http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Уробіліноген в сечі

Уробіліноген в сечі
Уробилиногеновие тіла - продукт ферментативного окислення білірубіну. Загальний уробіліноген, який виявляється в сечі, складається з двох фракцій: власне уробіліноген, що є продуктом окислення білірубіну в жовчному міхурі і стеркобілін - білірубін, окислюється під впливом ферментів кишкової мікрофлори в просвіті кишечника.

Власне уробіліноген, що надходить у кишечник у складі жовчі, частково всмоктується в кров, проходячи через печінковий фільтр. Тут він захоплюється гепатоцитами і знову потрапляє в жовчний міхур. Частина уробіліногену залишається в кров'яному руслі і виводиться нирками.

Білірубін в просвіті кишечника ферментується з утворенням другої уробилиногеновой фракції - стеркобіліногена. Цей метаболіт остаточно окислюється в прямій кишці і у вигляді стеркобіліна виводиться з калом. Невелика кількість стеркобіліногена не окислюється, а всмоктується у кров, минаючи печінковий фільтр. Це друге джерело уробилиногенових тіл у кров'яному руслі.

Опинився в незмінному вигляді в крові уробіліноген виводиться нирками. У нормі концентрація уробіліногену в крові невисока, тому і в сечі він визначається вигляді слідів. Якщо бути більш точним, норма уробіліногену в сечі від 5 мг/л до 10 мг/л. Діагностичне значення має підвищення рівня уробіліногену, так і його повна відсутність.

Про що свідчить підвищення рівня уробіліногену?

Якщо концентрація уробіліногену в сечі перевищує 10 мг/мл, говорять про гиперуробилиногенурии. Цей стан може бути наслідком порушення зворотного захоплення уробіліногену гепатоцитами, збільшення синтезу попередників уробилиногенових тел - білірубіну, а також підвищення рівня його всмоктування в кишечнику.

1. Порушення зворотного захоплення уробіліногену супроводжує гострі та хронічні гепатити, токсичні ураження печінки, а також спостерігається при злоякісні новоутворення. При цьому гепатоцити виявляються неспроможними виконувати свою функцію і припиняють очищати кров від токсинів, що надходить через систему ворітної вени. Адсорбований в кишечнику уробіліноген, надходить у кров'яне русло і згодом фільтрується нирками. В результаті уробіліноген в сечі виявляється підвищеним.

2. Збільшення продукції білірубіну при гемолітичних станах. Загибель руйнування еритроцитів і гемоглобіну відбувається переважно в печінці. При цьому гемоглобін перетворюється в білірубін. Чим більше руйнується еритроцитів, тим більше утворюється білірубіну і уробіліногену жовчі. В результаті підвищується концентрація уробилиногенових тіл в кишковому вмісті. Більша кількість метаболіту потрапляє в кров, як наслідок, збільшується його концентрація в сечі, переважно, за рахунок стеркобіліна

3. Підвищення рівня реабсорбції уробіліногену в кишечнику при запальних захворюваннях, тривалих запорах і кишкової непрохідності. При цьому уробіліноген в сечі підвищений також, переважно за рахунок фракції стеркобіліногена.

Коли уробіліноген відсутня в сечі?

Відсутність уробіліногену - норма для немовлят у віці до 3-х місяців, які знаходяться на природному вигодовуванні. В виду того, що в кишечнику немовляти ще відсутня специфічна мікрофлора, ферментативного окислення білірубіну в уробіліноген не відбувається.

У сечі дорослої людини обов'язково повинні виявлятися, принаймні, сліди уробіліногену. Повна його відсутність можливо в двох випадках:

1. Жовч не виходить з жовчного міхура в кишечник з-за механічної закупорювання жовчної протоки. Перешкодою може бути камінь або здавлення протоки збільшеною головкою підшлункової залози або пухлиною.

2. Порушений процес ниркової фільтрації при важкій формі гломерулонефриту, токсичних ураженнях нирок та злоякісних новоутвореннях.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...