http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки

Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки

Під сифілісом розуміється захворювання на венеричну природи, яке порушує роботу деяких систем внутрішніх органів. При відсутності грамотного лікування через невеликий проміжок часу може розвинутися нейросифіліс, що характеризується проникненням інфекції в нервову систему. Це досить небезпечна для здоров'я людини патологія, що загрожує повною інвалідизацією або смертельним результатом.

Що таке нейросифіліс?

Під нейросифілісом розуміється інфекційне захворювання ЦНС людини. Розвиток патології обумовлений проникненням в організм збудника сифілісу. Інфекція може втягувати в патологічний процес всі відділи нервової системи, починаючи головним мозком і закінчуючи органами почуттів. Клінічно захворювання проявляється цілою низкою неврологічних порушень: запамороченням, м'язовою слабкістю, параліч, судомами, слабоумством.

Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки




Вперше про сифілісі заговорили в Середні століття. В ті часи алхіміки ще не знали, що таке нейросифіліс. Від захворювання страждали учасники Хрестових походів. Під час столітньої війни сифіліс інакше називали французькою хворобою, так як англійці «привозили» її з материка. Кілька десятиліть тому сифіліс вважався вироком для заразилася. Завдяки стрімкому розвитку науки ця недуга сьогодні можна вилікувати за кілька тижнів. Проте запущені форми нерідко стають причиною летального результату. Особливо актуальна висока смертність для нейросифілісу.

Захворювання може заявити про себе в будь-який період розвитку сифілітичної інфекції. Діагностика грунтується на результатах серологічних методів дослідження і клінічних проявах. Для лікування використовують антибіотики вузького спектру дії. Сьогодні хвороба нейросифіліс зустрічається набагато рідше, ніж у минулому столітті. Це обумовлено поліпшенням якості діагностичних заходів, профілактичними обстеженнями населення, ранньої терапією.




Основні причини зараження

Збудник нейросифіліса — бактерія бліда трепонема. Зараження відбувається безпосередньо від хворої людини. Як правило, це трапляється при незахищеному статевому акті. Патогенний мікроорганізм проникає в тіло людини через ушкоджень на слизових оболонках або шкірному покриві. Потім інфекція поширюється разом з кровотоком.

Організм реагує на чужорідну бактерію шляхом вироблення антитіл. При зниженні гематоенцефалічного бар'єру бліда трепонема проникає в нервову систему. Таким чином поступово розвивається нейросифіліс.

Причини цієї патології можуть носити неспецифічний характер. Розвитку хвороби сприяє несвоєчасне лікування ранніх форм захворювання, емоційні переживання, зниження імунітету, черепно-мозкові травми, розумова перевтома.

Основні шляхи проникнення інфекції:

  • Статевий . Це найпоширеніший варіант передачі інфекції. Збудник проникає через слизові оболонки і мікроушкодження на шкірних покривах. Вид статевого контакту зазвичай не грає особливої ролі. Використання бар'єрних засобів контрацепції (презерватив) зменшує ризик зараження, але при цьому не зводить його до нуля.
  • Гемотрансфузионный (при переливанні крові, стоматологічних маніпуляціях).
  • Побутовий . Для зараження побутовим шляхом потрібно дуже тісний контакт з хворою людиною. Не виключається передача через рушники, загальні предмети побуту, використання однієї бритви або щітки.
  • Трансплацентарний (передача від матері безпосередньо до плоду).
  • Професійний . Насамперед, це стосується медичних працівників, які мають постійний контакт з біологічними рідинами (кров, сперма, слина). Зараження можливе при пологодопомозі, оперативних втручаннях, розтині трупів.
  • Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки


    Будь-який контакт з людиною, зараженою нейросифілісом, завжди несе в собі загрозу.

    Клінічна картина

    Ознаки нейросифіліса можуть бути яскраво вираженими або стертими, коли захворювання знаходиться на початковій стадії розвитку. До числа загальних симптомів, характерних для хвороби, медики відносять періодичні головні болі, швидку стомлюваність, оніміння кінцівок.

