http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Сеча: склад і властивості

Продуктом життєдіяльності організму є сеча. Склад її, а також кількість, фізичні та хімічні властивості навіть у здорової людини непостійні і залежать від безлічі безневинних причин, які не є небезпечними і не викликають ніяких недуг. Але є ряд показників, які визначаються лабораторним шляхом при здачі аналізів, які свідчать про різних захворюваннях. Припущення, що в організмі не все в гаразд, можна зробити і самостійно, достатньо лише звернути увагу на деякі характеристики своєї сечі.




Як виходить сеча

Утворення і склад сечі у здорової людини залежать насамперед від роботи нирок і навантажень (нервових, харчових, фізичних та інших), які отримує організм. Кожен день нирки пропускають через себе до 1500 літрів крові. Звідки так багато, адже у людини в середньому всього 5 літрів? Справа в тому, що ця рідка тканина або рідкий орган (так теж називають кров) за день проходить через нирки близько 300 разів.

Сеча: склад і властивості

При кожному такому проходженні через капіляри ниркових тілець відбувається її очищення від непотрібних організму відходів життєдіяльності, білків і іншого. Як це виходить? Вищезазначені капіляри мають дуже тонкі стінки. Утворюючі їх клітини працюють як своєрідний живий фільтр. Вони затримують великі частки і пропускають воду, деякі солі, амінокислоти, які просочуються в спеціальну капсулу. Ця рідина називається первинною сечею. Кров надходить в канальці нирок, де в неї з капсул повертаються деякі відфільтровані речовини, а виводяться через сечоводи і сечовипускальний канал назовні. Це всім нам знайома вторинна сеча. Склад (фізико-хімічний і біологічний, а також рН) визначається в лабораторії, але деякі попередні намітки можна зробити і вдома. Для цього слід уважно вивчити деякі характеристики своєї сечі.




Кількісні показники

З пропускаються через себе півтори тисячі літрів крові нирки відбраковують близько 180. При повторній фільтрації цей обсяг зменшується до 15-2 літрів, що і є показником норми, в якій кількості за добу у здорової людини повинна виділятися сеча. Склад і обсяг її можуть змінюватися, що залежить від:

  • пори року і погоди (влітку і в спеку норма менше);
  • физнагрузок;
  • віку;
  • кількості випитої за добу рідини (в середньому об'єм сечі становить 80 % від надійшли в організм рідин);
  • деяких продуктів.

Сеча: склад і властивості

Відхилення кількісної норми в ту чи іншу сторону може бути симптомом таких захворювань:

  • поліурія (більше 2 л сечі в день) може бути ознакою нервових розладів, діабету, набряків, ексудатів, тобто виділення рідини в органи;
  • олігурія (05 л сечі і менше) буває при серцевій і нирковій недостатності, інших захворюваннях нирок, диспепсії, нефросклерозе;
  • анурія (02 л та менше) - симптом нефриту, менінгіту, гострої ниркової недостатності, пухлин, сечокам'яної хвороби, спазмів у сечовивідних шляхах.

При цьому сечовипускання може бути занадто рідким або, навпаки, частим, болючим, збільшуватися в нічний час. З усіма цими відхиленнями потрібно звертатися до лікаря.


Колір

Склад сечі людини безпосередньо пов'язаний з її кольором. Останній визначають особливі речовини, урохромы, що виділяються жовчними пігментами. Чим їх більше, тим жовтіше і насиченішим (вище по щільності) сеча. Прийнято вважати нормою колір від солом'яного до жовтого. Деякі продукти (буряк, морква) і ліки («Амідопірин», «Аспірин», «Фурадонін» та інші) змінюють колір сечі на рожевий або оранжевий, що також є нормою. На малюнку тест на колір сечі.

Сеча: склад і властивості

Наявні захворювання визначають наступні зміни кольору:

  • червоний, іноді у вигляді м'ясних помиїв (гломерулонефрит, порфірія, гемолітичний криз);
  • потемніння зібраної сечі на повітрі аж до чорного (алкаптонурия);
  • темно-бурий (гепатит, жовтяниця);
  • сіро-білий (піурія, тобто наявність гною);
  • зеленуватий, синюватий (гниття в кишечнику).

