http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Життєвий шлях людини завершується його смертю. До цього потрібно бути готовим, особливо якщо в сім'ї є лежачий хворий. Ознаки перед смертю у кожної людини будуть різними. Однак практика спостережень свідчить, що все ж таки можна виділити ряд загальних симптомів, які віщують наближення кончини. Що це за ознаки та до чого слід підготуватися?

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Що відчуває вмираюча людина?

Лежачий хворий перед смертю, як правило, відчуває душевні терзання. В здоровому свідомості є розуміння того, що доведеться пережити. Організм зазнає певні фізичні зміни, цього не можна не помітити. З іншого боку змінюється і емоційний фон: настрій, душевний і психологічну рівновагу.






У одних пропадає інтерес до життя, інші повністю закриваються в собі, треті можуть впадати в стан психозу. Раніше чи пізніше стан погіршується, людина відчуває, що втрачає власну гідність, частіше думає про швидкої і легкої смерті, просить про евтаназію. Ці зміни важко спостерігати, залишаючись байдужим. Але з цим доведеться змиритися або спробувати полегшити ситуацію лікарськими препаратами.

З наближенням смерті хворий все більше спить, проявляючи апатію до навколишнього світу. В останні моменти може наступити різке поліпшення стану, доходить до того, що лежачий довгий час пацієнт поривається встати з ліжка. Ця фаза змінюється наступним розслабленням тіла з необоротним зниженням активності всіх систем організму і загасанням його життєво важливих функцій.

Лежачий хворий: десять ознак того, що смерть близька

На завершення життєвого циклу літня людина або лежачий хворий все більше відчуває слабкість і втома через нестачу енергії. Як наслідок, він все більше знаходиться в стані сну. Він може бути глибоким або дрімотою, крізь яку чутно голоси і сприймається навколишня дійсність.






Вмираючий людина може бачити, чути, відчувати і сприймати неіснуючі насправді речі, звуки. Щоб не турбувати хворого, не варто заперечувати. Також можлива втрата орієнтації та сплутаність свідомості. Пацієнт все більше занурюється в себе і втрачає інтерес до навколишнього його дійсності.

Сеча із-за збою роботи нирок темніє до коричневого кольору з червонуватим відтінком. Як наслідок, з'являються набряки. У хворого частішає дихання, воно стає переривчастим і нестабільним.

Під блідою шкірою в результаті порушення циркуляції крові з'являються темні «гуляють» венозні плями, які змінюють місце розташування. Спочатку вони зазвичай проявляються на ступнях. В останні миті кінцівки вмираючого людини холонуть з-за того, що кров, переливаючись від них, перенаправляється до більш важливих частин організму.

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Відмова систем життєзабезпечення

Розрізняють первинні ознаки, що з'являються на початковому етапі в організмі помираючої людини, і вторинні, що свідчать про розвиток незворотніх процесів. Симптоми можуть мати зовнішній прояв або бути прихованими.

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту

Як на це реагує лежачий хворий? Ознаки перед смертю, пов'язані з втратою апетиту і зміною характеру і об'єму вживаної їжі, проявляються проблемами зі стільцем. Найчастіше на тлі цього розвивається запор. Хворому без проносного або клізми все важче стає спорожняти кишечник.




Останні дні життя пацієнти проводять, взагалі відмовляючись від їжі і води. Не варто сильно турбуватися з-за цього. Є думка, що при зневодненні в організмі збільшується синтез ендорфінів і анестетиків, які певною мірою покращують загальне самопочуття.

Функціональні порушення

Як змінюється стан пацієнтів і як реагує на це лежачий хворий? Ознаки перед смертю, пов'язані з ослабленням сфінктерів, в останні кілька годин життя людини проявляється нетриманням калу і сечі. У таких випадках необхідно бути готовими забезпечити йому гігієнічні умови, застосовуючи адсорбуючу білизна, пелюшки або підгузки.

