http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація

Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація

Незважаючи на свою міцність, опорно-рухова система людини часто піддається великим навантаженням, які можуть закінчитися травмами. Найбільш важким і серйозним ушкодженням є перелом хребта. Лікування перелому хребта буде прямо залежати від тяжкості травми та місця локалізації. При такому пошкодженні часто втягуються в процес сусідні тканини, наприклад, м'язи, спинний мозок, зв'язки. Це вже може загрожувати серйозними проблемами.

Постараємося розібратися з різними типами переломів хребта, першою допомогою і лікуванням даної травми.

Різновиди переломів хребта

Переломи хребта бувають різних видів і ступенів. Класифікацію переломів роблять за деякими ознаками. Якщо враховувати механізм ушкодження, то можна виділити 3 види такіз травм:




  • Компресійний перелом. Відбувається в результаті здавлювання хребців під дією травмуючої сили. Часто таким пошкодженням закінчується падіння на спину, ноги або сідниці.
  • Флексионно-экстензивные пошкодження, або їх ще називають згинально-разгибательными. Така травма вважається найважчою, в її основі лежить згинання і розгинання хребта в результаті ДТП або падіння важких предметів на спину.
  • Ротаційні травми. Суть їх полягає в позамежних рухах хребта навколо поздовжньої осі. Таке буває з-за прямого удару.
  • Компресійний перелом, у свою чергу, поділяється на кілька ступенів:

    • 1-я ступінь відрізняється зменшенням висоти хребців менше ніж на 50%.
    • 2-я ступінь – висота зменшується вдвічі.
    • При 3 ступені висота хребців знижується більше, ніж на 50%.

    Якщо при переломі хребта пошкоджується тільки один хребець, то така травма носить назву одиничного перелому. При множинних пошкодженнях порушена цілісність декількох хребців.




    При розгляді локалізації травми можна виділити наступні типи переломів:

  • Перелом шийного відділу.
  • Перелом грудного відділу хребта.
  • Пошкодження поперекових хребців.
    Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація
  • Крім таких типів можна ще виділити декілька:

    • Стабільний перелом. При такому пошкодженні хребці не зміщуються, не ушкоджуються сусідні тканини.
    • Нестабільні ушкодження. У цьому випадку хребці зміщуються, може бути переломовивих.

    Якщо розглянути деформації хребців, то перелом можна класифікувати так:

    • Клиновидний перелом. Травма має вигляд клина, зверненого верхівкою вперед, а підставою в бік спинного мозку.
    • Осколковий. Таке пошкодження може бути вибуховим, коли осколки тіла хребця зсуваються в різні боки, а ще буває у вигляді висячої краплі. Такі нестабільні переломи, найчастіше доводиться вдаватися до оперативного втручання.

    Симптоматика перелому хребта

    Для того щоб наслідки перелому були як можна менш серйозними, його необхідно вчасно діагностувати, надати правильну першу допомогу і транспортувати постраждалого в лікарню. Симптомів перелому може бути багато, але найбільш суттєвими і явними можна назвати наступні:

  • Сильні больові відчуття в районі травми. Біль зазвичай стає сильнішою при спробі змінити положення тіла або зробити рух рукою або ногою.
  • Обмеження рухів. Так як в результаті перелому хребта порушується анатомічна цілісність, то і всі спроби зробити рух закінчуються болем.
  • При сильному переломі можна спостерігати деформацію того відділу, який пошкоджений.
    Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація
  • Не варто пересувати потерпілого, якщо є підозра на перелом хребта. Лікування перелому хребта і його успішність багато в чому залежать від наданої першої допомоги і складності травми.


    Причини переломів

    Будь перелом виникає в результаті перевищення сили впливу над міцністю кісткових утворень. Щоб хребетний стовп зламався, необхідна наявність наступних умов:

    • Велика сила впливу.
    • Слабка кісткова система.

    Зазвичай переломи хребта відбуваються із-за падіння з висоти, у результаті посилених занять спортом або професійної і побутової діяльністю. Велика ймовірність отримання такого перелому в результаті дорожньо-транспортної пригоди.

    Бувають ситуації, коли кісткова тканина стає нестійкою в результаті патологічних процесів в організмі. В цьому випадку навіть невеликі впливи можуть призвести до такої травми. Таке може статися за наявності таких хвороб:

    • Остеопороз.
    • Наявність пухлин.
    • Туберкульоз.
    • Порушення в ендокринній системі.

    Яка б причина не була, перша допомога при переломі хребта повинна надаватися грамотно, щоб не призвести до ще більш серйозних наслідків.

