http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

Більшість людей в сучасному світі не уявляє свого життя без видимого сприйняття оточуючих. Це можливо завдяки функціонуючим органів зору – очі. Група офтальмологічних захворювань досить різноманітна. Вони розвиваються внаслідок неминучого старіння організму, а також під впливом ендогенних і екзогенних факторів. До числа таких патологій, що впливають на якість зору, відноситься розрив сітківки ока. Серйозно це?

Поговоримо про анатомію

Сітківка – це найтонша чутлива тканина, що виконує функцію сприйняття світла. Вона складається з паличок і колбочок. Основна їх функція полягає в безперервному перетворенні енергії світлових імпульсів та їх трансформації в головний мозок, в результаті чого людина сприймає предмети навколишньої дійсності.




Передня область сітківки завершується зубчастою лінією. Вона, в свою чергу, щільно прилягає до цилиарному тілу. З іншого боку сітківка стикається зі скловидним тілом. Зауважимо, що на всьому своєму протязі вона пухко поєднується з багатьма тканинами. Однак саме сильне зчеплення фіксується в зоні жовтої плями, з оздоблення зубчастої лінії і навколо зорового нерва.

Товщина сітківки в кожній області варіюється. Наприклад, в зоні зубчатої лінії вона становить приблизно 014 мм, поруч з жовтим тілом – 007 мм. Враховуючи вищеописані анатомічні особливості, напрошується логічний висновок, що розриви сітківки ока можуть відбутися в будь-якому місці.

Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

Класифікація

Класифікація даної патології тісно пов'язана з причинами її виникнення. У сучасній медицині прийнято виділяти чотири види розриву сітківки.

  • Дірчастий. Формується у місцях найбільшого стоншування тканини в області так званого периферичного зору. Відсутність своєчасного лікування може призвести до їх відшарування.
  • Клапанний. Основна причина виникнення патології – зрощення сітківки безпосередньо зі скловидним тілом. Механізм розвитку цього процесу зводиться до наступного. Рідина поступово витікає з склоподібного тіла і потрапляє під ретину. Вона чинить тиск на мембрану, внаслідок чого остання від'єднується від сітківки. В області колишнього зрощення з'являються численні розриви.
  • Відрив ретини за зубчастої лінії. Патологія розвивається внаслідок порушення повноцінного взаємодії сітківки з циліарних тілом.
  • Макулярний. Патологія зазвичай формується в зоні центрального зору. Якщо пацієнту вчасно не надати допомогу, збільшується вірогідність втрати зору.
  • Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки




    Макулярний розрив сітківки ока

    Вікові зміни, що спостерігаються в склоподібному тілі, його поступове відділення від сітківки – це головні причини виникнення макулярного отвори. Інакше такого роду розрив іменується ідіопатичним, чи спонтанним.

    У 10% випадків дана патологія формується внаслідок перенесеної раніше очної травми. Вона з'являється в результаті прориву ударної хвилі безпосередньо через очне яблуко, що неминуче призводить до відшарування центральної області.

    Крім того, нерідко розвиток цієї патології обумовлена оперативним лікуванням регматогенного варіанти відшарування сітківки. Таке ускладнення зустрічається у одного відсотка пацієнтів. Фахівці пояснюють його появу порушенням гідравлічного тиску, розвитком эпиретинального фіброзу.


    Макулярний розрив діагностується переважно у представниць прекрасної статі в віці від 55 до 65 років. У 12% випадків патологія носить двосторонній характер.

    Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

    Чому може статися розрив сітківки ока?

    Причини цієї патології доповнюються факторами, посилюючи загальну клінічну картину і ведуть до розвитку відшарування сітківки. До їх числа відносяться:

    • надмірні фізичні навантаження;
    • травми і механічні пошкодження очей;
    • тривале перебування у стресовому стані;
    • підвищений АТ;
    • похилий вік;
    • різкі нахили і стрибки;
    • підйом вантажів.

    Розрив сітківки часто виникає внаслідок порушення повноцінного кровообігу і при віковому старінні очного яблука. У групу ризику входять вагітні жінки, обличчя із спадковою схильністю до дистрофічним змінам в органах зору, а також страждають середньої важкою ступенем короткозорості.

    Які симптоми повинні насторожити?

    Дрібні розриви сітківки ока протягом тривалого часу можуть не проявлятися яскраво вираженими ознаками. Вони не відрізняються характерною симптоматикою, тому пацієнти рідко приходять на прийом до офтальмолога. Необхідно звернути увагу на наступні симптоми.

    • Поява спалахів, іскор перед очима. Особливо це помітно в темному приміщенні.
    • «Мушки» перед очима. Такий ознака свідчить про початок відшарування або про втягнення в патологічний процес дрібних кровоносних судин.
    • Погіршення зору або спотворення видимих предметів відбувається тоді, коли розрив поширюється на центральну зону очі.
    • Виникнення характерної каламутній завіси з одного краю. Такий симптом вказує на початок патологічного процесу і вимагає негайної допомоги офтальмолога.

    Деякі пацієнти відзначають, що після відпочинку на певний час усі симптоми зникають. Фахівці пояснюють це тим, що тривале перебування людини в одному, горизонтальному, положенні сприяє «розпрямленню» сітківки. Це стан в медичній практиці іменується уявною благополуччям. Через деякий час всі симптоми повертаються знову.


    Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

    Діагностичні заходи

    Перераховані вище симптоми патології явно виявляють себе відносно рідко. Виявити розриви сітківки ока, зафіксувати їх локалізацію, визначити число та розміри під силу тільки лікаря-офтальмолога. Для успішної діагностики фахівця вимагається проведення таких маніпуляцій:

    • огляд за допомогою щілинної лампи;
    • детальне дослідження структури очного дна;
    • УЗД очей.

    За результатами повного обстеження пацієнта лікар може підтвердити діагноз і призначити грамотне лікування.

    Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

    Принципи терапії

    При такій патології, як розрив сітківки ока, лікування можливе виключно хірургічним шляхом. Після того, як лікар підтвердить діагноз, до терапії слід приступати негайно. Відкладання візиту до лікаря або спроби самостійного лікування можуть закінчитися повною сліпотою.

    В даний час фахівці пропонують кілька варіантів проведення операції.

  • Лазерна коагуляція. До такого методу хірургічного втручання вдаються найчастіше, адже він дозволяє повністю ліквідувати розрив сітківки ока. Операція проводиться з використанням місцевої анестезії і спеціальних лазерів-коагулянтів. Вони впливають на певні ділянки, що тягне за собою місцеве підвищення температури. В результаті утворюються множинні мікроопіки, чим досягається зрощення сітківки безпосередньо з судинною оболонкою. Вся операція триває не більше 30 хвилин і не вимагає відновного періоду в умовах стаціонару.
  • Пневматична ретінопексія. Суть цієї процедури зводиться до наступного: відразу після анестезії лікар у порожнину склоподібного тіла вводить невеликий пухирець газу. Основна його функція полягає в утриманні сітківки нерозривно з судинною оболонкою. Приблизно через 14 днів вона остаточно закріплюється за допомогою криопексии або лазерної коагуляції.
  • Вітректомія – це дуже складна операція. До її допомоги зазвичай вдаються, коли має місце макулярний розрив сітківки ока. Лікування в цьому випадку передбачає заміну склоподібного тіла спочатку на спеціальне силіконове масло, а потім - на сольовий розчин.
  • Іноді для досягнення стійкого позитивного ефекту потрібне проведення підряд кількох операцій. Такі пацієнти зазвичай стають частими гостями в кабінеті офтальмолога, так як у них велика ймовірність появи повторних розривів.

    Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

    Відновлення після операції

    Після хірургічного втручання лікар накладає на око спеціальну пов'язку, зняти яку можна буде тільки на наступний день. Якщо під час маніпуляцій пацієнт відчуває, що в око потрапила повітряна тампонада, не варто лякатися різкого зниження зору. По ходу течії операції вона буде поступово видаляється з допомогою спеціально призначеної для промивання очей рідини. Зазвичай лікар повідомляє про всіх ускладненнях.

    В залежності від того, який підхід використовував фахівець, щоб усунути розрив сітківки ока, після операції перебування в умовах стаціонару не перевищує трьох діб. Лікар повинен в обов'язковому порядку розповісти, які мазі накладати на уражену область, як за ним правильно доглядати. При появі ускладнень після виписки (нудота, сильний біль в оці, погіршення зору) слід без зволікань звернутися за допомогою до офтальмолога.

    Наслідки патології

    Розриви сітківки ока можуть спричинити за собою ряд серйозних ускладнень, найбільш поширеним з яких вважається її відшарування. У цьому випадку лазерна коагуляція виявляється малоефективною. Фахівцям доводиться вдаватися до допомоги вітректомії або операції з пломбировкой склери допомогою силіконової губки.

    Після хірургічного втручання таким пацієнтам рекомендується перебувати під постійним наглядом офтальмолога, щоб звести до мінімуму ймовірність рецидивів. Бажано уникати інтенсивних занять спортом і серйозних навантажень.

    Розриви сітківки ока: причини, лікування, наслідки

    Профілактичні заходи

    Щоб попередити розрив сітківки ока, наслідки у вигляді її відшарування, важливо дотримуватися елементарних заходів профілактики. В першу чергу рекомендується стежити за здоров'ям і регулярно відвідувати офтальмолога. Необхідно дотримуватися правильного режиму праці та відпочинку, не проводити біля монітора комп'ютера більшу частину вільного часу.

    Люди, які страждають підвищеним АТ або цукровим діабетом, повинні стежити за тиском і показниками глюкози в крові. При виникненні симптомів, що вказують на цю патологію, важливо без зволікань звертатися за допомогою до лікаря, адже рахунок може йти буквально на години.

    Висновок

    У даній статті ми розповіли про те, що являє собою розрив сітківки ока. Серйозно це? Саме таким питанням задаються пацієнти, яким лікар поставив такий діагноз. Безумовно, будь-яка проблема зі здоров'ям при відсутності грамотного лікування є небезпекою. Не є винятком і розрив сітківки ока. Саме тому так важливо при появі первинних ознак патології звернутися за кваліфікованою допомогою, не відкладати візит до фахівця.

    Сподіваємося, що представлена в цій статті інформація виявиться для вас дійсно корисною. Будьте здорові!

    of your page -->

    Популярні поради

    загрузка...