http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Гонорея у чоловіків

Гонорея у чоловіківГонорея у чоловіків - найпоширеніше венеричне захворювання, яке являє собою гнійне запалення сечовипускального каналу.

Причини гонореї у чоловіків

Збудником захворювання є гонокок швидко гине при висиханні, у кислому середовищі, під впливом антисептиків. Зараження у чоловіків відбувається тільки статевим шляхом, в першу чергу страждає уретра. По слизовій оболонці органів сечостатевої системи поширюються гонококи, потім вони проникають у лімфатичні судини, сполучну тканину, іноді в кров'яне русло. Коли гонококи розпадаються, вивільняється ендотоксин, це викликає слабо виражені загальні явища і підвищення чутливості організму. Процес поширення гонокока по тканині викликає запальну реакцію. При гонореї немає вродженого імунітету, придбаний не утворюється, тому можливі багатократні реінфекції.

Давність процесу є критерієм поділу гонореї на свіжу і хронічну, по вираженості проявів інша класифікація - гостра, підгостра, торпідна. Як саме протікає гонорея, визначає опір і реактивність організму. Зазвичай це пов'язано з віком чоловіки і наявністю супутніх захворювань. Причиною ускладнень гонореї є гостра їжа, фізичне перенапруження, часті статеві збудження, перерваний і затягує статевий акт, алкоголізм. Інкубаційний період триває від одного до трьох тижнів.

Як проявляється гонорея у чоловіків


Насамперед, уретрит проявляється різного ступеня вираженості. Гостра гонорейная форма має такі симптоми, як свербіж і печіння в передньому відрізку уретри, виділення. Через три-чотири дні процес досягає максимальної гостроти. Відзначається різка гіперемія, губки зовнішнього отвору уретри набрякають, сама вона ущільнюється, стає болючою при пальпації, є рясне генетично, болі при сечовипусканні.

При гострій формі гонореї процес зазвичай зачіпає передню уретру. Коли він поширюється на задній ділянка, з'являються такі ознаки, як часті позиви до сечовипускання, посилення болю в кінці сечовипускання.

Підгострий гонорейний уретрит має ті ж симптоми, але виражені вони не так сильно. Торпідна свіжа гонорея має слабко виражені ознаки або вони відсутні, в мазках з уретри виявляються гонококи.

Хронічна форма гонореї у чоловіків виникає внаслідок недостатнього або несвоєчасного лікування свіжої гонореї, провокуючим фактором також є ослаблений стан хворого, порушення раціонального режиму. На прояви симптомів хронічної гонореї впливає ступінь поширеності процесу. Зазвичай спостерігаються виділення з сечівника в незначній кількості. У сечі видно пластівці і гнійні нитки. Слабке протягом хронічного гонорейного уретриту у результаті впливу провокуючих факторів може змінюватися періодичними загостреннями.

При хронічній формі гонореї часто виникають різні ускладнення - простатит, епідидиміт, везикуліт та ін. Рідше вони зустрічаються при гострому уретриті. Гонокок здатний вражати пряму кишку, сечовий канал, глотку і навіть очі. Інфекція здатна поширюватися на суглоби, шкіру, печінку, серце, головний мозок.

Останнім часом клінічна картина гонореї істотно змінилася. Швидше за все, це обумовлено тим, що властивості гонококів внаслідок частого застосування пеніциліну та інших антибіотиків змінилися. В результаті болючість при сечовипусканні менш виражена або відсутня зовсім, а гнійні виділення незначні. У багатьох випадках спостерігається більш тривалий латентний період до трьох тижнів. Гонорея стала легко переноситься, внаслідок чого багато заражені не звертають на прояви гонореї ніякої уваги. Це стало причиною більш широкого поширення хронічних форм захворювання.

Лікування гонореї у чоловіків

Незалежно від ступеня вираженості симптомів діагноз «гонорея» може бути поставлений тільки після лабораторних досліджень, які виявляють гонокок. Це, насамперед, бактеріоскопія виділень уретри, якщо результати негативні, необхідна культуральна діагностика.

Перш ніж приступити до лікування гонореї у чоловіків, необхідно здати аналізи на інші венеричні захворювання - хламідіоз, СНІД, сифіліс. Якщо гонорея супроводжується іншим недугою, це потрібно врахувати, скорегувавши курс лікування.