    Діагностування перелому

    Біль, що виникає під час перелому, не є специфічною ознакою такої травми, тому для постановки точного діагнозу необхідно провести наступне обстеження:

  • Зробити рентгенографію хребта. При цьому знадобиться пряма та бокова проекція, щоб виявити точне місце ушкодження і визначити ступінь тяжкості травми.
    Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація
  • Комп'ютерну томографію зазвичай призначають після рентгенографії, щоб як можна детальніше розглянути область пошкодження.
  • Мієлографія покаже стан спинного мозку після перелому.
  • Огляд неврологом необхідний для перевірки чутливості і функціональності нервових закінчень і спинного мозку.
  • МРТ доктор може призначити, якщо є підозри на пошкодження структур хребта.
  • Денситометрія проводиться в рідкісних випадках, щоб виключити остеопороз.
  • Після всіх досліджень лікар зможе точно поставити діагноз, визначити складність перелому, оцінити його небезпеку і вибрати правильну тактику лікування.


    Перелом шийного хребта

    Шийний відділ є початковою ланкою в хребетному стовпі. Він містить сім хребців. Досить часто в результаті падіння на голову відбувається перелом першого хребця, який називають атлантом.

    Небезпека такого перелому полягає в тому, що може статися пошкодження не тільки спинного мозку, але і деяких відділів головного. Наприклад, якщо буде пошкоджений довгастий мозок, то це загрожує порушенням дихання і серцебиття.

    Виявити перелом другого шийного хребця складніше, пацієнт зазвичай скаржиться на біль під час обертання головою. Залежно від ступеня перелому така травма може призвести до неврологічних проблем або до важкого пошкодження спинного мозку, яке несумісне з життям.

    Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація

    Пошкодження інших шийних хребців, як правило, відбувається в результаті різкого згинання шиї. Якщо травма зачіпає і зв'язки, то є небезпека ушкодження спинного мозку.

    Перелом поперекового відділу хребта

    Найбільш поширеними типами ушкоджень хребетного стовпа є компресійні переломи грудних і поперекових хребців. Це найчастіше відбувається в результаті падіння на сідниці або стрибки з великої висоти.

    Якщо є захворювання остеопороз, то поперековий перелом хребта може статися і в результаті несильного падіння. Небезпека в тому, що одразу при цьому не всі звертаються до лікаря, приймаючи біль у спині за симптоми вікових змін.

    Надання екстреної допомоги

    При підозрі на перелом хребта необхідно правильно надати допомогу потерпілому. Без відвідання лікарні у цьому випадку не обійтися, тому треба правильно здійснити транспортування.

    Перша допомога буде полягати в наступному:

  • Укласти акуратно потерпілого на спину на будь-яку тверду поверхню: це може бути двері, щит, фанера або будь-який інший підручний матеріал.
  • Зафіксувати ноги і тулуб.
    Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація
  • Якщо біль у шийному відділі, то його необхідно знерухомити.
  • При переломі хребців у грудному або поперековому відділі під місце травми покласти м'який валик.
  • Після надання пацієнту нерухомого стану можна дати анальгетик для зняття болю.
  • Не можна транспортувати хворого в сидячому положенні.
  • Правильно надана перша допомога може врятувати життя потерпілому.

    Заборонено при підозрі на перелом хребта

    Така травма є досить серйозною, тому є деякі дії, які категорично протипоказані:

    • Не можна примушувати потерпілого сідати або ставати на ноги.
    • Заборонено намагатися самостійно вправляти хребці на місце.
    • Не рекомендується давати препарати, якщо потерпілий втрачає свідомість або порушена функція ковтання.
    • Не можна тягнути за руки або ноги або намагатися перенести постраждалого на собі.

    Будь-яка з цих дій може призвести до серйозних ускладнень, тому не варто ризикувати здоров'ям людини, якщо є перелом хребта.

    Лікування перелому хребта

    Без терапії в медичному закладі при наявності такої травми не обійтися. Тільки грамотний фахівець зможе призначити адекватне лікування, яке дозволить уникнути всіх ускладнень.

    Лікування може вестися у двох напрямках:

  • Консервативне.
  • Хірургічне.
  • До якої групи треба вдатися, щоб максимально ефективно впоратися з переломом, залежить від тяжкості травми та її локалізації.

    Консервативне лікування

    Зазвичай повний курс терапії перелому займає близько 3 місяців, проходить він під постійним контролем лікаря і регулярного обстеження з метою виявлення процесу зрощування пошкоджених хребців.

