http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Дисбактеріоз у дитини

Дисбактеріоз у дитини


На жаль чи на щастя, але ми живемо не в стерильному світі. І у всіх місцях людського організму, де є умови для життя мікроорганізмів, вони живуть. І в носі, і в носоглотці, і в піхву, і в кишечнику. Причому живе не один який-небудь вид, а створюється особлива, часто інсмідуальна комбінація бактерій. Як кажуть мікробіологи, складається певний біоценоз.
Взаємовідносини з бактеріями, які проживають у нашому тілі, склалися в процесі еволюції.
З більшістю з них у нас цілком добросусідські відносини, які називаються симбіозом, - наш організм надає їм «стіл і дах» і через це користується продуктами їх життєдіяльності (наприклад, нормальна мікрофлора кишечника бере участь у синтезі вітамінів групи В, вітаміну К, фолієвої та нікотинової кислот і ін). Крім того, наші симбионти перешкоджають розмноженню «поганих» бактерій, які здатні викликати захворювання.
Порушення якісного або кількісного балансу мікрофлори в організмі отримало назву дисбактеріозу (грец. dys - порушення, розлад, bacterion - паличка).

У кого буває дисбактеріоз


? У грудних дітей з групи ризику (недоношені, які страждають якими-небудь захворюваннями, які перенесли важку операцію), які знаходяться на штучному вигодовуванні.
? У грудних дітей з порушеннями імунітету (ВІЛ-інфекція та інші захворювання імунної системи).
? У дітей, які отримували тривалу і масивну антибіотикотерапію.

Як виявляється дисбактеріоз


Прояви дисбактеріозу кишечника у малюка можуть бути досить різноманітними. Найчастіше спостерігаються сухість шкіри, алергічний дерматит, «заїди». Майже завжди є ознаки порушення роботи кишечника: запори або проноси, коліка, а також зміни кольору і запаху стільця (від темно - до яскраво-зеленого з домішками неперетравленої їжі).
Дисбактеріоз часто пов'язують з лікуванням антибіотиками і з кишковими инфек - ціями.
Практично виключено розвиток дисбактеріозу у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. Проблеми з кишечником можуть бути викликані алергією, лактазною недостатністю, віковою незрілістю кишечника. Але у дитини, яку годують грудним молоком, не може бути надлишкового бактеріального обсіменіння кишечника.

Як встановлюється діагноз


Прояви дисбактеріозу різноманітні і не дуже специфічні, щоб по клінічній картині встановити діагноз «синдром дисбактеріозу». Тому слід пам'ятати, що порушення частоти стільця, запаху, кольору і консистенції калу, зригування, кольки, порушення надбавки ваги і апетиту, запах з рота, часті простудні захворювання, алергічний дерматит, реакції на щеплення, непереносимість окремих продуктів харчування і ще десятки проблем зовсім не обов'язково викликані дисбактеріозом. Більш того, досить імовірно, що причини зовсім інші. Тому апріорі пояснювати перераховані симптоми дисбактеріозом і оголошувати його лікування єдино можливим варіантом порятунку до вивчення результатів аналізів щонайменше необачно.
При наявності переконливою клінічної картини встановлення діагнозу «синдром дисбактеріозу» необхідно починати з виключення основних ймовірних причин, здатних викликати подібні симптоми.
Для цього необхідні наступні аналізи.
? Копрограма. Загальноклінічне дослідження калу. Аналіз дуже інформативний, простий і безболісний для дитини. Він оцінює фізико-хімічні показники та дані мікроскопічних досліджень. Аналіз дозволяє судити про деяких патологічних процесах в органах травлення і певною мірою дає можливість оцінити стан ферментативних систем травного апарату. За результатами даного аналізу лікар зможе оцінити, в якому відділі (шлунку або кишечнику) порушене травлення і немає запалення, яке може супроводжувати кишкову інфекцію. Необхідно просто зібрати кал у суху чисту посуд.
? Аналіз калу на глисти і аналіз калу на ентеробіоз . Глистова інвазія зустрічається набагато частіше дисбактеріозу, а клінічні прояви практично ідентичні.
? Аналіз калу на вуглеводи . Цей аналіз показаний при відповідній клінічній картині (болі в животі, пінистий стілець, проноси або запори, які чергуються з проносами) та відповідних змінах до копрограми (є жирні кислоти і мила).
? Аналіз калу на патогенні бактерії (сальмонели, шигели, патогенні сіро - вари кишкової палички). Стерті форми дизентерії і сальмонельозу зустрічаються в педіатричній практиці нерідко, а клінічні прояви знову-таки не відрізнялись від дисбактеріозу. І ось тільки в тому випадку, якщо всі ці аналізи дали негативний результат, слід робити аналіз на дисбактеріоз, звертаючи основну увагу на наявність патогенних або умовно патогенних мікроорганізмів у великих кількостях (клебсієла, протей, гриби). Справа в тому, що аналіз на дисбактеріоз відображає стан мікробної флори не всього кишечника, а в основному останніх відділів товстої кишки. До того ж кисень, згубний для багатьох кишкових бактерій-анаеробів, вони гинуть на повітрі, що також відбивається на точності даного аналізу. Та й взагалі поняття «нормальна мікрофлора» дуже умовне.
На підставі численних мікробіологічних досліджень встановлено, що в середньому в кишечнику людини одних мікроорганізмів має бути така-то кількість, а інших - таке-то. Це прийнято за норму. Але середній показник і інсмідуальна норма - речі різні. Склад мікрофлори змінюється постійно. Існують навіть такі поняття, як «віковий дисбактеріоз» і «сезонний дисбактеріоз». Так що основна цінність посіву калу на дисбактеріоз полягає в можливості оцінки кількості патогенних і умовно патогенних бактерій в кишечнику.
? Дуже часто дисбактеріоз є міфічним діагнозом, на який легко списати величезну кількість найрізноманітніших хвороб, скарг і симптомів.
? Направлення на аналізи ви можете звернутися до лікаря за власною ініціативою. Швидше за все, лікар вас підтримає. Лабораторії працюють при дитячих поликлиникахи СЕС.
? Не потрібно використовувати баночки з-під консервів і баночки з-під майонезу! Такий посуд складно повністю відмити від жиру і білка, які можуть потрапити в аналіз і порушити картину. Краще взяти простий сірникову коробку або скористатися спеціальним контейнером, який видають деякі лабораторії.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...