http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

Нейробластома — це рак симпатичної нервової системи. У більшості випадків цю недугу виявляють у дітей молодшого віку. Своєчасне його виявлення дозволяє збільшити шанси на остаточне одужання. З матеріалів даної статті ви дізнаєтеся основні причини виникнення патології, якими ознаками вона супроводжується, коли потрібне лікування.

Дивний характер нейробластоми у дитини

Нейробластома — це найпоширеніша пухлина злоякісного характеру. На її частку припадає близько 15% всіх реєстрованих випадків новоутворень неонатального періоду, а також раннього дитинства. Фахівці зазвичай виявляють пухлину у дітей до п'яти років, але відомі випадки захворювання у підлітків 11 і навіть 15 років. По мірі росту і розвитку дитини ймовірність зіткнутися з цим підступним недугою з кожним роком скорочується.




Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

Пухлина з нейробластов, якщо вірити медикам, наділена надзвичайними здібностями. Вона відрізняється особливою агресивністю і схильністю до метастазування в будь-які ділянки організму. Найчастіше від її життєдіяльності страждають кісткова і лімфатична системи. Іноді лікарі фіксують зростання вогнищ нейробластов, їх розподіл з подальшим утворенням пухлини. Вона спочатку дає метастази, а потім припиняє свій розвиток і починає регресувати. Злоякісні утворення іншого типу не характеризуються такими проявами.

Нейробластома головного мозку у дітей вперше була досліджена вченим з Німеччини, Рудольфа Вірхова в 1865 році. Лікар назвав пухлина «глиомой». Через кілька десятків років американський учений Джеймс Райт більш докладно досліджував новоутворення і докладно пояснив процес його формування.




Розвиток нейробластоми за стадіями

Як і будь-які інші онкологічні новоутворення, нейробластоми у дітей проходить кілька умовних етапів розвитку, визначення яких дозволяє призначити ефективне лікування:

  • Стадія 1. Характеризується наявністю операбельною пухлини, розмір якої не перевищує 5 см, і відсутністю метастазів у лімфовузлах.
  • Стадія 2А. Свідчить про локалізовані пухлини, велика частина якої підлягає видаленню.
  • Стадія 2В. Відбувається метастатичне ураження лімфовузлів в односторонньому порядку.
  • Стадія 3. Характеризується появою двосторонньої пухлини.
  • Стадія 4 (А-В). Новоутворення розростається, спостерігається метастазування в кістковий мозок, печінку і лімфатичні вузли.

Окремо слід розглянути, як на останньому етапі розвивається нейробластоми у дітей. 4 стадія відрізняється не властивими іншим неоплазиям біологічними характеристиками, володіє непоганим прогнозом, а при своєчасному лікуванні дає високий відсоток виживання.

Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

Основні причини розвитку пухлини

Нейробластома, як і інші види онкології, розвивається на тлі генетичних мутацій в організмі. В даний час фахівці не можуть сказати, що саме дає поштовх цим змінам. Передбачається, що певну роль відіграють так звані канцерогенні фактори, тобто хімічні речовини та опромінення. Виникають в результаті мутацій клітини починають швидко розмножуватися, утворюючи пухлина. Злоякісне новоутворення характеризується здатністю ділитися, що відрізняє його від доброякісного.


Мутація, що провокує формування нейробластоми, виникає ще в період внутрішньоутробного розвитку плода або відразу після появи дитини на світ. Тому більшість хворих — немовлята. Зародження пухлини починається в нейробластах. Це недозрілі нервові клітини, які утворюються у плоду під час внутрішньоутробного розвитку. При нормальному перебігу вагітності нейробласты беруть на себе функції нервових волокон або стають клітинами, що відповідають за освіту надниркових залоз.

До моменту появи дитини на світ велика їх частина вже сформована. Недозрілі клітини зазвичай зникають. При патологічному перебігу цього процесу нейробласты перетворюються в пухлину. Єдиний підтверджений фактор виникнення раку — генетична схильність. Однак ризик спадкового розвитку недуги не перевищує 2%.

Найчастіше лікарі діагностують зачеревну нейробластом, улюблена область локалізації якої — наднирники. Теоретично пухлина може виникнути в будь-якій частині тіла. Нейробластома заочеревинного простору у дітей виникає в 50% випадків, у 30% хворих новоутворення розвивається з нервових вузлів поперековій області, у решти 20% вибирає для локалізації шийний і грудний відділи.

Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

Як виявляється пухлина?

На початковому етапі виникнення патологічного процесу специфічних симптомів не спостерігається. Тому пухлина часто сприймають за інші захворювання, характерні для цього віку.

Ознаки нейробластоми у дітей проявляються в залежності від місця локалізації новоутворення, областей поширення метастазів і рівня вазоактивних речовин. Зазвичай первинний вузол пухлини знаходиться в заочеревинному просторі, точніше в наднирниках. У рідкісних випадках він локалізується на шиї або в середостінні.