Навіть при наявності апетиту бувають ситуації, коли пацієнт втрачає здатність ковтати їжу, а незабаром воду і слину. Це може призвести до аспірації.

При сильному виснаженні, коли очні яблука сильно западають, хворий не в змозі повністю стулити повіки. Це гнітюче діє на оточуючих. Якщо очі постійно відкриті, кон'юнктиву необхідно зволожувати спеціальними мазями або фізіологічним розчином.

Порушення дихання і терморегуляції

Які симптоми цих змін, якщо пацієнт – лежачий хворий? Ознаки перед смертю у ослабленого людини у несвідомому стані проявляються термінальним тахіпное – на тлі частих дихальних рухів чути передсмертні хрипи. Це пов'язано з переміщенням слизового секрету у великих бронхах, трахеї і глотці. Такий стан цілком нормально для вмираючої людини і не доставляє йому страждань. Якщо є можливість укласти пацієнта на бік, хрипи будуть менш виражені.

Початок відмирання ділянки головного мозку, відповідального за терморегуляцію, проявляється стрибками температури тіла хворого в критичному діапазоні. Він може відчувати різкі припливи жару і раптовий холод. Мерзнуть кінцівки, вкривається потом шкіра змінює відтінок.




Дорога до смерті

Більшість хворих помирають тихо: поступово втрачаючи свідомість, уві сні, впадаючи в кому. Іноді про таких ситуаціях кажуть, що пацієнт пішов з життя по «звичайній дорозі». Прийнято вважати, що в цьому випадку необоротні неврологічні процеси відбуваються без істотних відхилень.

Інша картина спостерігається при агональном делірії. Рух хворого до смерті в цьому разі пройде по «важкій дорозі». Ознаки перед смертю у лежачого хворого, що встав на цей шлях: психози з надмірним збудженням, неспокоєм, дезорієнтацією в просторі і часі на тлі сплутаності свідомості. Якщо при цьому відзначається явна інверсія циклів неспання і сну, то для сім'ї та родичів пацієнта такий його стан може бути вкрай важким.

Делірій з ажитацією ускладнюється почуттям тривоги, страху, часто переходить у потребу кудись йти, бігти. Іноді це мовленнєвий занепокоєння, що виявляється неусвідомленим потоком слів. Пацієнт в такому стані може виконувати тільки прості дії, до кінця не розуміючи, що він робить, як і для чого. Можливість логічно міркувати для нього неможлива. Ці явища оборотні, якщо вчасно виявити причину таких змін і купірувати її медикаментозним втручанням.

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Больові відчуття

Перед смертю які симптоми та ознаки у лежачого хворого свідчать про фізичних стражданнях?

Як правило, неконтрольована біль у останні години життя вмираючої людини рідко посилюється. Однак це все ж можливо. Пацієнт, який перебуває без свідомості, дати знати про це не зможе. Тим не менше вважається, що біль і в таких випадках приносить болісні страждання. Ознакою цього зазвичай є напружений лоб і з'являються глибокі зморшки на ньому.

Якщо при обстеженні пацієнта без свідомості є припущення про наявність розвивається больового синдрому, лікар зазвичай призначає опіати. Слід бути обережним, так як вони можуть акумулюватися і через час посилити і без того важкий стан у зв'язку з розвитком надмірного збудження і судом.

Надання допомоги

Лежачий хворий перед смертю може відчувати значні страждання. Купірування симптомів фізіологічної болю можна досягти медикаментозною терапією. Душевні страждання і психологічний дискомфорт пацієнта, як правило, стають проблемою родичів і близьких членів сім'ї вмираючого.

Досвідчений лікар на етапі оцінки загального стану хворого може розпізнати у нього початкові симптоми необоротних патологічних змін когнітивних процесів. Це в першу чергу: неуважність уваги, сприйняття і розуміння реальності, адекватність мислення при прийнятті рішень. Можна помітити і порушення афективної функції свідомості: емоційне і чуттєве сприйняття, ставлення до життя, взаємозв'язок обличчястості з суспільством.

