http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

Останнім часом досить часто сучасні лікарі при певних захворюваннях виписують препарат Клайра». Відгуки лікарів, плюси, мінуси даного засобу - все це ми розглянемо нижче.

Як вони працюють?

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

Даний препарат являє собою комбінований пероральний контрацептив, який ґрунтується на взаємодії ряду факторів. Найбільш важливими серед них є пригнічення овуляції, а також коригування властивостей цервікального слизу – саме на цьому й грунтується дія препарату Клайра». Відгуки лікарів (плюси, мінуси фахівці завжди розглядають) часто говорять про те, що саме це засіб виділяється серед аналогічних за своїм ефектом.




Крім попередження небажаної вагітності цей препарат відрізняється ще цілим рядом додаткових корисних властивостей, які, навіть враховуючи якісь негативні якості, що дозволяють вибрати оптимальний варіант контрацепції. Всі протипоказання описує до препарату Клайра» інструкція. Відгуки лікарів також включають інформацію про те, кому такий медикамент приймати небажано.

Що дає прийом?

Зниження інтенсивності і хворобливості менструальноподобных кровотеч, що в підсумку призводить до значного зниження ризику залізодефіцитної анемії. Саме це основний ефект, який забезпечує «Клайра». Відгуки лікарів (плюси/мінуси даного препарату см. нижче) говорять про те, що все це забезпечується повною мірою, в зв'язку з чим медикамент і рекомендують використовувати настільки часто. Крім усього іншого, досить часто відзначається і те, що прийом цього засобу забезпечує істотне зниження можливості розвитку раку ендометрію. Також прийом препарату зменшує ризик раку яєчників.




Що кажуть лікарі?

Щодо препарату Клайра» відгуки лікарів часто відзначають той факт, що він відрізняється досить сприятливим впливом на ендометрій, у зв'язку з чим його використовують у процесі лікування тривалих або ж занадто сильних менструальних кровотеч, що не мають органічної патології. Дані симптоми періодично відносяться до дисфункціональним маткових кровотеч. Саме цей факт виділяють наявні про препарат «Клайра» відгуки лікарів. При ендометріозі його використання також може бути призначено.

Дослідження

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

Безпека і ефективність використання таблеток естрадіолу валерата/диеногеста в процесі лікування різних симптомів маточного дисфункціональної кровотечі були визначені в процесі проведення двох клінічних досліджень.

При проведенні обох досліджень були використані однаковий дизайн упаковки і план аналізу. В кінцевому результаті було відібрано 269 пацієнток для використання препарату Клайра». Відгуки лікарів (плюси/мінуси описані докладно), що беруть участь у дослідженні, говорять про те, що крім цього було задіяно в дослідженні 152 пацієнтки, на яких перевірявся ефект плацебо. В цих дослідженнях було визначено, що препарат виявився набагато більш ефективним в порівнянні з плацебо в процесі лікування даних симптомів, і при цьому варто відзначити той факт, що кінцева точка відповіді на препарат Клайра» склала більше 40% у кожному з проведених досліджень.


Крім цього, кожне з досліджень наочно продемонструвало статистично та клінічно значуще зниження менструальних крововтрат, і в подальшому це супроводжувалося статистично значущим збільшенням показників метаболізму заліза, що на наразі часто зазначають про засіб «Клайра» відгуки лікарів (плюси і мінуси даного препарату ми розглядаємо).

Як естрогену в цьому препараті виступає естрадіолу варіант, який представляє собою попередника природного 17-естрадіолу людини. Естрогенний компонент, який використовується в даному засобі, значно відрізняється від естрогенів, які зазвичай використовуються в комбінованих пероральних контрацептивах, що представляють собою стандартні синтетичні естрогени, такі як местранол або етинілестрадіол, кожен з яких містить этинильную групу, що перебуває в положенні 17. Дана група обумовлює значно більшу метаболічну стабільність, але в той же час відрізняється більш вираженим впливом на печінку, що теж є досить важливим.

При описі препарату Клайра» відгуки лікарів часто згадують і те, що його прийом відрізняється набагато менш вираженим впливом на печінку в порівняно з іншими трифазними КПК, до складу яких входять левоноргестрел і етинілестрадіол. В процесі проведення досліджень було визначено, що вплив на концентрацію глобуліну, призначеного для зв'язування статевих гормонів, є менш вираженим. У комплексі з диеногестом естрадіолу валерат показує значне збільшення ЛПВЩ, в той час як загальна концентрація холестерину ЛПНЩ зменшується.

Диеногест – це прогестаген, працюючий у разі перорального застосування. Він відрізняється додатковими антиандрогенными частковими ефектами, у той час як його антиэстрогенные, андрогенні і естрогенні властивості є незначними. За рахунок унікальної хімічної структури досягається цілий спектр фармакологічної дії, в який входять найбільш значимі переваги 19-нор-прогестагенового, а також різних похідних прогестерону, що досить часто відзначають наявні засіб «Клайра» відгуки (плюси/мінуси будуть розглянуті далі).