    Фахівці розрізняють ранній, пізній та вроджений варіант захворювання. Перший розвивається протягом декількох років з моменту зараження. Інакше його називають мезенхимальным, так як в першу чергу в патологічний процес втягуються судини і оболонки головного мозку. Пізня форма патології проявляється приблизно через п'ять років з моменту проникнення блідої трепонеми в організм. Вона супроводжується ураженням нервових клітин і волокон. Вроджений нейросифіліс розвивається внаслідок трансплацентарною передачі інфекції від матері до плоду і проявляється протягом перших місяців життя дитини.

    Ранній нейросифіліс

    Дана форма захворювання зазвичай розвивається протягом 2-5 років після проникнення інфекції в організм. Цей стан супроводжується ураженням оболонок і судин мозку. До його головних проявів відносять сифілітичний менінгіт, менінговаскулярний сифіліс латентний нейросифіліс. Симптоми і характерні ознаки кожної форми розглянемо далі більш докладно.

  • Безсимптомний (латентний) нейросифіліс можна назвати «випадкової» знахідкою. При цьому стані характерних симптомів не спостерігається, а діагноз можна встановити тільки по зміні складу ліквору.
  • Сифілітичний менінгіт найчастіше діагностують у молодих людей. Серед першочергових симптомів можна виділити нудоту і блювоту, сильні головні болі. Температура тіла підвищується вкрай рідко. Можливе залучення в патологічний процес черепно-мозкових нервів, що проявляється порушенням зору та розвитком нейросенсорної приглухуватості.
  • Менінговаскулярний сифіліс характеризується порушенням кровообігу в головному мозку. Клінічно патологія проявляється порушенням чутливості, підвищенням рефлексів, зниженням уваги, погіршенням пам'яті. Відсутність своєчасного лікування може призвести до ішемічного інсульту. Зазвичай йому передують сильні головні болі, погіршення сну, можливі епілептичні припадки.
    Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки
  • Пізній нейросифіліс

    Ця патологія також підрозділяється на кілька форм:


    • Прогресивний параліч.
    • Спинна сухотка.
    • Гуммозний нейросифіліс.
    • Атрофія зорового нерва.
    • Менінговаскулярний нейросифіліс (симптоми схожі з ранньою формою цього захворювання).

    Коли мова йде про прогресивному паралічі, увазі хронічний менінгоенцефаліт. Зазвичай він розвивається через 5-15 років з моменту інфікування сифілісом. Основна причина цієї форми захворювання — проникнення блідих трепонем в клітини мозку з подальшим їх руйнуванням. Спочатку у пацієнтів виявляються зміни вищої нервової діяльності (погіршення уваги і пам'яті, дратівливість). По мірі прогресування недуги приєднуються психічні розлади (депресивний стан, маячні ідеї та галюцинації). Серед симптомів неврологічного характеру можна відзначити тремор мови, дизартрию і зміна почерку. Захворювання стрімко розвивається і протягом декількох місяців призводить до летального результату.

    При ураженні задніх корінців і канатиків спинного мозку медики говорять про спинний сухотке. Клінічно патологія проявляється у вигляді випадіння ахіллових рефлексів, нестійкість в позі Ромберга. В результаті змінюється хода людини. Не виключено виникнення атрофії зорового нерва. Іншою характерною рисою захворювання є трофічні виразки.

    Атрофія зорового нерва в деяких випадках виступає самостійною формою такої недуги, як нейросифіліс. Наслідки хвороби істотно знижують якість життя людини. Первісного патологічний процес зачіпає тільки одне око, але через деякий час він набуває двосторонній характер. Знижується гострота зору. При відсутності своєчасного лікування розвивається повна сліпота.

    Гуммозний нейросифіліс. Гуми являють собою округлі утворення, які формуються в результаті запалення, викликаного трепонемою. Вони вражають головний і спинний мозок, здавлюючи нерви. Клінічно патологія проявляється паралічем кінцівок і тазовими порушеннями.

    Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки

    Вроджений нейросифіліс

    Дана форма патології діагностується вкрай рідко. Під час вагітності майбутня породілля неодноразово проходить обстеження на виявлення інфекцій. Якщо внутрішньоутробне зараження відбулося, розпізнати його дуже просто. Клінічна картина характеризується тими ж симптомами, що і у дорослих пацієнтів, за винятком спинний сухотки.

