http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Прокінетики: список препаратів нового покоління

Прокінетики: список препаратів нового покоління

В даний час часта причина звернення до лікарів - це проблеми в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Практично для кожного з них характерне порушення моторної функції. Однак вони можуть проявлятися як симптоми якого-небудь захворювання, не пов'язаного з травною системою. У будь-якому випадку ніяк не обійтися без ліків групи прокінетики. Список препаратів цієї групи не має обмежувальних рамок. Тому кожен лікар підбирає препарат їх залежно від перебігу захворювання. Далі розглянемо докладніше, що таке прокінетики, список препаратів нового покоління, найчастіше використовуваних для лікування.




Прокінетики: загальна характеристика

Лікарські препарати, які змінюють моторну активність кишкового тракту, прискорюють процес транзиту їжі і спорожнення, як раз і відносяться до цієї групи.

Прокінетики: список препаратів нового покоління

Як говорилося вище, єдиного списку цих препаратів в гастроентерологічної літературі не існує. Кожен лікар включає сюди свій список ліків. До них можна віднести і медикаменти інших груп, таких як: протиблювотні, протидіарейні, а також деякі антибіотики групи макроліди, гормональні пептиди. Для початку з'ясуємо, у чому полягає фармакологічна дія цієї групи лікарських засобів.

Дія прокінетиків

Насамперед вони активізують моторику травного тракту, а також мають протиблювотну ефектом. Такі препарати прискорюють спустошення шлунка і кишечника, покращують м'язовий тонус ШКТ, пригнічують пілоричний і эзофагеальный рефлюкс. Призначають прокінетики як монотерапії або в комбінації з іншими ліками. Їх можна розділити на кілька видів за принципом дії.




Види прокінетиків

Принцип дії на різні відділи шлунково–кишкового тракту відрізняється у таких препаратів, як прокінетики. Список препаратів слід розділити на такі види:

1. Блокатори дофамінових рецепторів:

  • Селективні 1-го і 2-го покоління.
  • Неселективні.

2. Антагоністи 5-НТ3–рецепторів.

3. Агоністи 5-НТ3–рецепторів.

А тепер детальніше про цих групах.

Блокатори дофамінових рецепторів

Препарати цієї групи поділяються на селективні і неселективні. Їх дія полягає в тому, що вони стимулюють моторну функцію шлунка і мають протиблювотними властивостями. Які це прокінетики? Список ліків наступний:

  • «Метоклопрамід».
  • «Бромоприд».
  • «Домперидон».
  • «Диметпрамид».

Основна діюча речовина – метоклопрамід, його використовують досить давно. Дія полягає в наступному:

  • Підвищення активності нижнього стравохідного сфінктера.
  • Прискорення спустошення шлунка.
  • Зростання швидкості просування їжі по тонкому і товстому кишечнику.

Однак препарати неселективні можуть ініціювати серйозні побічні явища.

Є широко відомі першого покоління прокінетики. Список препаратів:

  • «Церукал».

Прокінетики: список препаратів нового покоління

  • «Реглан».
  • «Перинорм».
  • «Церуглан».

Один з недоліків полягає в здатності викликати ознаки і симптоми паркінсонізму у дорослих і дискинетический синдром у дітей, порушення менструального циклу у жінок.


До селективних препаратів другого покоління відносяться ліки з активною діючою речовиною домперидон. Ці ліки не викликають сильних побічних реакцій, але можуть виявитися інші:

  • Сонливість.
  • Слабкість.
  • Тривожність.
  • Головний біль.

Саме з цієї причини препарати з активною речовиною домперидон - кращі прокінетики. Список препаратів:

Прокінетики: список препаратів нового покоління

  • «Мотиліум».
  • «Домідон®».
  • «Мотинорм».
  • «Моторикс».
  • «Гастропом».
  • Прокінетики нового покоління

    До селективним прокинетикам другого покоління відносять препарати з активною речовиною итоприд гідрохлориду. Такі кошти завоювали визнання завдяки відмінному лікувального ефекту і відсутності побічних явищ навіть при тривалому вживанні. Найбільш часто лікарі призначають:

    • «Итомед».
    • «Ганатом».
    • «Итоприд».