Вибір методів полегшення страждань, процес оцінки шансів і можливих результатів в присутності хворого в окремих випадках сам по собі може служити терапевтичним засобом. Такий підхід дає пацієнту шанс реально усвідомити, що йому співчувають, але сприймають як дієздатну особу з правом голосу та вибору можливих шляхів вирішення ситуації.

У деяких випадках за день–два до передбачуваної смерті є сенс відмінити прийом деяких ліків: діуретиків, антибіотиків, вітамінів, проносних, гормональних і гіпертонічних препаратів. Вони будуть лише посилювати страждання, доставляти пацієнту незручність. Слід залишити знеболюючі, протисудомні та протиблювотні препарати, транквілізатори.

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Спілкування з вмираючою людиною

Як вести себе рідним, в сім'ї яких лежачий хворий?

Ознаки наближення смерті можуть бути явними або умовними. Якщо є найменші передумови до негативним прогнозом, варто заздалегідь підготуватися до найгіршого. Слухаючи, питаючи, намагаючись зрозуміти невербальна мова хворого, можна визначити момент, коли зміни в його емоційному і фізіологічному стані вкажуть на швидке наближення смерті.

Чи буде про це знати вмираючий – це не настільки важливо. Якщо усвідомлює і сприймає – це полегшує ситуацію. Не слід давати неправдиві обіцянки і марні надії про його одужання. Потрібно дати зрозуміти, що його остання воля буде виконана.

Хворий не повинен залишатися ізольованим від активних справ. Погано, якщо з'явиться відчуття, що від нього щось приховують. Якщо людина бажає поговорити про останні моменти свого життя, то краще це зробити спокійно, ніж замовчувати тему або нарікати на дурні думки. Вмираючий людина хоче розуміти, що він буде не один, що про нього подбають, що страждання його не торкнуться.

У той же час родичам і близьким потрібно бути готовим проявити терпіння і надати посильну допомогу. Важливо також вислухати, дати виговоритися і сказати слова розради.

Лікарська оцінка

Чи потрібно говорити всю правду родичам, у сім'ї яких лежачий хворий перед смертю? Які ознаки такого стану?

Бувають ситуації, коли сім'я невиліковно хворого пацієнта, будучи в невіданні про його стан, в надії змінити ситуацію витрачає в буквальному сенсі останні заощадження. Але навіть бездоганний самий оптимістичний план лікування може не дати результатів. Станеться так, що хворий ніколи не встане на ноги, не повернеться до активного життя. Всі зусилля пройдуть дарма, витрати будуть марні.

Рідні та близькі хворого, щоб забезпечити догляд в надії на швидке одужання, кидають роботу і втрачають джерело доходу. Намагаючись полегшити страждання, вони вводять сім'ю у важке фінансове положення. Виникають проблеми взаємовідносин, неулаженные конфлікти на грунті нестачі коштів, юридичні питання – все це тільки посилює ситуацію.

Знаючи симптоми неминуче наближення смерті, бачачи незворотні ознаки фізіологічних змін, досвідчений лікар зобов'язаний повідомити про це родині хворого. Обізнані, розуміючи неминучість результату, вони зможуть зосередитися на наданні йому психологічної та духовної підтримки.

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Паліативна допомога

Потрібна допомога родичам, у сім'ї яких лежачий хворий, перед смертю? Які симптоми і ознаки пацієнта говорять про те, що слід за нею поводитися?

Паліативна допомога хворому спрямована не на продовження або скорочення терміну його життя. В її принципах утвердження поняття смерті як природного і закономірного процесу життєвого циклу будь-якої людини. Проте для хворих невиліковним захворюванням, особливо в його прогресуючій стадії, коли всі можливості лікування вичерпані, ставиться питання про медико-соціальної допомоги.