Запах

На змінений склад сечі людини може вказати і цей параметр. Так, наявність захворювань можна припустити, якщо домінують такі запахи:

  • ацетону (симптом кетонурія);
  • фекалій (інфікування кишковою паличкою);
  • аміаку (означає цистит);
  • дуже неприємний, смердючий (в сечовивідних шляхах є свищ у гнійні порожнини);
  • капусти, хмелю (наявність мальабсорбції метіоніну);
  • поту (глутаровая або ізовалеріанова ацидемия);
  • разлагающейся риби (захворювання триметиламінурія);
  • «мишачий» (фенілкетонурія).

У нормі сеча не має різкого запаху і вона прозора. Також вдома можна досліджувати сечу на пенистость. Для цього її треба зібрати в ємність і взбовтати. Поява рясного, довго не осідаючого піни означає наявність в ній білка. Подальші, більш докладні, аналізи повинні проводити фахівці.

Сеча: склад і властивості

Каламутність, щільність, кислотність

В лабораторії сеча досліджується на колір і запах. Також звертається увага на її прозорість. Якщо у пацієнта каламутна сеча, складу може включати бактерії, солі, слиз, жири, клітинні елементи, еритроцити.

Щільність людської сечі повинна знаходитися в діапазоні 1010-1024 г/літр. Якщо вона вище, це свідчить про зневодненні, якщо нижче - про гострої ниркової недостатності.

Кислотність (рн) повинна бути в межах від 5 до 7. Цей показник може коливатися в залежності від прийнятих людиною їжі і ліків. Якщо ці причини виключені, рН нижче 5 (кисла сеча) може означати наявність у хворого кетоацидозу, гіпокаліємії, діареї, молочнокислого ацидозу. При рН вище 7 можливо наявність у пацієнта пієлонефриту, циститу, гіперкаліємії, хронічної ниркової недостатності, гіперфункції щитовидної залози і деяких інших захворювань.


Сеча: склад і властивості

Білок в сечі

Самим небажаним речовиною, що впливає на склад і властивості сечі, є білок. У нормі її має бути у дорослої людини до 0033 г/літр, тобто 33 мг на літр. У грудних дітей цей показник може бути 30-50 мг/л. У вагітних жінок білок в сечі майже завжди означає деякі ускладнення. Раніше вважалося, що наявність цього компонента в межах від 30 до 300 мг означає микроальбуминурию, а вище 300 мг – макроальбуминурию (ураження нирок). Тепер визначають наявність білка в добовій сечі, а не в разовій, і його кількість до 300 мг у вагітних не вважається патологією.

Білок в сечі людини може тимчасово (разово) підвищуватися з наступних причин:

  • постуральні (положення тіла в просторі);
  • фізнагрузкі;
  • фебрильні (підвищення температури і інші гарячкові стани);
  • з нез'ясованих причин у здорових людей.

Білок в сечі при повторних аналізах іменується протеїнурією. Вона буває:

  • слабко (білка від 150 до 500 мг/добу.) - це симптоми, що виникають при нефриті, обструктивної уропатії, гострому постстрептококковом і хронічному гломерулонефриті, тубулопатії;
  • помірно вираженої (від 500 до 2000 мг/добу. білка в сечі) - це симптоми гострого постстрептококового гломерулонефриту; спадкового нефриту і хронічного гломерулонефриту;
  • різко вираженою (більш ніж 2000 мг/добу. білка в сечі), що свідчить про наявність у пацієнта амілоїдозу, нефротичного синдрому.

Сеча: склад і властивості

Еритроцити і лейкоцити

В склад вторинної сечі може входити так званий організований (органічний) осад. Він включає в себе наявність еритроцитів, лейкоцитів, частинок плоскої, циліндричної або кубічного епітелію клітин. Для кожного з них існують свої норми.

1. Еритроцити. У нормі у чоловіків їх немає, а у жінок містяться 1-3 в зразку. Мале перевищення називається микрогематурией, а значна – макрогематурією. Це є симптомом:

  • захворювання нирок;
  • патології сечового міхура;
  • виділення крові в сечостатеву систему.

2. Лейкоцити. Норма у жінок – до 10 чоловіків – до 7 в зразку. Перевищення кількості називається лейкоцетурией. Вона завжди вказує на поточний запальний процес (захворювання будь-якого органу). Причому якщо лейкоцитів у зразку 60 і більше, сеча набуває жовто-зелений колір, гнильний запах і стає каламутною. Виявивши лейкоцити, лаборант визначає їх характер. Якщо він бактеріальний, значить, у пацієнта інфекційне захворювання, а якщо не бактеріальний, причина лейкоцетурии в проблемах з нирковою тканиною.

3. Клітини плоского епітелію. У нормі у чоловіків і у жінок їх або немає, або нараховуються 1-3 в зразку. Перевищення говорить про циститі, лікарською або дисметаболічної нефропатії.