Як проявляється нейробластоми у дітей? Симптоми недуги обумовлені викидом гормонів раковими клітинами або постійним тиском новоутворення на той або інший орган. Іноді його зростання впливає на функціонування кишечника і сечового міхура. Внаслідок здавлювання кровоносних судин у пацієнтів виникає набряк мошонки і нижніх кінцівок.


Червонуваті або блакитні плями на шкірних покривах також є ознаками нейробластоми у дитини. Їх поява сигналізує про втягнення в патологічний процес клітин епідермісу. При проникненні пухлини безпосередньо в кістковому мозку малюк стає слабким, часто хворіє. В цьому випадку навіть невелика ранка може спричинити за собою велике кровотеча.

Помітивши симптоми нейробластоми, батьки повинні звернутися до лікаря. Виявлення раку на початковому етапі може врятувати життя дитині.

Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

Нейробластома заочеревинного простору

Новоутворення з тканин нейрогенного походження, що виникає в заочеревинному просторі, відрізняється швидким зростанням. За короткий проміжок часу воно проникає в спинномозковий канал, формуючи щільну консистенцією пухлина, яку можна виявити при пальпації.

Нейробластома наднирників у дітей спочатку не має специфічних симптомів, поки не досягає значних розмірів і не починає приєднувати сусідні тканини. Якими ознаками виявляється пухлина?

  • Наявність щільного утворення в черевній порожнині.
  • Набряк усього тіла.
  • Дискомфорт і біль в області попереку.
  • Зниження маси тіла.
  • Підвищення температури.
  • Зміна показників крові, що свідчать про анемії.
  • Оніміння, параліч нижніх кінцівок.
  • Розлад функціональних здібностей ШКТ і видільної системи.
  • Інші локалізації пухлин нейрогенного походження

    Нейробластома заднього середостіння у дітей супроводжується різким схудненням, утрудненим ковтанням, розладом дихальної діяльності. У деяких випадках недуга призводить до зміни форми грудної клітини.

    Пухлини заглазного простору зустрічаються вкрай рідко, але знають про них більше. Це обумовлено тим, що всі ознаки патологічного процесу видно неозброєним оком. Новоутворення характеризується появою темного плями на оці, яке зовні нагадує звичайний синець. Ще одним симптомом нейробластоми є опущене повіку. Воно прикриває неприродно випирає очне яблуко.

    Форми нейробластом

    В даний час фахівці виділяють чотири форми нейробластоми, кожна з яких має певне місце локалізації та відмінні характеристики.

    • Медулобластома. Новоутворення зароджується глибоко в мозочку, з-за чого його видалення неможливе за допомогою оперативного втручання. Патологія характеризується стрімким метастазуванням. Найперші симптоми пухлини проявляються порушенням координації рухів.
    • Ретинобластома. Це пухлина злоякісного характеру, яка вражає сітківку очей у маленьких пацієнтів. Відсутність лікування призводить до тотальної сліпоти і метастазування в головний мозок.
    • Нейрофибросаркома. Ця пухлина локалізується в черевній порожнині.
    • Симпатобластома. Це пухлина злоякісної природи, яка своїм «будинком» вибирає симпатичну нервову систему і наднирники. Новоутворення формується у плоду під час внутрішньоутробного розвитку. З-за швидкого збільшення в розмірах симпатобластомы може вражатися спинний мозок, що тягне за собою параліч кінцівок.

    Як розпізнати нейробластом?

    Спочатку лікар призначає аналіз крові і сечі при підозрі на діагноз-нейробластома». У дітей симптоми цієї патології схожі з іншими захворюваннями, а лабораторне дослідження біологічних матеріалів дозволяє виключити інші можливі причини. Високі показники гормонів катехоламінів в сечі свідчить про наявність онкології.

    Для визначення розмірів пухлини, її локалізації маленьким пацієнтам призначають КТ, УЗД та МРТ. Важливим методом діагностики є біопсія. Під час цієї процедури фахівець робить забір ракових клітин для їх подальшого вивчення в лабораторних умовах, проведення гістологічного аналізу.

    На підставі отриманих результатів аналізів лікар розробляє тактику лікування, дає рекомендації щодо режиму і способу життя хворого.

    Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

    Варіанти терапії

    Лікуванням нейробластоми у дитини зазвичай, займаються одночасно кілька фахівців онкологічного відділення (хіміотерапевт, хірург, радіолог). Після вивчення особливостей пухлини лікарі розробляють тактику її знищення. Вона залежить від того, як новоутворення реагує на проведені заходи, і від прогнозу на момент встановлення остаточного діагнозу.