Ще доклінічні дані, які були отримані в процесі проведення рядових досліджень токсичності після численного введення доз, а також канцерогенного потенціалу та генотоксичности даного засобу, не показали, що є якийсь істотний специфічний ризик для людини. Однак при описі медикаменту «Клайра» відгуки лікарів-гінекологів часто говорять про те, що не варто забувати про можливості стимулювання ряду пухлин і гормонозалежних тканин статевими гормонами. У разі правильного використання так званий індекс Перля (показник, що визначає частоту виникнення вагітності у ста жінок протягом року застосування того чи іншого препарату) має значення менше 1 але у випадку пропуску таблеток або ж неправильне використання він може зростати.

Далі буде розглянуто фармакокінетика препарату Клайра». Відгуки лікарів-гінекологів практично повністю підтверджують інформацію, зазначену самим виробником, у зв'язку з чим даний засіб і призначається багатьом пацієнтам.

Диеногест

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

  • Абсорбція . Після проведення перорального прийому цей елемент швидко і при цьому майже повністю всмоктується. З max у сироватці крові досягає показника 90.5 нг/мл приблизно через годину після того, як приймається таблетка (в ній міститься 3 мг диеногеста і 2 мг естрадіолу вариата). Біодоступність в даному випадку досягає показника в 91%. Варто зазначити, що фармакокінетика диеногеста в діапазоні дозування від 1 до 8 мг характеризується безпосередньою залежністю від дози. Якщо препарат використовується одночасно з прийомом їжі, це не викликає ніякого клінічно значущого впливу на ступінь або ж швидкість всмоктування даного елемента.
  • Розподіл . Чимала частина циркулюючого диеногеста (10%) перебуває в несвязанном вигляді, в той час як інша частина має неспецифічну зв'язок з альбуміном. Диеногест сам по собі безпосередньо не пов'язується ні з кортикостероидсвязывающим глобуліном, ні з ГЗСС. Саме з цієї причини повністю виключається ризик витіснення тестостерону з даної зв'язку з ГЗСС або ж кортизолу зв'язку з даного елемента з КСГ. Той чи інший вплив на різні фізіологічні процеси переміщення ендогенних стероїдів, відповідно, є практично неможливим. При рівноважної концентрації V d становить 46 л у результаті внутрішньовенного введення 85 мкг диеногеста, позначеного тритієм.
  • Метаболізм . Диеногест елемент практично повністю метаболізується в повній відповідності з відомими на сьогоднішній день шляхами метаболізму стероїдних гормонів, а також з формуванням метаболітів, які в переважній більшості випадків гормонально неактивні. Дані метаболіти виводяться надзвичайно швидко, тому переважною фракцією у кров'яній плазмі виступає незмінний диеногест. Загальний кліренс після внутрішньовенного застосування міченого тритієм диеногеста становить 5.1 л/ч.
  • Елімінація . В результаті прийому цього елемента всередину в дозі 0.1 мг/кг диеногест повністю виходить у вигляді метаболітів, які виводяться нирками і кишечником в приблизному співвідношенні 3:1. Після перорального використання приблизно 42% дози повністю виводиться протягом перших діб, тоді як 63% - протягом 6 днів допомогою ниркової екскреції. Крім цього, через 6 днів через кишечником і виводиться нирками приблизно 86% дози.
  • Рівноважна концентрація. В даному випадку фармакокінетика диеногеста не має залежності від концентрації ГЗСС. Показник C ss досягається приблизно через три дні після використання однакової дози, яка становить 3 мг диеногеста в комплексі з 2 мг естрадіолу валерата.

Естрадіолу валерат

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

  • Абсорбція . Внаслідок прийому препарату естрадіолу варіант досить швидко і повністю абсорбується. Розщеплення на валеріанову кислоту і безпосередньо сам естрадіол здійснюється в процесі всмоктування цього елементу в слизовій оболонці ШКТ або ж протягом першого пасажу через печінку, внаслідок чого з'являються естрадіол та його метаболіти. Якщо засіб приймається одночасно з їжею, це не робить ніякого клінічно значущого впливу на ступінь або ж швидкість всмоктування цього елементу.
  • Метаболізм . Валеріанова кислота відрізняється гранично швидким метаболізмом. Після прийому внутрішньо приблизно 3% дози вона стає абсолютно біодоступність у вигляді чистого естрадіолу, піддається інтенсивному ефекту первинного проходження через печінку, внаслідок чого значна частина введеної дози починає метаболізуватися вже в слизовій шлунково-кишкового тракту. В комплексі з пресистемним метаболізмом безпосередньо в печінці приблизно 95% від загальної кількості прийнятої внутрішньо дози в кінцевому підсумку метаболізується до того, як надійде в системну циркуляцію. В якості основних метаболітів тут виступають естрону сульфат, естрон і естрону глюкуронід.
  • Розподіл . У сироватці крові близько 38% естрадіолу має безпосередній зв'язок із ГЗСС, в той час як 60% - з альбуміном, і тільки 2-3% постійно циркулює в несвязанном стані. Варто відзначити той факт, що естрадіол може несуттєво збільшувати загальну концентрацію ГЗСС у кров'яний сироватці, і цей ефект безпосередньо залежить від приятой дози. На 21-й день прийому даного препарату загальна концентрація ГЗСС досягала приблизно 146% від вихідної, в той час як до 28-го дня, який є завершенням фази застосування неактивних таблеток, вже була знижена до 141%.
  • Елімінація . Через досить великого циркулюючого пулу глюкуронідів і сульфатів, а також через печінково-кишкової рециркуляції Т 1/2 естрадіолу після перорального використання у термінальній фазі являє собою комплексну характеристику, безпосередньо залежну від усіх цих процесів.
  • Рівноважна концентрація. Фармакокінетика естрадіолу безпосередньо залежить від концентрації ГЗСС. У жінок концентрація естрадіолу в кров'яній плазмі є комплексом ендогенного естрадіолу, а також того естрадіолу, який надходить в процесі прийому даного препарату. Протягом фази прийому таблеток, в яких міститься 3 мг диеногеста і 2 мг естрадіолу валерата, середня концентрація естрадіолу в кров'яний сироватці при равноместном стані становить 51.6 пг/мл

