http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

Скринінг-тест проводиться одноразово у кожному триместрі. У скільки тижнів 3 скринінг необхідно провести, докладно пояснить лікар. Головне - встигнути провести ультразвукове обстеження в період з 32-го до 36-го тижня. На останньому УЗД остаточно визначається стан і положення плоду (до цього часу плід повинен зайняти поздовжнє положення з головним передлежанням).

У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

Які обстеження включає в себе скринінг 3-го триместру

Останній скринінг складається з декількох процедур. Для всіх вагітних обов'язковим є лише проведення УЗД, інші процедури та обстеження виконуються за призначенням лікаря. В комплекс можливих діагностик входять:




  • Доплерографія – 3 скринінг при вагітності зосереджена на правильності розташування плода і стадії дозрівання плаценти (у цей період вона повинна бути на 2-й стадії дозрівання).
  • КТГ – кардіотокографія (дослідження частоти серцебиття плода).
  • Біохімічний аналіз крові (потрійний – з визначенням загального ХГЧ, РАРР-А та -фетопротеїну).

Біохімічний аналіз призначається лише при певних показаннях. В останньому триместрі, на відміну від першого, необхідно проводити потрійний тест замість подвійного, щоб більш повно оцінити розвиток плоду.

Для чого проводять УЗД в 3-му триместрі

У скільки тижнів 3 скринінг потрібно провести, кожен лікар визначає індивідуально. Це залежить від багатьох показників. На останньому ультразвуковому дослідженні велика увага приділяється таким характеристикам:

  • Станом серцево-судинної системи, наявності вади серця або інших патологій, які локалізуються в цій області.
  • Так як на останніх тижнях швидко збільшується і розвивається головний мозок, на УЗД вивчення цього органу приділяється особлива увага (зокрема головного і продолговатому мозку).
  • Ретельно вивчається відень Галена, яка знаходиться в порожнині черепа і несе важливу функцію для нормального функціонування прилеглих органів.
  • Оцінюється стан обличчя – особливості носогубного трикутника, верхньої губи і очниць. Терміни 3 скринінгу дозволяють точно визначити правильність розвитку лицьової області плода і виключити будь-які патології.
  • Важливе значення має правильний розвиток і стан хребта, органів черевної порожнини, сечостатевої системи.
  • Діагностується стан амніотичної рідини, пуповини і плаценти (її товщина, локалізація і ступінь зрілості).
  • Також обов'язково досліджуються статеві органи матері: матка та придатки.
    У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

Крім цих показників, лікар оцінює особливості розташування плода в матці, наявність обвиття пуповиною і передлежання плоду. При обвитті пуповиною шиї може знадобитися додаткове проведення УЗД через тиждень або два, щоб подивитися, чи змінилося положення плода і усунулася чи обвиття. У деяких випадках може знадобитися проведення кесаревого розтину.




Проведення допплерометрії

Доплерометрія являє собою дослідження особливостей кровотоку в пуповині, судинах матки і плоду. Необхідна для визначення особливостей кровотоку, дозволяє виявити недолік кисню, наявність патологій ЦНС або серцево-судинної системи.

У скільки тижнів 3 скринінг УЗД і допплерометрию можна проводити? Як правило, при наявності відповідного апарату, що дає можливість продіагностувати особливості кровотоку, ці дослідження проводяться одночасно. Тому при необхідності проведення допплерометрії гінеколог направить в ту лабораторію, де можливо проведення відразу двох обстежень. До того ж такий підхід дозволить значно заощадити кошти.


Проведення кардіотокографії

КТГ проводиться для визначення можливої гіпоксії плода. Дозволяє визначити кількість серцебиття дитини в стані спокою і при руховій активності. Як роблять скринінг такого типу? Проведення обстеження подібно УЗД, різниця лише в тому, що при КТГ плід і його кровотік не візуалізуються, а на екрані проектуються лише особливості серцебиття – уповільнення або прискорення (в залежності від проведених тестів).

У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

На 3 скринінгу можливо визначити ступінь зрілості легеневої тканини і готовність дитини до народження. При виявленні поганих результатів, може знадобитися госпіталізація вагітної і в деяких випадках дострокове розродження з метою збереження життя і здоров'я матері і дитини.

