http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Електрична вісь серця (ЕОС) – це один з основних параметрів електрокардіограми. Цей термін активно використовується в кардіології, так і у функціональній діагностиці, відображаючи процеси, що відбуваються в самому важливому органі людського тіла.

Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Положення електричної осі серця показує фахівця, що саме відбувається в серцевому м'язі кожну хвилину. Цей параметр є сумою всіх біоелектричних змін, що спостерігаються в органі. При знятті ЕКГ кожен електрод системи реєструє збудження, що проходить у суворо визначеній точці. Якщо перенести ці значення на умовну тривимірну систему координат, можна зрозуміти, як розташована електрична вісь серця, і обчислити її кут по відношенню до самого органу.






Як знімається електрокардіограма?

Запис ЕКГ проводиться у спеціальному приміщенні, максимально екранованому від різних електричних перешкод. Пацієнт зручно розташовується на кушетці, поклавши подушку під голову. Для зняття ЕКГ накладаються електроди (4 на кінцівки і 6 на грудну клітку). Запис електрокардіограми виконується при спокійному диханні. При цьому реєструються частота і регулярність серцевих скорочень, положення електричної осі серця і деякі інші параметри. Цей простий метод дозволяє визначити, чи є відхилення в роботі органу, і при необхідності направити пацієнта на консультацію до лікаря-кардіолога.

Що впливає на розташування ЕОС?

Перш ніж міркувати про спрямування електричної осі, слід розібратися в тому, що собою являє провідна система серця. Саме ця структура відповідає за проходження імпульсу по міокарду. Провідна система серця – це атипові м'язові волокна, що з'єднують між собою різні ділянки органу. Починається вона з синусового вузла, розташованого між гирлами порожнистих вен. Далі імпульс передається на атріовентрикулярний вузол, що локалізується в нижній частині правого передсердя. Наступним естафету приймає пучок Гіса, який досить швидко розходиться на дві ніжки – ліву і праву. В шлуночку гілки пучка Гіса відразу ж переходять до волокон Пуркіньє, що пронизують всю серцевий м'яз.






Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Імпульсу, який прийшов в серце, не уникнути провідної системи міокарда. Це складна структура з тонкими настройками, чуйно реагує на найменші зміни в організмі. При будь-яких порушення у провідній системі електрична вісь серця здатна змінити своє положення, що тут же буде зафіксовано на електрокардіограмі.

Варіанти розташування ЕОС

Як відомо, серце людини складається з двох передсердь і двох шлуночків. Два кола кровообігу (великий і малий) забезпечують нормальне функціонування всіх органів і систем. У нормі маса міокарда лівого шлуночка дещо більше, ніж правого. При цьому виходить, що всі імпульси, що проходять через лівий шлуночок, будуть дещо сильніше, і електрична вісь серця буде орієнтована саме на нього.

Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Якщо подумки перенести положення органу на тривимірну систему координат, стане видно, що ЕОС буде розташовуватися під кутом від +30 до +70 градусів. Найчастіше саме такі значення реєструються на ЕКГ. Електрична вісь серця також може розташовуватися в інтервалі від 0 до +90 градусів, і це теж, на думку кардіологів, є нормою. Чому ж існують такі відмінності?




Нормальне розташування електричної осі серця

Виділяють три основних положення ЕОС. Нормальним вважається діапазон від +30 до +70°. Цей варіант зустрічається у переважної більшості пацієнтів, заглянувших на прийом до кардіолога. Електрична вісь серця вертикальна зустрічається у худих астенічних людей. В цьому випадку значення кута будуть коливатися від +70 до +90°. Електрична вісь серця горизонтальна виявляється у невисоких, щільно складених пацієнтів. В їх картці доктор відзначить кут ЕОС від 0 до +30°. Кожен з цих варіантів є нормою і не вимагає ніякої корекції.

Патологічне розташування електричної осі серця

Стан, при якому електрична вісь серця відхилена, саме по собі не є діагнозом. Проте подібні зміни на електрокардіограмі можуть свідчити про різні порушення в роботі самого важливого органу. До серйозних змін у функціонуванні провідної системи приводять наступні захворювання:

• ішемічна хвороба серця;

• хронічна серцева недостатність;

• кардіоміопатії різного походження;

• вроджені вади.

Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Знаючи про ці патологіях, лікар-кардіолог зможе вчасно помітити проблему і направити пацієнта на стаціонарне лікування. У деяких випадках при реєстрації відхилення ЕОС хворому потрібна екстрена допомога в умовах реанімації.