4. Частки епітелію циліндричні або кубічні. В нормі відсутні. Перевищення свідчить про запальних захворюваннях (цистит, уретрит та інші).

Солі

Крім організованого, склад аналізу сечі визначає і неорганізований (неорганічний) осад. Його залишають різні солі, яких в нормі бути не повинно. При рН менше 5 солі можуть бути наступними.

  • Урати (причини – неправильне харчування, подагра). Вони виглядають як щільний цегляно-рожевий осад.
  • Оксалати (продукти зі щавлевої кислотою або захворювання – цукровий діабет, пієлонефрит, коліт, запалення очеревини). Ці солі не пофарбовані, мають вигляд восьмикутників.
  • Сечова кислота. Цей показник вважається нормальним при значеннях від 3 до 9 ммоль/л. Перевищення говорить про ниркової недостатності і проблеми з ШКТ. Також він може перевищуватися при стресах. Кристали сечової кислоти різноманітні за формою. В осаді вони набувають колір золотого піску.
  • Сірчанокисла вапно. Рідко випадає білий осад.
  • При рН вище 7 солі такі:

    • фосфати (причиною стають продукти, що містять багато кальцію, фосфору, вітаміну D, або захворювання – цистит, гіперпаратиреоз, лихоманка, блювота, синдром Фанконі); осад цих солей у сечі білий;
    • трипельфосфаты (ті ж причини, що і при фосфатах);
    • сечокислий амоній.

    Присутність великої кількості солей призводить до утворення каменів у нирках.

    Сеча: склад і властивості

    Циліндри

    На зміну складу сечі значно впливають захворювання, пов'язані з нирками. Тоді в зібраних зразках спостерігаються циліндричні тільця. Їх утворюють згорнувся білок, клітини епітелію з ниркових канальців, клітини крові та інші. Таке явище називається целиндрурией. Розрізняють такі циліндри.

  • Гіалінові (коагульовані білкові молекули або мукопротеины Тамма-Хорсфалла). У нормі 1-2 на зразок. Перевищення буває при великих физнагрузках, гарячкових станах, нефротичному синдромі, проблеми з нирками.
  • Зернисті (склеїлися зруйновані клітини зі стінок ниркових канальців). Причина – важкі ураження цих ниркових структур.
  • Воскові (згорнувся білок). З'являються при нефротичному синдромі і при руйнуванні епітелію в канальцях.
  • Епітеліальні. Їх присутність в сечі говорить про патологічні зміни в канальцях нирок.
  • Еритроцитарні (це еритроцити, облепившие гіалінові циліндри). З'являються при гематурії.
  • Лейкоцитарні (це наслоившиеся або слепившиеся лейкоцити). Часто виявляються спільно з гноєм і білком фібрином.
  • Цукор

    Хімічний склад сечі свідчить і наявність цукру (глюкози). В нормі його немає. Для отримання правильних даних досліджують лише добові збори, починаючи з другої деуринации (сечовипускання). Виявлення цукру до 28-3 ммоль/добу. не вважається патологією. Перевищення може бути викликано:

    • цукровий діабет;
    • захворюваннями ендокринної природи;
    • проблеми з підшлунковою та печінкою;
    • захворюваннями нирок.

    При вагітності норма цукру в сечі трохи вище і дорівнює 6 ммоль/добу. При виявленні глюкози в сечі обов'язково проводять і аналіз крові на цукор.

    Сеча: склад і властивості

    Білірубін і уробіліноген

    До складу нормальної сечі білірубін не входить. Вірніше, його не знаходять через мізерних кількостей. Виявлення свідчить про таких захворюваннях:

    • гепатит;
    • жовтяниця;
    • цироз печінки;
    • проблеми з жовчним міхуром.

    Сеча з білірубіном має інтенсивний колір від темно-жовтого до бурого, а при струшуванні виходить жовтувата піна.

    Уробіліноген, що є похідним кон'югованого білірубіну, завжди присутній у сечі як уробіліну (жовтий пігмент). Норма в сечі чоловіків 03-21 од. Ерліха, а жінок 01 - 11 од. Ерліха (од. Ерліха - це 1 мг уробіліногену на 1 децилітр зразка сечі). Кількість нижче норми є ознакою жовтяниці або викликається побічну дію деяких медикаментів. Перевищення норми означає проблеми з печінкою або гемолітичну анемію.

    of your page -->

    Популярні поради

    загрузка...