http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерваЗ медичної точки зору невринома або шваннома слухового нерва є доброякісним новоутворенням головного мозку, яке локалізується в шванівських черепних, спинномозкових і периферичних нервах. Пухлина утворюється в оболонці нерва і відрізняється наявністю капсули, яка його здавлює. Дане захворювання найчастіше вражає людей у віковому діапазоні 30-40 років. Представниці жіночої статі більш схильні до розвитку невриноми слухового нерва. У дітей до початку періоду статевого дозрівання дане захворювання не фіксується.

Слід зазначити, що доброякісна пухлина слухового нерва діагностується у пацієнтів вкрай рідко. Виходячи з медичних даних, невринома становить близько 8% всіх внутрішньочерепних новоутворень.

Причини розвитку невриноми слухового нерва

На даний момент не вдалося з'ясувати точної причини розвитку даного захворювання. Встановлено, що генетичне захворювання - нейрофіброматоз, сприяє розвитку шванноми слухового нерва. Нейрофіброматоз є аутосомно-домінантним захворюванням і проявляється в утворенні великої кількості фібром в різних частинах тіла, у тому числі і в зоні слухового нерва. При цьому невринома характеризується двосторонністю і симетричним розташуванням.

Якщо у двох батьків присутній ген нейрофіброматозу, то ймовірність народження дитини з даним захворюванням становить 50%.

Симптоми невриноми слухового нерва

Основним симптомом невриноми є зниження функцій слуху, так як новоутворення здавлює улитковую частина нерва. У деяких випадках невринома може деформувати стовбур головного мозку і викликати дисфункцію судиноруховий та дихальних центрів. Даний стан є небезпечним для життя людини.

Шваннома слухового нерва розвивається дуже повільно. Людина може не підозрювати про те, що у нього присутня в організмі новоутворення протягом багатьох років. У даного захворювання не існує взаємозв'язок між розмірами пухлини і проявом симптоматики. Так, пухлина слухового нерва мінімальних розмірів може турбувати пацієнта більше, ніж шваннома великих розмірів. Все залежить від місця локалізації даного новоутворення і від поруч розташованих органів і тканин, які вона здавлює.

У деяких пацієнтів діагностується невринома маленьких розмірів без яскраво вираженої симптоматики. У даному випадку лікар призначає хворому курс лікування, а рекомендує систематично відвідувати профілактичні огляди. Класичними симптомами пухлини слухового нерва є:

Зниження відсотка слуху;
Дзвін і біль у вухах;
Сильний головний біль;
Оніміння обличчя;
Порушення координації;
Слабкість лицьової мускулатури;
Нудота з наступною блювотою;
Двоїння зображення перед очима;
Зміна смакових відчуттів;
Почервоніння або блідість шкірних покривів обличчя.


Вищевказані симптоми пухлини слухового нерва можуть проявлятися самостійно або комбінуватися між собою.

Стадії невриноми слухового нерва

Лікарі виділяють три стадії невриноми. Для кожної з них характерна певна симптоматика і перебіг захворювання. Розглянемо їх більш детально.

На початковій стадії розвитку новоутворення має розміри, які не перевищують у діаметрі 2,5 см. При цьому пухлина починає здавлювати такі нерви:
Улитковую частина нерва. Даний процес призводить до порушення функцій слуху та появи характерного дзвону у вухах.
Лицьовий нерв. Деформація цього нерва провокує процес оніміння обличчя, а також змінює смакові відчуття пацієнта. На стороні локалізації пухлини виникає легке поколювання шкіри.
Вестибулярний нерв. Здавлювання цього нерва порушує рівновагу людини, а також викликає у пацієнта запаморочення і відчуття нестійкості.

На другій стадії розвитку пухлина збільшується в розмірах і досягає в діаметрі 3-4 см. Вона починає здавлювати стовбур головного мозку, де розташовуються важливі для життя людини центри - дихальний і судиноруховий. Зростання пухлини викликає порушення координації, збільшується відсоток глухоти, знижується чутливість рогівки, а також слизових оболонок ротової порожнини, носа і гортані. У пацієнта спостерігаються мимовільні швидкі рухи очних яблук і повне порушення смакового сприйняття. На цій стадії пухлина слухового нерва піддається оперативному лікуванню.