    Це можна пояснити позитивними властивостями итоприда гідрохлориду:

  • Поліпшення моторної і евакуаторної функції шлунка.
  • Підвищення активності жовчного міхура.
  • Підвищення динамічності і тонусу м'язів товстого і тонкого кишечника.
  • Сприяння усуненню дуоденогастрального рефлюксу.
  • Кишкові прокінетики

    Сюди можна віднести прокінетики - агоністи 5-НТ3-рецепторів. Активна речовина - тегасерод. Воно позитивно впливає на моторну і евакуаторну функцію товстого і тонкого кишечника. Сприяє нормалізації стільця, зменшує симптоматику роздратованого кишечника.

    Не викликає підвищення тиску, не впливає на серцево-судинну систему. Однак існує достатня кількість побічних ефектів. В декілька разів підвищується ризик розвитку інсульту, стенокардії, розвитку ангинального нападу. В даний час препарати з цим активною речовиною зняті з виробництва у нас і в ряді інших країн для подальших досліджень. Сюди відносяться наступні прокінетики (список препаратів):

    • «Тегасерод».
    • «Зелмак».
    • «Фрактал».

    Антагоністи 5-НТЗ-рецепторів

    Прокінетики цієї групи підходять для лікування і профілактики нудоти і блювоти. При їх прийомі зменшується час перебування їжі в шлунку, збільшується швидкість транзиту їжі по кишечнику, нормалізується тонус товстого кишечника.

    Прокінетики: список препаратів нового покоління


    Спостерігається вивільнення ацетилхоліну, і поліпшується моторна функція ШЛУНКОВО-кишкового тракту. В даний час користуються великим попитом у пацієнтів і лікарів сучасні прокінетики. Список препаратів нового покоління:

    • «Тропісетрон».
    • «Осетрон».
    • «Ондасетрон».
    • «Силансетрон».

    Хочеться відзначити, що антагоністи 5–НТЗ-рецепторів не надають лікувального ефекту, якщо блювота викликана апоморфіном.

    Ці препарати відмінно переносяться, хоча в них є побічні ефекти:

    • Головний біль.
    • Запор.
    • Припливи крові.
    • Відчуття жару.

    Ще один плюс цих препаратів - вони не чинить седативної дії, не взаємодіють з іншими ліками, не викликають ендокринних змін, не порушують рухову активність.

    При яких захворюваннях призначають

    Як говорилося вище, прокінетики використовують у монотерапії або у поєднанні з антибіотиками. Лікарі знають, що є такі захворювання, при яких призначення прокінетиків в кілька разів підвищує ефективність лікування. В цю групу можна віднести:

  • Захворювання травної системи з порушенням моторної активності.
  • Гастроэзофагельную рефлюксну хворобу.
  • Виразкову хворобу шлунка (дванадцятипалої кишки).
  • Ідіопатичний гастропарез.
  • Блювоту.
  • Запори.
  • Синдром роздратованого кишечника.
  • Діабетичний гастропарез.
  • Метеоризм.
  • Нудоту, викликану лікарської і радіотерапією, інфекцією, функціональними порушеннями, неправильним харчуванням.
  • Диспепсію.
  • Дискінезію жовчовивідних шляхів.
  • Прокінетики: список препаратів нового покоління

    Кому не можна приймати

    Для препаратів групи прокінетики існують протипоказання:

    • Гіперчутливість до активної речовини.
    • Шлункові або кишкові кровотечі.
    • Перфорація шлунка або кишечнику.
    • Кишкова непрохідність.
    • Гостра печінкова недостатність, порушення роботи нирок.

    Не рекомендується прийом, якщо робота вимагає підвищеної уваги та концентрації, а також тим, хто водить автомобіль. З обережністю призначають прокінетики літнім людям.

    Вагітні і годуючі матері

    Кілька слів хочеться сказати про прийом препаратів при вагітності. Дослідження показали, що прокінетики мають властивість проникати в грудне молоко, тому на період лікування такими ліками не слід продовжувати годування груддю.

    В перший триместр вагітності у жінок часто буває блювота і нудота. У цьому випадку можливе призначення таких ліків, як прокінетики. Список препаратів для вагітних буде включати в себе лише ті, які не становлять загрози для життя вагітної жінки і для плоду.

    Користь від нього повинна перевищувати всі можливі ризики. Прокінетики з активною речовиною метоклопромид можуть бути використані з цієї групи тільки за призначенням лікаря. У наступні триместри вагітності не призначають прокінетики.

    В даний час препарати цієї групи при вагітності не призначають з-за великої кількості побічних ефектів.

    Прокінетики для дітей

    Застосовувати прокінетики з активною речовиною метоклопрамід у дітей слід особливо обережно, так як є ризик виникнення діскінетіческом синдрому. Його призначають залежно від ваги дитини.