    Зазвичай лікування нейробластоми у дітей включає в себе наступні методи:

  • Хіміотерапія. Ця процедура передбачає введення протипухлинних медикаментів за спеціально розробленими схемами. Препарати згубно діють на ракові клітини, перешкоджаючи їхньому розмноженню. Разом з ними страждають інші частини тіла, що призводить до поширеним побічним явищам (втрата волосся, нудота, діарея). Ефективність проведеної терапії підвищується у кілька разів у поєднанні з трансплантацією мозку.
  • Хірургічне лікування передбачає видалення новоутворення. Перед проведенням операції застосовується хіміотерапія. Вона дозволяє уповільнити зростання пухлини і привести до регресії метастазів. Допустимість повного її видалення залежить від локалізації та розмірів. Невелика новоутворення, розташоване біля спинного мозку, робить втручання дуже ризикованим.
  • Променева терапія в сучасній медичній практиці застосовується вкрай рідко. Її все частіше останнім часом замінюють оперативним втручанням, так як опромінення небезпечно і несе в собі певну загрозу для життя дитини. Променеву терапію рекомендують суворо за показаннями, коли спостерігається низька ефективність інших методів лікування, у разі неоперабельної нейробластоми у дитини.
  • Спеціальної дієти при такому діагнозі маленьким пацієнтам не призначають. Багато батьків, намагаючись боротися всілякими способами за життя дитини, коригують його раціон. Доведено, що деякі продукти, точніше, речовини, які в них містяться, підвищують захисні сили організму і помітно уповільнюють ріст пухлини. До таких речовин можна віднести цинк, залізо, бетаїн, різні вітаміни. Ними багаті цитрусові, молода зелень, морква, гарбуз.

    Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

    Успіх будь-якої терапії залежить від того, яких розмірів нейробластоми у дітей. Причини виникнення патології і стадії захворювання теж мають значення. Застосування радикальних методів на початкових етапах формування пухлини дає надію на повне одужання. Однак це не звільняє маленького пацієнта від відвідувань лікаря та проходження обстеження з метою попередження можливого рецидиву.

    Ймовірність остаточного одужання не виключається і на другій стадії, за умови успішно проведеної операції та хіміотерапії.

    Певні труднощі виникають на останніх етапах розвитку такої патології, як нейробластома. У дітей 4 стадія раку зазвичай супроводжується невтішними прогнозами. Можливий Рецидив після видалення пухлини, на тлі здавався одужання. Чергове утворення злоякісної природи зазвичай формується в тому ж місці, де було раніше. Прогноз на цій стадії становить 20% виживаності протягом п'яти років. У цьому випадку все залежить від кваліфікації фахівців, наявності необхідного медичного обладнання.

    Прогноз

    Після інтенсивної терапії онкології прогноз у більшості пацієнтів сприятливий. У дітей з локалізованим пухлинним процесом медики відзначають високу ймовірність поправитися в найкоротші терміни. Що стосується даної категорії пацієнтів, новоутворення може зникнути навіть без хірургічного втручання, але інтенсивна медикаментозна терапія в цьому випадку є обов'язковою. У дітей старшого віку, що мають розповсюджена пухлина, шанси на остаточне одужання набагато нижче. Більш того, новоутворення може виникнути знову.

    Наслідком лікування нерідко виступає вторинна нейробластоми у дітей. Прогноз у цьому випадку не найсприятливіший. Пухлина може з'явитися через кілька років знову, в тому числі і після успішного лікування. Такого роду наслідки в медицині іменуються запізнілим побічною дією. Саме тому всім пацієнтам без винятку після курсу терапії рекомендується спостерігатися у лікарів постійно.

    Нейробластоми у дітей, 4 стадія. Причини, ознаки, симптоми, прогноз. Лікування нейробластоми у дитини

    Профілактичні заходи

    Лікарі не дають яких-небудь специфічних рекомендацій щодо попередження розвитку пухлини злоякісного характеру, так як причини її формування залишаються маловивченими, за винятком передбачуваної спадкової схильності. Якщо близьким родичам коли-небудь доводилося стикатися з цим підступним діагнозом, під час планування вагітності бажано відвідувати консультації лікаря-генетика. Ймовірно, він допоможе в майбутньому уникнути хвилювань, пов'язаних з народженням недужої дитини.

    На жаль, онкологічні захворювання сьогодні все частіше діагностують у маленьких пацієнтів, не є винятком нейробластоми у дітей. Фото патології можна подивитися в спеціалізованих медичних довідниках. Специфічних методів профілактики медики не можуть запропонувати через неясної етіології патології. При появі первинних симптомів, що вказують на цю недугу, вкрай важливо звернутися за допомогою до лікаря. Тільки після проходження повного діагностичного обстеження можна судити про характер новоутворення і розробляти приблизну тактику лікування. Чим раніше фахівець підтвердить остаточний діагноз, тим вищі шанси на повне одужання. Будьте здорові!

    of your page -->

    Популярні поради

    загрузка...