На третій стадії пухлина досягає максимальних розмірів і починає здавлювати відділи головного мозку. В результаті до загальної симптоматиці додається розвиток психічних розладів і утворення водянки мозку. Крім цього, у пацієнта порушуються функції зору, йому важко виконувати ковтальні руху, а також утворюється парез голосових зв'язок і м'якого неба.

Діагностика невриноми слухового нерва

Щоб поставити точний діагноз лікар рекомендує пацієнту пройти комплексне обстеження. Дана діагностика включає в себе наступні заходи:
Аудіограма. Ця процедура дозволяє визначити відсоток слуху у пацієнта.
Электронистагмография. Для діагностики у вушний канал пацієнта вводиться вода або повітря різної температури. Виходячи з швидкого руху очей і наявності запаморочення під час цієї процедури, хворому ставлять діагноз.
Тест на реакцію стовбура мозку. Це діагностичне захід вимірює і фіксує швидкість імпульсів, які йдуть від внутрішнього відділу вуха до мозку. Якщо імпульс уповільнений або взагалі відсутня, то у пацієнта діагностується розвиток новоутворення слухового нерва.
Магнітно-резонансна томографія. Даний метод діагностики дозволяє з допомогою магнітних хвиль виконати точний знімок відділів головного мозку.
Комп'ютерна томографія. Це діагностичне захід з допомогою рентгенівських променів візуалізує структуру необхідного відділу головного мозку.


Після проведення діагностики пацієнту рекомендують пройти певний курс відновлювальної терапії.

Методи лікування невриноми слухового нерва

У медичній практиці відзначають три методу лікування невриноми, які залежать від стану пацієнта, його віку і загальної картини захворювання. Розглянемо їх більш докладно.

Перший метод лікування - спостереження за пацієнтом. Даний метод не передбачає оперативного втручання або проведення будь-якого курсу лікування. Метод спостереження призначається в тому випадку, якщо новоутворення мають мінімальні розміри або пацієнту протипоказано проведення прямого хірургічного втручання.

Пацієнту рекомендується систематично вимірювати параметри пухлини, а також контролювати зміни функції слуху і іншої симптоматики шванноми. Якщо у хворого лікар зафіксував процес збільшення пухлини та прогресування основних ознак даного захворювання, то призначається курс лікувальної терапії.

Другий метод лікування невриноми включає в себе променеву терапію, де використовується інноваційний гамма-ніж. Ця методика безболісна для пацієнта, а також не вимагає розрізів і прямого хірургічного втручання. Крім цього, відновлювальний період після цього лікування є мінімальним. Мета проведення променевої терапії - зупинити процес росту пухлини. Тривалість курсу лікування залежить від параметрів новоутворення і може тривати від кількох тижнів до року.

Даний метод лікування має побічні ефекти, які проявляються у больових відчуттях в області шиї і нудоти. У рідкісних випадках у пацієнта розвивається параліч лицьового нерва і зниження рівня слуху.

Третій метод лікування пухлини слухового нерва - хірургічна терапія. Лікар рекомендує пацієнту пряме оперативне втручання з метою видалення пухлини і збереження цілісності лицьового нерва, а також запобігання повної втрати слуху. Операція проводиться під загальним наркозом і полягає у виконанні розрізу і трепанації черепа. Для даного методу терапії характерні побічні ефекти: розвиток інфекцій, кровотеча, параліч лицьового нерва, втрата слуху і інші ускладнення. Відновний період після хірургічного втручання триває протягом одного року.

Крім перерахованих вище методів лікування також може використовуватися комбіноване лікування. Даний метод терапії призначається пацієнту при неможливості повного видалення новоутворення хірургічним шляхом. У післяопераційний період лікування доповнюється променевою терапією.

Таким чином, невринома не є злоякісною пухлиною, але якщо не почати під час лікування, в організмі людини виникнуть незворотні процеси.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...