Коли використовується даний препарат?

В першу чергу призначається "Клайра" при клімаксі. Відгуки лікарів говорять про те, що це оптимальний вибір для лікування жінок, які страждають рясними або ж тривалими менструальними кровотечами при відсутності будь-якої органічної патології.

Також даний препарат прийнято використовувати для пероральної контрацепції.

Протипоказання

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

Про препарат «Клайра» відгуки лікарів (побічні ефекти - тому провиною) не завжди позитивні. Так, виділяють деякі протипоказання. Відзначимо кілька станів, при яких цей засіб не повинен використовуватися, і при цьому прийом повинен бути повністю скасований у тому випадку, якщо один з них починає розвиватися на тлі терапії:

  • надмірна чутливість до активних речовин або до певного допоміжного компоненту;
  • тромбоемболії або ж тромбози в даний час або в анамнезі;
  • стану, які є попередніми тромбозу в анамнезі, так і в даний час;
  • виражена спадкова або набута схильність до появи артеріального або венозного тромбозу, включаючи також дефіцит антитромбіну ІІІ, дефіцит протеїну S і С, антитіла до фосфоліпідів і гипергомоцистсинемия;
  • присутність підвищеного ризику артеріального або венозного тромбозу;
  • наявність мігрені з якими-небудь осередковими неврологічними симптомами як на даний момент, так і в анамнезі;
  • цукровий діабет, характеризується різними судинними ускладненнями;
  • панкреатит, має виражену гипертриглицеридемию на даний момент або в анамнезі;
  • тяжкі захворювання печінки або печінкової недостатності;
  • виявлені гормонозалежні злоякісні пухлини або підозра на їх виникнення;
  • пухлини печінки;
  • вагітність або підозра на неї;
  • кровотеча з піхви неясного генезу;
  • наявність непереносимості лактози, клюкозо-галактозна мальабсорбція або ж дефіцит лактази.

Крім усього іншого, варто відзначити ще один випадок, при якому не можуть використовуватися протизаплідні таблетки «Клайра». Відгуки лікарів говорять про те, що їх не варто приймати під час грудного вигодовування.

Особливі застереження

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

Якщо певні захворювання, стану або ж чинники ризику, вказані нижче, спостерігаються у людини в даний час, потрібно буде дуже ретельно зважити потенційний ризик та користь від прийому цього препарату в кожному окремому випадку. Зокрема, це стосується наступних ситуацій:

  • фактори ризику подальшого розвитку тромбоемболії і тромбозів;
  • інші захворювання, при яких можуть бути помічені різні порушення периферичного кровообігу;
  • гіпертригліцеридемія;
  • наявність спадкового ангіоневротичного набряку;
  • різні захворювання, які вперше з'явилися або ж посилилися протягом вагітності або в процесі попереднього використання статевих гормонів.

У всіх випадках не можна приймати таблетки «Клайра». Відгуки лікарів у цій ситуації допоможуть зберегти здоров'я.

Вагітність і період грудного вигодовування

Використання даного препарату протипоказане протягом вагітності. При цьому трапляються такі ситуації, коли зачаття наступає на тлі прийому, що також згадує до препарату Клайра» інструкція по застосуванню. Відгуки лікарів говорять про те, що в даному випадку потрібно моментально припинити подальший прийом. Однак у процесі проведення великомасштабних досліджень не було виявлено підвищення ризику розвитку будь-яких вроджених дефектів у дітей, народжених жінками, які приймали КПК до зачаття, так і при випадковому їх прийомі на початку вагітності.

Препарат Клайра": відгуки лікарів, плюси, мінуси, інструкція, побічні ефекти. Відгуки лікарів-гінекологів про таблетки "Клайра" при ендометріозі, при клімаксі

КПК іноді впливають на лактацію, оскільки вони можуть негативно позначатися на обсязі виробленого молока або зовсім змінювати його склад, що часто згадують про препарат «Клайра» відгуки лікарів. Після 40 років з цієї причини його використання особливо не рекомендується.

of your page -->

Популярні поради

загрузка...