    Вроджена форма захворювання має свої відмітні ознаки. Це гідроцефалія і так звана тріада Гетчінсона: глухота, кератит і деформація верхніх різців. Своєчасне лікування дозволяє зупинити інфекційний процес, але неврологічні симптоми зберігаються протягом усього життя.

    Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки

    Діагностика нейросифіліса

    Що таке нейросифіліс, ми вже розповіли. Як підтвердити це захворювання? Постановка остаточного діагнозу можлива з урахуванням трьох основних критеріїв: характерна клінічна картина, результати аналізів на сифіліс, виявлення зміни складу цереброспінальної рідини. Адекватна оцінка стану хворого допустиме лише після проведення неврологічного обстеження.

    Що стосується лабораторних досліджень, вони проводяться комплексно. У деяких випадках потрібне багаторазове повторення тестів. До найбільш інформативним методам лабораторної діагностики відносять RPR-аналіз, РІБТ, РІФ, а також виявлення збудника інфекції у вмісті уражених ділянок шкіри.

    При відсутності яскраво виражених симптомів проводиться люмбальна пункція. При нейросифілісі в цереброспінальній рідині виявляють підвищений рівень білка збудника недуги — бліду трепонем.

    МРТ і КТ спинного мозку призначають усім пацієнтам при підозрі на нейросифіліс. Діагностика за допомогою спеціальних апаратів дозволяє виявити гідроцефалію і атрофії мозкової речовини.

    Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки

    Як перемогти нейросифіліс?

    Лікування ранніх форм захворювання грунтується на агресивної антибактеріальної терапії. Для цього використовують препарати пеніцилінового та цефалоспоринового ряду. Як правило, терапія носить комплексний характер і передбачає використання одночасно декількох медикаментів. Звичайна схема: «Пеніцилін», «Пробенецид», «Цефтріаксон». Всі лікарські препарати вводяться внутрішньовенно. Ін'єкції «Пеніциліну» також роблять у спинномозковий канал. Курс лікування зазвичай триває два тижні. Після цього пацієнт проходить повторне обстеження, за результатами якого можна судити про те, чи вдалося перемогти нейросифіліс. Лікування продовжують, якщо в цереброспінальній рідині виявляють бліду трепонем.

    У перші добу медикаментозної терапії можуть посилитися неврологічні симптоми (головний біль, підвищення температури, тахікардія). У таких випадках лікування доповнюють протизапальними та кортикостероїдними препаратами.

    Що таке нейросифіліс? Симптоми, форми, лікування, наслідки

    Для боротьби з пізньою формою нейросифіліса використовують препарати з миш'яком і вісмутом, відрізняються високою токсичністю.

    Прогноз і наслідки

    Ранні форми нейросифілісу добре піддаються терапії, можливе повне видужання. У деяких випадках зберігаються так звані залишкові явища у вигляді дизартрії і парезів, що може стати причиною інвалідизації.

    Пізні форми патології погано піддаються медикаментозної терапії. Симптоми неврологічного характеру, як правило, залишаються з хворим на все життя.

    Прогресивний параліч ще кілька років тому призводив до летального результату. Сьогодні застосування антибіотиків пеніцилінового ряду дозволяє пом'якшити прояв симптомів і уповільнити нейросифіліс.

    Фото пацієнтів з таким діагнозом і після курсу лікування дозволяють зрозуміти, яку загрозу патологія несе для організму. Саме тому кожен повинен знати, як попередити цю недугу.

    Заходи профілактики

    Для попередження зараження медики рекомендують відмовитися від безконтрольних статевих зв'язків. Слід з особливою увагою ставитися до обличчястої гігієни. Люди, заражені блідою трепонемою, в обов'язковому порядку повинні проходити профілактичні обстеження у невролога.

    Що таке нейросифіліс? Це небезпечне захворювання, що характеризується ураженням ЦНС. При відсутності своєчасного лікування велика ймовірність розвитку небезпечних для життя ускладнень, які безпосередньо впливають на якість життя, а іноді призводять до летального результату. Тому не слід нехтувати профілактикою недуги, а після зараження відразу звертатися за допомогою до лікаря.

    of your page -->

    Популярні поради

    загрузка...