http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Епіфізеоліз головки стегнової кістки - симптоми і ознаки, діагноз і лікування

Епіфізеоліз головки стегнової кістки - симптоми і ознаки, діагноз і лікування

Епіфізеоліз головки стегнової кістки - симптоми і ознаки, діагноз і лікування
Епіфізеоліз головки стегнової кістки

ЕПІФІЗЕОЛІЗ ГОЛОВКИ СТЕГНОВОЇ КІСТКИ




Епіфізеоліз головки стегнової кістки - це зміщення шийки стегна вгору і вперед відношенню до эпифизу стегнової кістки.

Епіфізеоліз головки стегнової кістки зазвичай розвивається на початку підліткового періоду і вражає переважно хлопчиків. Ожиріння є серйозним фактором ризику. Також мають значення генетичні фактори. Двосторонній ЭГБК зазначається у 1 / 5 пацієнтів, а односторонній ЭГБК стає двостороннім у аж до 2 / 3 пацієнтів. Точна причина невідома, але, ймовірно, пов'язана зі слабкістю ростової пластинки, яка може відбуватися в результаті травми, гормональних змін, запалення або збільшення смещающих сил внаслідок ожиріння.

Епіфізеоліз головки стегнової кістки - симптоми і ознаки




Початок, як правило, приховане, і симптоми пов'язані зі стадією епіфізеолізу.



Епіфізеоліз головки стегнової кістки - симптоми і ознаки, діагноз і лікування


Першим симптомом може бути ригідність кульшового суглоба, яка зменшується при відпочинку; за цим слід слабкість, потім з'являється біль у суглобі, яка іррадіює вниз по передньо-медіальної поверхні стегна аж до коліна. У аж до 15 % пацієнтів першим проявом служить біль у коліні або стегні, і справжню проблему можна втратити до тих пір, поки зміщення не посилиться. При ранньому обстеженні кульшового суглоба можна не виявити ні болю, ні обмеження рухливості. При більш виражених стадіях результати обстеження можуть включати біль при русі в ураженому суглобі з обмеженням згинання, відведення і внутрішньої ротації; біль у коліні без характерних порушень з боку коліна і слабкість в ураженій кінцівці. Уражена кінцівка знаходиться в стані зовнішньої ротації. Якщо порушується кровопостачання в ураженій області, можуть розвинутися аваскулярний некроз і колапс епіфіза.

Епіфізеоліз головки стегнової кістки - діагноз і лікування




Так як лікування пізніх стадій епіфі-зеолиза утруднено, вкрай важлива рання діагностика. Призначають рентгенографію обох кульшових суглобів у перед-незадней проекції і в позі жаби. На рентгенограмі помітні розширення епі-физарной лінії або явні ознаки зміщення голівки стегнової кістки назад або вниз. Також використовуються УЗД і МРТ, особливо якщо на рентгенограмі зміни відсутні.

ЭГБК зазвичай прогресує; при цьому захворюванні потрібна операція так швидко, як тільки поставлений діагноз. Пацієнти не повинні спиратися на уражену ногу до тих пір, поки діагноз ЭГБК не буде виключений або захворювання не буде вилікувано. Хірургічне лікування полягає у фіксації через епіфіз з допомогою металоконструкції.

Пухлини у дітей включають багато з зустрічаються також у дорослих. Деякі з цих пухлин обговорюються в інших розділах Посібника. Інші, що зустрічаються тільки у дітей, описані нижче.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...