    Якщо педіатр призначає прокінетики, "Мотиліум" найчастіше входить у цей перелік. Він володіє хорошою переносимістю і має багато позитивних відгуків. Але можуть бути призначені і інші прокінетики. Список препаратів для дітей може містити ще такі назви:

    • «Домперидон».
    • «Метоклопромид».

    Варто зазначити, що дітям до 5 років препарат "Мотиліум" рекомендується використовувати у вигляді суспензії. Ліки призначають залежно від ваги дитини, з розрахунку 25 мл на кожні 10 кг ваги. Якщо є необхідність, дозу можна збільшувати, але тільки для малюків старше року. Також препарат випускається у формі таблеток для розсмоктування.

    Прокінетики: список препаратів нового покоління

    Дітям призначають прокінетики, якщо у дитини спостерігаються:

    • Блювота.
    • Нудота.
    • Езофагіт.
    • Уповільнене переварювання їжі.
    • Диспептичні симптоми.
    • Часті зригування.
    • Шлунково–стравохідний рефлюкс.
    • Порушення моторики шлунково–кишкового тракту.

    Слід зазначити, що в перші місяці життя організм дитини й усі його функції не дуже розвинені, тому всі препарати слід приймати під суворим наглядом і контролем лікаря. У разі передозування прокінетики можуть викликати неврологічні побічні ефекти у дітей грудного і молодшого віку.

    Великою популярністю у батьків немовлят користується рослинний препарат, що поліпшує травлення і зменшує газоутворення в кишечнику. Це концентрат на основі плодів фенхелю «Плантекс».

    Варто сказати кілька слів про рослинних прокинетиках.

    Природні помічники

    Так влаштований світ, що ліки від будь-якої недуги можна знайти в якому-небудь рослині, потрібно знати тільки - в якому. Так, відомі рослинні прокінетики, які стимулюють моторну функцію ШКТ. Ось деякі з них:

    • Фенхель звичайний.
    • Ромашка аптечна.
    • Бузина чорна.
    • Кріп.
    • Материнка.
    • Пустирник.
    • Кульбаба.
    • Меліса.
    • Сухоцвіт болотна.
    • Подорожник великий.
    • Крушина ольховидная.

    Список рослин, які допомагають поліпшити моторику шлунково–кишкового тракту, включає в себе велику кількість і інших представників флори. Також слід враховувати, що деякі овочі і фрукти мають аналогічний ефект:

    • Бруква.
    • Диня.
    • Капуста.
    • Моркву.
    • Буряк.
    • Гарбуз.
    • Брусниця.
    • Виноград.

    Прокінетики: список препаратів нового покоління

    Дуже добре проявляються властивості прокінетиків у цих овочів, приготовані з них свіжі соки.

    Варто відзначити, що не слід замінювати лікарські препарати рослинними в періоди загострення захворювань і без консультації з лікарем.

    Побічні ефекти

    Дуже важливо, що прокінетики нового покоління мають набагато меншу кількість побічних ефектів, ніж препарати першого покоління з активною речовиною метоклопрамід. Однак і в самих нових ліків відзначаються побічні явища:

    • Головний біль.
    • Підвищена збудливість.
    • Сухість у роті, спрага.
    • Спазм гладкої мускулатури органів шлунково–кишкового тракту.
    • Кропив'янка, висип, свербіж.
    • Гіперпролактинемія.
    • У малюків можуть проявлятися екстрапірамідні симптоми.

    Після відміни препарату побічні явища повністю проходять.

    Якщо лікар призначає прокінетики, список препаратів може включати кілька ліків з різними назвами, але з одним активним речовиною. При цьому побічні явища будуть однаковими.

    Особливості використання прокінетиків

    Дуже обережно слід призначати прокінетики людям з печінковою недостатністю і при поганій роботі нирок. Такі хворі повинні перебувати під суворим наглядом лікаря.

    При тривалому використанні прокінетиків пацієнти також повинні частіше відвідувати лікаря. З обережністю використовувати прокінетики у дітей молодшого віку, особливо до одного року.

    Обережно треба призначати препарати з цієї групи пацієнтам літнього віку.

    При лікуванні прокинетиками не варто займатися роботою, що вимагає підвищеної уваги і швидкої реакції.

    Перед прийомом слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Від цього залежить ваше здоров'я. Не варто медичний препарат замінювати на його рослинний аналог без попередньої консультації з лікарем.

    of your page -->

    Популярні поради

    загрузка...