http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка
» » Гематома на голові у новонародженого

Гематома на голові у новонародженого

Гематома на голові у новонародженого
Природа постаралася максимально передбачити всі екстремальні ситуації під час пологів і їх компенсувати. Здавлювання голови дитини при проходженні родових шляхів - природний фізіологічний процес. Саме за участю голови формується родовий канал, тому вона випробовує максимальні навантаження при появі малюка на світ. При цьому включається захисний компенсаторний механізм: здатність кісткових тканин до деформації.

Череп малюка еластичний і пружний. Ці властивості забезпечують чотири тім'ячка, є міжкісткової зонами і заповнені щільною мембраною, і мають особливу будову швів із сполучної тканини. У процесі пологів кісткові області ведуть себе рухливо: зсуваються, розсуваються і плід проривається назовні, здійснюючи активні маятникові і розгойдуються рухи. З першим криком малюка і швидким прикладанням до грудей кістки черепа розправляються і голова приймає потрібну форму. Досить часто в одному випадку з двохсот - виникають неприємні родові травми: гематоми.

Причини, що викликають гематоми

Якщо чому-то відбувається збій процесів адаптації, то виникає гематома на голові у новонародженого. Приводом для її появи можуть бути:

1. Відхилення у стані плода: наприклад, недоношеність - дитина ще недостатньо дозрів для навантажень, яким піддається в пологах. При переношуванні вагітності кістки черепа починають тверднути і неадекватно реагують на деформацію в родових шляхах. Внутрішньоутробна гіпоксія (недолік кисню) також може бути причиною гематоми.

2. Великі анатомічні розміри голови або особливості родових шляхів (наприклад, вузький таз), слабкість пологової діяльності, вік, пошкодження кісток таза - обтяжливі обставини.

3. Динаміка родового процесу: стрімкі пологи, екстрене незаплановане кесарів розтин. В останньому випадку голова дитини вже може знаходитися в родових шляхах між кістками таза.

Що таке гематома?

Це різновид синці, крововиливи. Гематома - результат пошкодження кровоносних судин при закритих пошкодженнях тканин. Місце її локалізації - між плоскими кістками черепа і окістям. Виглядає як невелика припухлість з незміненим кольором шкіри і дрібними точковими крововиливами. Її потрібно відрізняти від родової пухлини. Остання - результат механічного взаємодії мами і малюка в пологах, здавлення його тканин без пошкодження кровоносних судин. Ця припухлість, набряк, не обмежений швами черепа і розсмоктується самостійно швидко: через два-три дні після появи на світ.

На відміну від пухлини, гематома голови у новонародженого викликана розривом кровоносних судин і витекла з них кров'ю. Через недосконалість системи згортання малюка кров не згортається, а накопичується і гематома продовжує збільшуватися після народження протягом перших двох-трьох днів життя. У рідкому стані кров залишається довгий час. Найчастіше утворення гематом схильна тім'яна частина черепа, але з'являються вони і на лобової, скроневої, потиличної області. При пальпації місця її локалізації відчувається рух рідини. Кількість накопиченого крові може бути від 5 до 150 мл.

Наскільки небезпечна гематома?

Особливих приводів для занепокоєння у батьків немає. На думку лікарів, якщо кількість утворилася крові небагато, пухлина невелика, то вона повинна почати зменшуватися через тиждень. Через місяць слідів не залишиться. Нестача вітамінів або схильність до кровоточивості може спровокувати збільшення пухлини.

Якщо розмір гематоми значний, то процес її розсмоктування може затягнутися. Це загрожує початком всмоктування продуктів розпаду тканин всередині неї, наприклад, білірубіну, що спровокує жовтяницю, яка відрізняється від фізіологічної, що з'являється після пологів. Можливе нагноєння, розвиток анемії, поява кісткового дефекту з-за окостеніння самої гематоми і деформації черепа.

Чи потрібно лікувати гематому?

Спеціальної терапії може не вимагатися: дитині потрібен спокій, краще грудне вигодовування. Потрібно постаратися уникати заколисування. Можливо консервативне лікування під динамічним наглядом педіатра: призначення препаратів, що зміцнюють стінки кровоносних судин, підвищують згортання - вітаміну К, глюконату кальцію.

Якщо розмір гематоми перевищує вісім сантиметрів, то лікар, швидше за все, запропонує позбутися від неї. Це намагаються зробити протягом перших десяти днів життя. В основу гематоми вводяться дві голки: одна для евакуації скопилася рідини, інша для компенсації утворюється при цьому зниженого тиску. Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, після накладається туга пов'язка. Боятися батькам процедури не варто, неудаленная гематома може стати в подальшому ініціатором складної хірургічної операції по виправленню форми черепа.

У рідкісних випадках є небезпека порушення шкірного покриву над областю гематоми. Це може призвести до інфікування рани і нагноєння в порожнині. У малюка піднімається місцева температура в цій зоні, червоніють шкірні покриви. У цьому випадку показана хірургічна евакуація вмісту гематоми, призначення протизапальної терапії: антибіотиків, дезинфікуючих пов'язок.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...