Як роблять скринінг: особливості проведення КТГ

Якщо з особливостями проведення УЗД все зрозуміло, то техніка проведення кардіотокографії викликає у вагітних безліч питань. Обстеження полягає у використанні ультразвукового датчика, він може бути опуклим або плоским. Датчик закріплюється на животі вагітної за допомогою м'якого ремінця в тому місці, де найкраще прослуховується серцебиття плоду.

Жінці в цей час дають спеціальний пульт, на який їй необхідно буде натискати в момент ворушіння плода. Проведення процедури займає в середньому 40 хвилин. При необхідності лікар може порекомендувати викликати рухи плоду, дратуючи черевну стінку або з'ївши шматочок шоколаду.

У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

Якщо ж викликати ворушіння плода такими способами не вдається, лікар може вдатися до введення у вену спеціальних лікарських препаратів, з допомогою яких на препараті буде відображатися, чи є у гіпоксія плоду.


Біохімічний аналіз крові

Крім перерахованих обстежень, необхідний також біохімічний аналіз крові, який включається в себе 3 скринінг. Що дивляться в цьому аналізі? Крім стандартних показників загального ХГЛ і РАРР-А, обов'язково призначається обстеження показників вільного естріолу і плацентарного лактогену.

У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

Всі показники в нормі повинні знаходитися в межах 05-2 МоМ. Якщо вимірювання відбуваються в інших одиницях, то в лабораторії будуть вказані норми в іншому стовпці. Так як кожна лабораторія має свої особливості розрахунку нормальних показників гормонів вагітності в крові.

Дані показники вказують на нормальний розвиток плоду, якщо їх концентрація знаходиться в межах норми. Найчастіше біохімію крові призначають тільки в разі наявності поганих аналізів, які були зроблені у другому триместрі вагітності.

Терміни проведення 3-го скринінгу

"Коли робити 3 скринінг?" – питання, відповісти на яке зможе тільки лікар. Остаточні терміни проведення обстеження залежать від індивідуальних особливостей і показників вагітної.

Найчастіше УЗД проводять на 32-34 тижні, після чого з отриманими результатами необхідно попрямувати на біохімію крові. Проводити КТГ і доплерографію можна починати вже з 28-го тижня, особливо якщо для цього є особливі показання лікаря.

Своєчасне обстеження дозволяє виключити можливість появи гіпоксії плода і інших небезпечних змін в його розвитку.

Яку підготовку включає в себе 3 скринінг

Що дивляться лікарі, сильно впливає на особливості підготовки вагітної. Так, проведення УЗД, КТГ і допплерометрії не вимагає попередньої підготовки. У той час як аналіз крові вимагає дотримання певної дієти. У список заборонених продуктів входять:

  • жирна і смажена їжа;
  • гострі та солоні страви;
  • копченості;
  • шоколад.
    У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

Також варто нагадати, що безпосередньо перед здачею аналізу необхідно витримати 4-годинну перерву в прийомі їжі. Дотримання дієти необхідно для підтримки нормального стану плазми крові, так як при вживанні жирної їжі в ній відкладаються жирові краплі, які спотворюють результати, а в деяких випадках унеможливлюють проведення діагностики.

Норми третього скринінгу

Розшифровка 3 скринінгу вимагає уважності з боку лікарів. У третьому триместрі існують певні показники та їх норми. Основними з них є:

  • Товщина плаценти. У нормі на терміні 32-34 тижні товщина варіюється в межах 25-43 мм.
  • Ступінь зрілості плаценти. На 32-му тижні плацента знаходиться на 1-й або 2-й ступеня дозрівання.
  • Індекс амніотичних вод. Коливається в межах 80-280 мм.
  • Внутрішній зів шийки матки повинен бути закритий, а її довжина не менше 3 см.
  • Тонус матки в нормі повинен бути відсутнім. В іншому випадку є ймовірність початку передчасних пологів або відшарування плаценти.
  • Вага плоду знаходиться в межах 2 кг, а зріст 45 см, аномалії і патології розвитку в нормі відсутні.
    У скільки тижнів 3 скринінг? Планове обстеження вагітних жінок

Правильно розшифрувати результати обстеження зможе тільки лікар, який веде вагітність і знає всі нюанси її течії. "У скільки тижнів 3 скринінг оптимально провести?" – це питання, що залежить від безлічі індивідуальних чинників.

of your page -->

Популярні поради

загрузка...