    Терапія перелому включає наступні етапи:

  • Позбавлення від болю. Така травма викликає сильний біль, тому пацієнтові необхідно дати знеболюючі препарати, вони на швидкість одужання не вплинуть, а поліпшать стан.
  • Обмеження активності. Для прискорення процесу зрощення хребців необхідно максимально обмежити будь рухливість. Не можна виконувати дії, які збільшують навантаження на хребет, менше сидіти і стояти. Без виконання цього правила швидкість зрощення зменшиться.
  • Фіксація. Після перелому хребта можуть виникнути багато ускладнення неврологічного характеру. Щоб їх уникнути, необхідно зафіксувати хребетний стовп в одному положенні. Для цих цілей можна використовувати корсет при переломі хребта.
    Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація
    Вертеробластика – це процедура, з допомогою якої можна відновити цілісність хребта. До неї вдаються у разі компресійного перелому у багатьох клініках. Суть полягає в наступному: робиться прокол у шкірі і в тіло хребця вводиться металевий стрижень, через нього порожнина заповнюється розчином для зміцнення структури хребця. Дана процедура проводиться під місцевим знеболенням.
  • Кифопластика використовується для відновлення висоти хребця. Лікар робить розрізи на шкірі і вводить в тіло хребця балон, який для відновлення розмірів хребця надувають до потрібної висоти. Потім водиться цемент, надійно фіксує положення.
  • Хірургічне лікування

    На превеликий жаль, не завжди можна впоратися з такими травмами консервативними методами. Якщо діагностовано перелом хребта, операція може знадобитися в тому випадку, якщо є ризик виникнення неврологічних ускладнень.

    В процесі оперативного втручання хірург робить резекцію тих частин хребця, які травмують нервові корінці і спинний мозок, а на їх місце ставляться металеві імплантати.

    Ускладнення операції

    Навіть враховуючи, що сучасне обладнання має великі можливості, а хірурги - досвід проведення таких операцій, таке втручання відноситься до потенційно небезпечним, так як в досяжній близькості розташовується спинний мозок і нервові закінчення.

    В результаті лікування компресійного перелому можуть виникнути наступні ускладнення:

  • Кіфотична деформація. Це поява горба в області грудного відділу хребта. Таке ускладнення часто зустрічається у літніх пацієнтів. Пацієнта часто мучать больові відчуття, можуть з'явитися проблеми в роботі серцево-судинної системи, ШЛУНКОВО-кишкового тракту або легенів. Швидко настає втома, з'являється задишка.
  • Сегментарна нестабільність виникає найчастіше в тому разі, якщо в результаті перелому висота хребця зменшилася більше ніж на 30%. При такому ускладненні не тільки з'являються болі в спокої і під час руху, але і починаються дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті.
  • Кісткові уламки, що утворюються при складних переломах, можуть призвести до неврологічних ускладнень. Вони можуть проявитися відразу або через деякий час. Симптомами таких порушень є біль під час рухів і в спокої, а також зниження або повна втрата чутливості і оніміння кінцівок.
  • Чим більше часу пройшло з моменту перелому до початку лікування, тим більше ризик появи різних ускладнень.

    Наслідки переломів

    Точний прогноз складно дати, якщо є перелом хребта. Наслідки можуть бути досить сумними. Деякі потерпілі не доїжджають до лікарні і вмирають від спинального шоку, це відбувається в результаті пошкодження або розриву спинного мозку.

    Якщо зачіпається спинний мозок, то є небезпека виникнення паралічів. Пацієнти можуть на тривалий час або на все життя втратити здатність самостійно пересуватися.

    Якщо нескладний перелом хребта, наслідки можуть бути у вигляді остеохондрозу або міжхребцевої грижі. Щоб уникнути таких наслідків або звести їх до мінімуму, необхідно контролювати своє лікування, виконувати всі рекомендації лікарів, особливо в період реабілітації.

    Реабілітація після перелому хребта

    Не завжди вдається уникнути травм: нещасний випадок, аварія - і ось вам перелом хребта. Лікування перелому хребта обов'язково має закінчуватися реабілітаційним періодом. Метою цього важливого етапу є відновлення травмованих хребців і повернення колишнього рухомого способу життя.

    Для цих цілей лікарі вдаються до наступних методів:

    • Фізіотерапія.
    • Електростимуляція.
    • Масаж.
    • Холодотерапия.
    • Лікувальна фізкультура.
      Перелом хребта. Лікування перелому хребта. Перша допомога, операція, реабілітація

    Тільки комплексним підходом можна повністю перемогти перелом хребта, реабілітація прискорить процес одужання, запобігає ускладнення і поверне рухливість.

    of your page -->

    Популярні поради

    загрузка...