струму крові виникають перешкоди. Це загрожує кисневим голодуванням і в підсумку загибеллю клітин і складаються з них тканин.
Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
Відновити кровотік можна двома способами: встановленням стента або шунта. Стент – це металевий каркас, який розсовує стінки судини і перешкоджає його спазму. Стент встановлюється тоді, коли стінки судин добре збережені. Стент частіше встановлюють відносно молодим пацієнтам. Якщо стінки судин вражені атеросклеротичним процесом або хронічним запаленням, то розсунути їх вже неможливо. В цьому випадку створюють для крові обхідний шлях або шунт. Для цього беруть частину стегнової вени і пускають кров по ній, обходячи непридатний ділянку.

Шунтування для краси

Це найвідоміша хірургічна операція, фото людей, її перенесли, миготять на сторінках газет і журналів. Її використовують для лікування ожиріння і діабету 2 типу. Обидва ці стани пов'язані з хронічним переїданням. В ході операції з ділянки шлунка, що межує з стравоходом, формується маленький шлуночок, що вміщає не більше 50 мл їжі. До нього приєднується тонка кишка. Дванадцятипала кишка і наступний за нею кишечник продовжують брати участь у перетравленні їжі, оскільки ця ділянка приєднується нижче.
Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
Пацієнт після такої операції може з'їсти мало і втрачає до 80% колишньої ваги. Потрібна особлива дієта, збагачена білком і вітамінами. Деяким така операція справді змінює життя, але є пацієнти, які примудряються розтягнути сформований штучно шлуночок мало не до колишніх розмірів.

Хірургічні чудеса

Сучасні технології дають можливість робити справжні дива. В новинах раз з'являються повідомлення про незвичайних втручаннях, які закінчилися успіхом. Так, зовсім нещодавно іспанські хірурги з Малаги пацієнту провели операцію на головному мозку, під час якої оперований грав на саксофоні. Французькі фахівці виконують пересадку тканин обличчя з 2005 року. Слідом за ними щелепно-лицьові хірурги всіх країн почали пересаджувати шкіру і м'язи обличчя з інших частин тіла, відновлюючи втрачений після травм і аварій вигляд. Виконують хірургічні втручання навіть в утробі матері. Описані випадки, коли плід витягувався з порожнини матки, виконувалося видалення пухлини, і плід повертався назад. Народжений в термін доношена здорова дитина – найкраща нагорода хірурга.

Наука чи мистецтво?

Важко однозначно відповісти на це питання. Хірургічна операція – це сплав знань, досвіду й обличчястих якостей хірурга. Один боїться йти на ризик, інший робить все можливе і неможливе з того багажу, який має на даний момент.
Хірургічна операція - це що? Види та етапи хірургічних операцій
Останній раз Нобелівська премія з хірургії присуджувалася в 1912 році французу Алексису Каррелю за роботи по судинного шва і трансплантації органів. З тих пір більше 100 років хірургічні досягнення не удостоювалися інтересу Нобелівського комітету. Проте кожні 5 років в хірургії з'являються технології, кардинально поліпшують її результати. Так, розвивається швидкими темпами лазерна хірургія дозволяє через крихітні розрізи видаляти міжхребцеві грижі, "випаровувати" аденому простати, "споювати" кісти щитовидної залози. Абсолютна стерильність лазерів і їх здатність зварювати судини дають хірургу можливість лікувати безліч хвороб. Справжнім хірургом сьогодні називають не за кількістю нагород і премій, а за кількістю врятованих життів і здорових пацієнтів.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...