Лікування проводиться за допомогою антибіотиків, які вбивають бактеріальну інфекцію. Препарат призначається в залежності від віку хворого, стану його здоров'я, а також форми і тяжкості захворювання. На ранніх етапах достатньо одноразового прийому сильнодіючих антибіотиків. Це може бути зроблено і внутрішньом'язово, і у формі пероральних препаратів.

Вибрати препарат, дозування і тривалість прийому може тільки лікуючий лікар. Це обумовлено тим, що при неправильному лікуванні гонококи здатні швидко пристосовуватися до лікувального препарату, внаслідок чого вплив зменшується. Тому заражений чоловік повинен постійно спостерігатися у лікаря.

При загостренні хронічної форми гонореї спобличчя лікування підбираються фахівцем інсмідуально. Найбільш ефективними препаратами є пеніцилін та інші антибіотики цієї групи. Часто гонореї супроводжують інші інфекції, тому використовуються препарати, що володіють широким спектром дії. Лікування вважається більш ефективним при поєднанні сульфаніламідних препаратів з похідними нітрофурану. Якщо з якихось причин терапія антибіотиками виявилася невдалою, визначаються штами на чутливість, після чого призначається лікування антибактеріальними препаратами іншої групи.

При хронічній, торпідній і ускладненій гонореї також застосовуються імуностимулятори, проводиться місцева дезінфікуюча і рассасивающая терапія - інсталяції, промивання, діатермія, фонофорез та ін. Заборонені до вживання гостра і солона їжа, алкоголь. Після лікування необхідно пройти контрольне дослідження на гонококи, і тільки при негативних результатах хворий вважається вилікуваним.

Якщо лікування свіжої гонореї здійснюється своєчасно і правильно, прогноз сприятливий. При хронічній формі або у разі ускладнень він погіршується.

Профілактика гонореї

Насамперед, це обличчяста профілактика: використання презерватива, після випадкового статевого контакту - промивання статевих органів теплою водою з милом, використання протарголу для закапування в уретру, відвідування пункту інсмідуальної профілактики в перші дві години після випадкової зв'язку.

Наслідки гонореї

Найпоширеніше ускладнення гонореї у чоловіків - простатит. Часто його супроводжує запалення насіннєвого бульбашки - везикуліт. На залізистих часточках передміхурової залози відкривається безліч проток в задню уретру. В результаті цього інфікування проток простати спостерігається при ураженні саме задньої уретри. Якщо запальний процес зачіпає тільки вивідні протоки, суб'єктивні ознаки відсутні, захворювання протікає безсимптомно. Якщо інфекція поширюється на самі часточки залози, в процес втягується проміжна тканина, спостерігаються загальні порушення, які поєднуються з симптомами заднього уретриту у гострій формі. Хворий скаржиться на нездужання, болю в паху, підвищення температури тіла. При огляді відмічається збільшення обсягу ураженої частки або всієї простати, болюча щільнувата інфільтрація. Гнійне розплавлення і інфільтрат є причиною абсцесу передміхурової залози. У цьому випадку патологічні явища посилюються, аж до гострої затримки сечі. Своєчасне лікування свіжої гонореї зупиняє розвиток простатиту.

У хворих з тривалою свіжої та хронічною формою гонореї часто виявляється хронічний простатит. Він може стати результатом гострої форми захворювання або відразу виникає у формі хронічного запалення.

Після знищення гонококів з допомогою антибактеріальних засобів запальний процес у простаті зазвичай не припиняється. Вважається, що запалення підтримується вторинною інфекцією, змінами в тканинах і явищами аутоагресії.

Часто хронічний простатит протікає безсимптомно. Тільки при пальпації і аналізі секрету помітні патологічні зміни. В інших випадках хронічний простатит виявляється симптомами заднього уретриту: мізерні виділення, часті позиви до сечовипускання, патологічні включення в сечі. Іноді розвивається простаторея: вільне виділення після сечовипускання або дефекації секрету залози у вигляді мутнуватою рідини. Її причиною є порушення тонусу гладкої мускулатури вивідних проток.

Хронічний простатит може викликати різні невротичні нашарування з численними скаргами хворого на статеві розлади.

Ще одне ускладнення гонореї - епідидиміт або запалення придатка яєчка. Захворювання проявляється лихоманкою, припуханням і хворобливістю ураженого придатка, почервонінням і набряком мошонки. У результаті може розвиватися рубцеве звуження сім'явивідної протоки, що є причиною безпліддя.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...