В першу чергу звертатися за неї потрібно, коли пацієнт вже не має можливостей вести активний спосіб життя або в сім'ї немає умов для забезпечення цього. У такому разі увага приділяється полегшення страждань хворого. На цьому етапі важлива не тільки медична складова, але і соціальна адаптація, психологічну рівновагу, душевний спокій пацієнта і його сім'ї.

Помираючому хворому потрібні не тільки увагу, догляд і нормальні побутові умови. Для нього також важлива психологічна розвантаження, полегшення переживань, пов'язаних, з одного боку, з нездатністю самостійного обслуговування, а з іншого – з усвідомленням факту неминуче наближення швидкої кончини. Підготовлені медичні сестри та лікарі паліативних клінік володіють тонкощами мистецтва полегшення таких страждань і можуть надати істотну допомогу невиліковно хворим людям.

Предиктори смерті за оцінкою вчених

Чого чекати родичам, у яких в родині лежачий хворий?

Симптоми наближення смерті людини, «з'їдається» раковою пухлиною, документувалися персоналом клінік паліативної допомоги. Згідно зі спостереженнями, не у всіх пацієнтів відзначалися явні зміни в фізіологічному стані. У третини з них симптоми проявлялися або їх розпізнавання було умовне.

Але у більшості смертельно хворих пацієнтів за три дні до смерті можна було відзначити помітне зниження реакції у відповідь на вербальну роздратування. Вони не реагували на прості жести і не розпізнавали міміку обличчя спілкується з ними персоналу. «Лінія посмішки» у таких хворих була опущена, спостерігалося незвичне звучання голосу (кректання зв'язок).

У деяких хворих, крім цього, була гіперекстензія шийних м'язів (підвищена розслабленість і рухливість хребців), спостерігалися нереактивные зіниці, пацієнти не могли щільно закрити повіки. З явних функціональних порушень були діагностовані кровотечі в шлунково-кишковому тракті (у верхніх відділах).

На думку вчених, наявність половини чи більше із зазначених ознак може з великою ймовірністю свідчити про несприятливий прогноз для хворого і його раптову смерть.

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Народні прикмети та повір'я

У давнину наші пращури звертали увагу на поведінку вмираючого людини перед смертю. Симптоми (ознаки) у лежачого хворого могли передбачити не тільки смерть, але і майбутній достаток його сім'ї. Так, якщо вмираючий просив в останні миті їжу (молоко, мед, масло) і родичі її давали, то це могло позначитися на майбутньому сім'ї. Існувало повір'я, ніби померлий може забрати з собою достаток і успіх.

Треба було готуватися до близької смерті, якщо хворий без явних причин сильно здригався. Вважалося, що це смерть заглянула в його очі. Також ознакою близького відходу з життя був холодний і загострений ніс. Було повір'я, що це за нього смерть тримає кандидата в останні дні перед його смертю.

Предки були переконані, що якщо людина зі смертельною хворобою відвертається від світла і більшу частину часу лежить обличчям до стіни, він знаходиться на порозі в інший світ. Якщо він раптом відчув полегшення і попросив перекласти його на лівий бік, то це вірна ознака швидкої кончини. Така людина помре без мук, якщо відкрити в приміщенні вікна і двері.

Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Лежачий хворий: як розпізнати ознаки насувається смерті?

Родичі будинку вмираючого хворого повинні бути інформовані про те, з чим можуть зіткнутися в останні дні, години, хвилини його життя. Неможливо з точністю передбачити момент смерті і як все відбудеться. Не всі описані вище симптоми і призаки перед смертю лежачого хворого можуть бути присутніми.

Етапи вмирання, як і процеси зародження життя, індивідуальні. Як би важко не було родичів, потрібно пам'ятати, що вмираючій людині ще складніше. Близьким людям потрібно набратися терпіння і забезпечити вмираючій людині максимально можливі умови, моральну підтримку та увагу і турботу. Смерть – неминучий підсумок життєвого циклу, і це неможливо змінити.

of your page -->

Популярні поради

загрузка...