http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

КТГ плода: норма, розшифровка

КТГ плода: норма, розшифровка
КТГ (кардіотокографія) плода - це метод, який застосовують в акушерстві для виявлення різних патологій вагітності. Він абсолютно безпечний як для дитини, так і для майбутньої мами.

КТГ плода - що це?

КТГ являє собою безперервну синхронну реєстрацію частоти скорочень матки (її тонусу) і частоти серцевих скорочень (ЧСС) плода за допомогою ультразвуку. Ультразвукові хвилі, відбиваючись від рухомих тканин, змінюють свою частоту (ефект Доплера). Таким чином датчик УЗ-апарата фіксує зміна ЧСС малюка. Фіксація змін тонусу матки здійснюється за допомогою спеціальних тензометричних датчиків. Отримані результати перетворюються в графічне зображення.

КТГ поділяють на зовнішню (непряму) і внутрішню (пряму). Зовнішня КТГ застосовується при наявності у жінки цілого плідного міхура, а внутрішня - при порушенні цілісності останнього. У першому випадку тензометричний датчик кріпиться в області дна матки, а другий ультразвуковий датчик - в області, де найкраще прослуховуються ЧСС плода (це залежить від розташування дитини). У другому випадку в передлежачої частина плоду вводиться спеціальний голчастий електрод, а в порожнину матки - спеціальний катетер. Сучасні апарати для проведення КТГ оснащені спеціальним пультом, за допомогою якого вагітна може фіксувати відчуваються нею рухи плоду.

Дане дослідження допомагає лікареві виявити наявність гіпоксії плода (кисневого голодування), серцево-судинних патологій у малюка, порушення фетоплацентарного кровообігу, підвищення тонусу матки.

Показання до проведення КТГ плода

Акушер-гінеколог призначає КТГ всім вагітним на строк від 26-32 тижнів до початку пологів і під час останніх. Воно проводиться не менше 2-х разів в III триместрі вагітності. Призначення КТГ з 26 тижнів вагітності (і навіть раніше) показано при наявності хронічних захворювань у матері, підозрі на гіпоксію плоду, фетоплацентрарную недостатність, гестоз другої половини вагітності. В даних випадках КТГ проводиться частіше і з меншим інтервалом, ніж здоровим вагітним. Також кардіотокографія показана при простудних захворюваннях у майбутньої мами, наявності скарг на надмірні або, навпаки, рідкісні ворушіння плода. Апаратами для проведення процедури оснащені всі жіночі консультації, пологові будинки.

Методика проведення процедури і підготовка до неї

КТГ плода: норма, розшифровка
При проведенні зовнішньої КТГ під час вагітності жінці рекомендується прийти на процедуру добре відпочила і не голодною. Бажано вибрати час, коли малюк не спить, так як відсутність рухів плода під час зняття показань не дозволить зробити достовірний висновок про його стан. При відсутності рухів малюка під час КТГ іноді лікар радить вагітної з'їсти що-небудь солодке (краще шоколад). Це, як правило, провокує рухову активність майбутньої дитини.

Вагітну укладають на кушетку (або пропонують сісти в зручне крісло) і прикріплюють до її живота датчики. Протягом всієї процедури жінку просять натискати на кнопку пульта при відчутті ворушінь плоду, що також відображається на графіку КТГ. Дослідження триває 40-60 хвилин.

Розшифровка КТГ плода

Результат КТГ оцінюється за 10-бальною шкалою. Норма КТГ плода становить 9-10 балів. Вона свідчить про хорошому стані майбутнього малюка.

Оцінка 6-8 балів передбачає наявності помірної гіпоксії, а 1-5 балів - вираженої гіпоксії. При оцінці КТГ менше 8 балів лікар, як правило, призначає повторне проведення процедури в найближчий термін та інші додаткові дослідження, а потім при підтвердженні наявності гіпоксії у дитини - необхідне лікування.

У разі вираженого кисневого голодування плоду жінці може бути призначено термінове розродження шляхом кесаревого розтину.

Основними показниками, на які спирається лікар при розшифровці КТГ, є базальний ритм (БЧСС), варіабельність ритму, наявність і кількість акцелераций і децелераций.

БЧСС у нормі повинен становити 110-160 уд/хв у плода в спокійному стані і 130-190 уд/хв - під час рухів. Варіабельність ритму являє собою середню величину відхилення серцевого ритму від величини БЧСС. У нормі вона повинна знаходитися в інтервалі 5-25 уд/хв.

Акцелерация - це пік прискорення серцевого ритму. На графіку він відображається у вигляді високих зубців. В нормі у 10-хвилинний період рухової активності плода повинна відслідковуватися дві акселерації. Децелерация являють собою пік графічної кривої, зворотний акселерації, і свідчить про уповільнення ритму. Децелерації поділяються на повільні та швидкі. У нормі вони повинні бути відсутні або бути неглибокими і швидкими.

Всі дані показники оцінюються лікарем в сукупності. Їх інтерпретація залежить також від терміну вагітності жінки.

Недоліки методу КТГ

Недоліками методу КТГ під час вагітності є те, що стан дитини може оцінюватися недостатньо об'єктивно при одноразовому проведення процедури. Адже в момент зняття показань малюк може спати, або, навпаки, бути чимось стурбований.

На результати КТГ впливають психічний і фізичний стан жінки в момент проведення дослідження. Занепокоєння майбутньої мами може вплинути на рухову активність і частоту серцебиття плоду.

Для достовірної оцінки стану плода часто потрібно неодноразове проведення КТГ.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...