http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

Під час проведення другого планового УЗД часто виявляється гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода. Це включення являє собою невелику крапку – додаткову хорду, яка не несе ніякої шкоди дитині, але за умови, що виключена наявність хромосомних патологій.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

Опис діагнозу

У місці локалізації точки виявляється ущільнення серцевої тканини, воно може бути викликано:

  • відкладеннями солей;
  • наявністю патології в хромосомному наборі;
  • наявністю додаткової хорди, яка не впливає на повноцінну роботу серця.

Якщо причиною, що викликала поява білої точки в порожнині серця, є велика кількість солей, то до третього триместру вона пропадає і не несе жодних наслідків для плода. Це ж стосується і хорди, вона може викликати шуми в серці до певного віку (зазвичай проходять на 2-3 роки), або зникає ще до народження. У будь-якому випадку при її наявності необхідно регулярно обстежувати дитину у кардіолога.






Небезпеку становить лише діагноз, виявлений в поєднанні з хромосомними порушеннями. В цьому випадку ущільнення міокарда несе небезпеку для життя дитини.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плоду може свідчити про наявність синдрому Дауна, якщо при аналізі крові у вагітної були виявлені патологічні хромосомні маркери.

На якому терміні серцебиття плода можна прослуховувати

Закладка серця припадає на четвертий тиждень вагітності. Вже через тиждень допомогою трансвагінального УЗД можна виявити скорочення міокарда. Ультразвукове обстеження абдомінальним датчиком можливо провести на восьмому тижні. Якщо на цьому терміні відсутні скоротливі процеси міокарда, то можна робити висновок про завмирання вагітності.






Після формування серце скорочується з частотою 110-130 ударів, потім кількість значно збільшується до 170-190 (пік припадає на восьму тиждень), а після цього удари серця у плода знову знижуються до 120-160 за одну хвилину і практично не змінюються до пологів.

Прослухати серцебиття допомогою стетоскопа можливе лише з двадцятому тижні, це доступно тільки досвідченим лікарям. Самостійно прослухати, як б'ється серце дитини, можна вже на тридцятій тижня.

Діагностика ГЭФа

Виявлення синдрому «м'ячі для гольфу» здійснюється при ультразвуковому дослідженні. Після цього бажано відвідати додаткове 3Д УЗД, також лікар може направити вагітну на эхокардиоскопию плода. Найчастіше дане дослідження призначають:

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

  • вагітним у віці більше 35 років;
  • якщо на ранньому терміні у матері були інфекційні захворювання;
  • при наявності у вагітної (або родичів) патологій серця або цукрового діабету;
  • після виявлення на плановому УЗД патологій в області серця;
  • при відставанні розвитку плода і його розмірів;
  • при виявленні маркерів, що свідчать про хромосомних порушеннях.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода можна обстежити за допомогою эхокардиоскопии на терміні 18-28 тижнів, після цього провести повноцінне обстеження не вдасться, так як розміри дитини будуть занадто великими, щоб якісно обстежувати розміри і стан його серця.




Показники норми при эхокардиоскопии

Під час обстеження проводиться вимірювання всіх порожнин серця. В нормі ці показники повинні знаходиться в межах:

  • довжина правого шлуночка – 05-175 см;
  • ширина правого шлуночка – 04-11 см;
  • довжина лівого шлуночка – 09-18 см;
  • ширина лівого шлуночка – 044-089 см;
  • відношення показників ширини лівого шлуночка до правого – 045-09 см;
  • устя аорти – 03-052 см;
  • гирло легеневої артерії – 03-05 см;
  • митральное отвір – 035-06 см;
  • трикуспидальное отвір – 03-063 см;
  • кількість серцевих скорочень 140-160 ударів/хвилину.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

Розмір серця плода має свої показники і значно відрізняється від розмірів дорослої людини, так як всі органи відповідають розмірам тіла. Патологія серця при такому обстеженні виявляється завжди, тому не варто переживати про непрофесіоналізм узд, якщо діагноз не підтвердився або лікар каже, що це не несе загрози дитині.

Що необхідно зробити при виявленні ГЭФа

ГЕФ в серце плоду передбачає призначення лікарем додаткових планових обстежень. До них можна віднести:

  • УЗД серця дитини з допплерографією;
  • КТГ (кардіотокографія);
  • 3Д або 4Д УЗД.

Якщо проведені діагностичні методи не спростували наявність патологій серця (тобто коли в крові є патологічні маркери і на УЗД ці ознаки підтверджуються), рекомендується відвідати генетика.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

Таке дослідження є дуже серйозним кроком, оскільки несе в собі велику небезпеку викидня або завмирання вагітності. Тому проводити забір пуповинної крові або навколоплідних вод необхідно лише в самих крайніх випадках.

Патологія серця може бути незначною, тоді лікар-генетик не буде направляти на таку небезпечну діагностику. Однак при підтвердженні діагнозу на об'ємному УЗД краще проконсультуватися з професіоналом на предмет небезпеки ГЕФ для життя малюка.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: причини виникнення

Виникнення эхогенного фокуса в серці дитини може бути наслідком мінералізації судин серцевого м'яза, індивідуальною особливістю серця (при якій виявляється додаткова перегородка в серці у вигляді невеликої хорди) або хромосомними патологіями, зокрема синдрому Дауна.




Плід по тижнях дуже швидко розвивається і ще більше вдосконалюється його тіло і життєво важливі системи організму. Саме тому потрібно регулярно стежити за станом плода, що дозволить вчасно виявити можливі проблеми з розвитком або запобігти їх до появи перших симптомів.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

При наявності патологічних хромосомних маркерів в крові матері наявність у дитини аномалій розвитку остаточно підтверджується. У цьому випадку батьки повинні приймати рішення про необхідність додаткових обстежень або переривання вагітності.

Наслідки діагнозу для дитини

У нормі додаткова хорда лівого шлуночка у дитини зникає в кінці третього триместру, але вона може також знаходиться в серці все життя, не несуть загрози здоров'ю. Про це потрібно знати і при необхідності повідомити дитячому педіатра, так як при прослуховуванні є ймовірність постановки неправильного діагнозу з-за наявності шумів в серці.

Рекомендується також стати на облік у дитячого кардіолога і регулярно обстежуватися на предмет наявності патології. Як правило, до трьох років у дитини зникають будь-які ознаки включення в серцевому м'язі, тоді лікар робить висновок про абсолютне здоров'я дитини.

Варто переживати з приводу даного діагнозу

Як правило, гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плоду не несе небезпеки для дитини. Після народження і планового огляду лікарем не виявляється у дітей ніяких відхилень від норми, можливі лише незначні шуми при наявності додаткової хорди.

Гиперэхогенный фокус в лівому шлуночку серця плода: діагностика, причини

Коли дитина досягне віку 2-3 місяців, для більшого спокою батьків можна зробити УЗД серця, в якому детально будуть вказані всі розміри порожнин і отворів клапанів, кількість додаткових хорд і загальний стан серцево-судинної системи. У висновку буде написаний діагноз про здоров'я серця і повній відповідності з віковими особливостями (зазвичай до року у діток виявляється відкрите овальне вікно).

Лише в незначному відсотку випадків додаткова хорда лівого шлуночка у дитини може привести до пороку серця або інших патологій. Але для цього недостатньо одного наявності синдрому «гольфного м'яча», необхідно точне підтвердження небезпеки допомогою проведення забору навколоплідних вод або крові з пуповини і наявність після діагностики крові патологічних маркерів, що свідчать про наявність хромосомних аномалій у плода.

of your page -->

Популярні поради

загрузка...