Відхилення електричної осі серця вліво

Найчастіше подібні зміни на ЕКГ відзначаються при збільшенні лівого шлуночка. Зазвичай це відбувається при прогресуванні серцевої недостатності, коли орган просто не може повноцінно виконувати свою функцію. Не виключено розвиток такого стану, при артеріальній гіпертензії, супроводжується патологією великих судин і підвищенням в'язкості крові. При всіх цих станах лівий шлуночок змушений працювати на знос. Його стінки товщають, приводячи до неминучого порушення проходження імпульсу по міокарду.




Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Відхилення електричної осі серця вліво трапляється також при звуженні гирла аорти. В цьому випадку відбувається стеноз просвіту клапана, розташованого на виході з лівого шлуночка. Цей стан супроводжується порушенням нормального струму крові. Частина її затримується у порожнині лівого шлуночка, викликаючи його розтягнення, і, як результат, ущільнення його стінок. Все це викликає закономірну зміну ЕОС в результаті неправильного проведення імпульсу по міокарду.

Відхилення електричної осі серця вправо

Такий стан однозначно говорить про гіпертрофії правого шлуночка. Подібні зміни розвиваються при деяких захворюваннях органів дихання (наприклад, при бронхіальній астмі або хронічної обструктивної хвороби легень). Деякі вроджені вади серця можуть стати причиною збільшення правого шлуночка. Насамперед тут варто відзначити стеноз легеневої артерії. В окремих ситуаціях недостатність трикуспідального клапана також може призвести до виникнення такої патології.

Чим небезпечне зміна ЕОС?

Найчастіше відхилення електричної осі серця пов'язані з гіпертрофією того чи іншого шлуночка. Цей стан є ознакою давнього хронічного процесу і, як правило, не потребує екстреної допомоги кардіолога. Справжню небезпеку представляє зміна електричної осі у зв'язку з блокадою пучка Гіса. У цьому випадку порушується проведення імпульсу по міокарду, а значить, існує ризик раптової зупинки серцевої діяльності. Дана ситуація вимагає термінового втручання кардіолога та лікування в умовах спеціалізованого стаціонару.

Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

При розвитку цієї патології ЕОС може бути відхилена як ліворуч, так і праворуч, залежно від локалізації процесу. Причиною блокади може стати інфаркт міокарда, інфекційне ураження серцевого м'яза, а також прийом деяких препаратів. Звичайна електрокардіограма дозволяє досить швидко поставити діагноз, а отже, дати можливість лікарю призначити лікування з урахуванням всіх важливих факторів. У важких випадках може знадобитися установка кардіостимулятора (водія ритму), який буде посилати імпульси безпосередньо в серцевий м'яз і тим самим забезпечить нормальну роботу органу.

Що робити, якщо ЕОС змінена?

Насамперед, варто врахувати, що саме по собі відхилення осі серця не є підставою для постановки того чи іншого діагнозу. Положення ЕОС може лише дати поштовх до більш пильному обстеженню пацієнта. При будь-які зміни на електрокардіограмі не обійтися без консультації кардіолога. Досвідчений лікар зуміє розпізнати норму і патологію, а також при необхідності призначить додаткове обстеження. Це може бути ехокардіоскопія для прицільного вивчення стану передсердь і шлуночків, моніторинг артеріального тиску та інші методики. В деяких випадках потрібна консультація суміжних спеціалістів для вирішення питання про подальше ведення пацієнта.

Що таке електрична вісь серця? Відхилення електричної осі серця вліво і вправо

Підводячи підсумки, слід виділити декілька важливих моментів:

• Нормальним значенням ЕОС вважається інтервал від +30 до +70°.

• Горизонтальне (від 0 до +30°) і вертикальний (від +70 до +90°) положення осі серця є допустимими значеннями і не говорять про розвиток якоїсь патології.

• Відхилення ЕОС вліво або вправо можуть свідчити про різні порушення у провідній системі серця і потребують консультації фахівця.

• Зміна ЕОС, виявлене на кардіограмі, не може бути виставлено в якості діагнозу, але є приводом відвідати лікаря-кардіолога.

Серце – це дивовижний орган, що забезпечує функціонування всіх систем людського тіла. Будь-які зміни, що відбуваються в ньому, неминуче позначаються на роботі всього організму. Регулярні огляди терапевта і проходження ЕКГ дозволять вчасно виявити появу серйозних захворювань і уникнути розвитку будь-яких ускладнень у цій сфері.

of your page -->

Популярні поради

загрузка...