http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії - симптоми і ознаки, лікування, діагноз

Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії - симптоми і ознаки, лікування, діагноз

Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії - симптоми і ознаки, лікування, діагноз
Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії




Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії зустрічається вкрай рідко, характеризується гострим початком у вигляді важкого шоку, коагулопа-тії, енцефалопатії, а також печінкової і ниркової дисфункції у раніше здорової дитини, що призводить до смерті або катастрофічних неврологічних наслідків.

[b] Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії [/b] розвивається переважно у дітей у віці від 3 до 8 місяців, однак повідомлялося розвитку цього захворювання у 15-річної дитини. HSES нагадує тепловий удар, з екстремально високою температурою тіла і порушенням функції багатьох органів, однак причина його невідома. Припускають роль надлишкового закутывания дитини з феб-рильной лихоманкою, однак доказів цього мало. Інші теорії включають реакцію на кишкові або токсини навколишнього середовища, виділення підшлунковою залозою трипсину або неиденти-довелося віруси або бактерії. Часто зустрічаються дифузний набряк головного мозку з грыжеобразованием і локальними крововиливами та інфарктами в корі головного мозку та інших органах. Легкі і міокард первинно не уражаються.

Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії - симптоми і ознаки






Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії - симптоми і ознаки, лікування, діагноз


Продромальний період у вигляді лихоманки, симптомів з боку верхніх дихальних шляхів або блювоти і діареї спостерігається у більшості пацієнтів. Основними ознаками є гострий початок енцефалопатії, набряк мозку і важкий шок. Інші поширені прояви включають гиперпирексию, кров'янисту або водянисту діарею, дисеміноване внутрисо-судистое згортання, миоглоби-нурию і рабдоміоліз.

Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії - діагноз




Схожі симптоми можуть спостерігатися при сепсисі, синдром Рея і гемолити-ко-уремическом синдромі. Пацієнтам потрібне лабораторне обстеження, що включає посіви крові і сечі, газовий склад артеріальної крові, загальний аналіз крові, рівень електролітів, сечовини, креатиніну, ПТВ/АЧТЧ і функціональні печінкові тести. Множинні порушення включають метаболічний ацидоз, підвищення рівня печінкових трансаміназ, гостру ниркову недостатність, тромбоцитопенію, зниження гематокриту, лейкоцитоз, гіпоглікемію та гіпокаліємію. Бактеріологічні та вірусологічні дослідження негативні. Діагноз є діагнозом виключення.

Синдром геморагічного шоку та енцефалопатії - прогноз лікування




У всіх серіях понад 60 % хворих гинуть, а більш ніж у 70 % тих, що вижили розвиваються важкі неврологічні наслідки.

Лікування повністю підтримує. Інфузії великих обсягів ізотонічних розчинів і препаратів крові одночасно з інотропної підтримкою необхідні для підтримки гемодинаміки. Значне підвищення температури тіла вимагає зовнішнього охолодження. Підвищений внутрішньочерепний тиск при набряку мозку потребує інтубації і гіпервентиляції. ДВС часто прогресує, незважаючи на застосування свіжозамороженої плазми.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...