http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Антимюллеров гормон: норма, підвищений, знижений

Антимюллеров гормон: норма, підвищений, знижений

Антимюллеров гормон: норма, підвищений, знижений
Антимюллеров гормон відіграє величезну роль у розвитку статевої системи та реалізації фертильної функції, як у чоловіків, так і у жінок. У чоловіків він виробляється клітинами Сертолі і відповідає за зворотне розвиток ембріональних мюллерових проток. У жінок він виробляється гранулезними клітинами, які оточують ооцит в фолікулі яєчника, і є індикатором фертильності.

У чоловіків антимюллеров гірському починає вироблятися ще внутрішньоутробно. Мюллерови протоки - ембріональний утворення, яке служить попередником матки, труб і піхви у жінок. У чоловіків ці структури зазнають зворотний розвиток під дією інгібуючого речовини Мюллера, концентрація якого в препубертатному періоді у хлопчиків надзвичайно висока. Якщо цього не відбувається, розвивається крипторхізм, формуються пахові грижі, порушується сперматогенез, що може призвести до безпліддя. По мірі підвищення вироблення андрогенних гормонів у періоді статевого дозрівання рівень антимюллерова гормону у чоловіків знижується. У зрілому віці вміст цієї речовини в крові у чоловіків залишається низьким.

У жінок до початку статевого дозрівання виробляється лише невелика кількість інгібуючого речовини. В репродуктивному віці його вироблення різко підвищується. Антимюллеров продукують гормон активні, готові до овуляції фолікули, тому зміст цього гормону є індикатором здатності до запліднення. Крім активних фолікулів гранулезние клітини містяться в оболонці кіст яєчника і в складі гранулезних пухлин, тому підвищення рівня понад референсних значень говорить не про високий рівень фертильності, а про наявність в організмі серйозної патології.

Показання до проведення аналізу крові на вміст антимюллерова гормону

Аналіз на визначення антимюллеровского гормону призначають жінкам:

- при безплідді неясного генезу для визначення тактики лікування;
- для з'ясування причин невдач при ЕКЗ;
- при підвищеному рівні фолікулостимулюючого гормону;
- при підозрі на наявність пухлини або поликистозной хвороби яєчників.

У чоловіків цей аналіз дозволяє визначити передчасне статеве дозрівання або його затримку.

Коли здавати антимюллеров гормон?

Жінки фертильного віку здають аналіз крові на вміст антимюллерова гормону на 3-й день овуляторного циклу. Крім цього, потрібно врахувати ще цілий ряд факторів. На рівень виробітку інгібуючого речовини впливають не тільки фаза менструального циклу, але і емоційні потрясіння, фізичне навантаження і загострення хронічних захворювань, інфекції, в тому числі ГРЗ і ГРВІ.

Таким чином, аналіз крові на вміст інгібуючого речовини Мюллера здають на тлі повного соматичного здоров'я або ремісії хронічних захворювань, за 2 - 3 дні до процедури виключають підвищені фізичні навантаження й емоційне потрясіння.

Норма АМГ (референсні значення)

Референсні значення змісту антимюллерова гормону в крові людини залежать від статі і віку. Наприклад, вміст цього гормону в крові 30 нг/мл для хлопчика вважається зниженим, в той час як це норма у жінок фертильного віку.

У дівчаток до періоду статевого дозрівання, норма становить від 016 нг/мл до 89 нг/мл По мірі досягнення гестаційного віку вироблення гормону збільшується і складає в нормі від 1 нг/мл до 25 нг/мл І, нарешті, при настанні менопаузи рівень інгібуючої речовини різко знижується і може зовсім не визначатися.

Вміст цього гормону у жінок в клімактеричному періоді нижче 016 нг/мл вважається нормою.

У хлопчиків і юнаків, які не досягли періоду статевого дозрівання, рівень антимюллерова гормону може бути дуже високим, аж до 1598 нг/мл, нижнім порогом норми є значення 38 нг/мл В половозрелом віці у чоловіків вміст гормону знижується і становить в нормі від 05 нг/мл до 60 нг/мл

Про що свідчить підвищення АМГ?

У жінок вміст антимюллерова гормону в крові підвищується при станах, що супроводжуються підвищенням активності гранулезних клітин фолікулів яєчників або збільшенням їх кількості:

- пухлини з участю гранулезних клітин яєчників;
- нормогонадотропное ановуляторное безпліддя (відсутність овуляції при нормальному будові статевих органів);
- полікістоз яєчників;
- противогонадотропная терапія.

У чоловіків підвищення рівня АМГ може супроводжувати:

- білатеральний крипторхізм;
- затримку статевого розвитку.

Коли рівень антимюллерова гормону знижений?

У жінок зниження рівня АМГ може свідчити про скорочення числа активних фолікулів або порушення роботи яєчників. Це зустрічається при:

- зниження оваріального резерву;
- настання менопаузи;
- недорозвиток статевих органів;
- в пізньому репродуктивному віці при ожирінні.

Потрібно враховувати, що в цьому випадку рівень АМГ є лише індикатором патологічного процесу, а не його причиною. Тому при зниженні цього показника потрібно шукати справжню причину хвороби, а не спобличчя його підвищити. Саме по собі підвищення рівня гормону не допоможе усунути небажані явища.

У чоловіків і хлопчиків рівень АМГ знижений при:

- анорхизме;
- передчасному статевому розвитку.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...