http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Міома матки і вагітність

Міома матки і вагітністьПід час вагітності у багатьох жінок, у яких лікарі виявили міому матки, виникають приблизно одні і ті ж питання, що стосуються цього захворювання: що являє собою міома матки, чому вона виникає, чи небезпечна вона при вагітності і які наслідки може викликати це захворювання. Крім того, особливо часто жінок цікавить той момент, коли слід лікувати міому - до вагітності або вже після неї. Природно всі подібні питання пов'язані з жіночим страхом за своє здоров'я і, в першу чергу, за здоров'я майбутнього малюка. Може міома матки якимось чином перешкодити протіканню вагітності або ускладнити її, а також як це захворювання може позначитися на плоді, що розвивається і взагалі жіноче здоров'я. Про це та інше в сьогоднішній статті.

Кілька слів про міомі матки і спобличчя її появи

У медицині міома (або фіброміома) матки вважається доброякісною пухлиною, яка утворюється з сполучної (м'язової тканини. Основною причиною появи даного захворювання є непередбачуване і спонтанне ділення клітин матки, при чому це відбувається дуже активно. Лікарі досі не можуть дати однозначної відповіді щодо причини цього явища. І все ж їм вдалося з'ясувати, що це активне ділення клітин пов'язано з підвищеною секрецією жіночих гормонів (естрогенів). А це значить, що це явище стимулюється на гормональному рівні. Іншими словами саме естрогени можуть стимулювати появу і зростання міоми, а ось інший жіночий гормон - прогестерон, навпаки, викликає зворотний розвиток цієї пухлини.

І все ж вище сказане не дозволяє говорити про те, що якщо у жінки рівень її гормонів - естрогену і прогестерону - у межах норми, то вона не може захворіти міомою матки. На жаль, нормальний баланс цих гормонів не вбереже її від цього захворювання, що стосується і вагітності. Крім того, діагностика міоми матки ускладнюється і тим, що підвищений рівень естрогену, який спостерігається в матці, не завжди відображається в крові. І якщо її аналіз виявляється нормальним, то дуже складно виявити міому матки, особливо, що стосується періоду вагітності, коли жіночий організм і без того піддається багатьом змінам.

Таким чином, ми можемо говорити про те, що настання вагітності, яке саме по собі підтверджує нормальний баланс естрогену і прогестерону в жіночому організмі, ніяк не виключає розвитку міоми матки. Лікарям відомо чимало випадків, при яких це захворювання протікало поряд з вагітністю. Більше того, статистика останнього десятиріччя дає нам сумні результати: випадки захворювання міомою матки при вагітності значно зросли. Насамперед, це пов'язано з тим, що зараз дівчата, жінки погоджуються народжувати вже в більш пізньому віці, ніж, наприклад, років десять тому. А, як відомо, більшість гормональних порушень зустрічаються саме після досягнення тридцяти років. Крім того, якщо раніше діагностика міоми матки була ускладнена відсутністю спеціальної техніки, то нині застосування УЗД в більшості випадків безпомилково визначить наявність даного захворювання.

Вплив міоми матки на вагітність і пологи

Таке захворювання як міома матки, дійсно, впливає на вагітність, при чому цей вплив може відображатися ще в період зачаття плоду і закінчуючи післяпологовим періодом. Отже, розглянемо, як впливає ця пухлина на всі стадії вагітності.

Перш за все, про зачаття. Міома матки здатна викликати деякі труднощі при зачатті, що згодом не дозволяє досягти вагітності. Це пояснюється різними факторами, серед яких найбільш поширеними є здавлювання маткової труби, порушення овуляції і утруднення пересування сперматозоїдів. Всі ці згадані наслідки даного захворювання не можуть привести до вагітності, що дозволяє говорити і про безплідді взагалі. Однак сама по собі міома матки не вважається причиною жіночого безпліддя, оскільки видалення міоми може значно підвищити вірогідність зачаття.

До цього мова йшла про невеликі міомах, усунення яких збільшувало шанси бажаної вагітності. У випадках, коли міома досягла великих розмірів (наприклад, з картоплину) і почала деформувати порожнину матки, зберегти дітородну функцію дуже складно. Це пов'язано з ускладненням самої операції по видаленню пухлини, при якій часто бувають сильні кровотечі, що потребують термінового видалення матки.

У першому триместрі вагітності міома матки лише у ряді випадків може впливати на протікання самої вагітності. Насамперед, це стосується тієї ситуації, коли плацентация сталася у галузі освіти міоматозних вузлів, тобто, коли спостерігається безпосередній контакт плаценти з міомою. Крім того, важливу роль тут відіграють і розміри цих вузлів, оскільки невеликі міоматозні вузли, виявлені в першому триместрі вагітності, практично не викликають ніяких ускладнень, а саме захворювання протікає в більшості випадків безсимптомно.

І все ж в медицині спостерігалися такі випадки, при яких у жінок з міомою матки траплялися мимовільні аборти. Це аж ніяк не дозволяє нам говорити про те, що саме міома матки спровокувала такий викидень. Однак вона могла забезпечити ту ситуацію, в якій стався самовільний аборт. Спробуємо пояснити. Іноді при вагітності у жінок спостерігається збільшення скоротливості матки, при якому міома може руйнуватися, що звільняє деякі фізіологічно активні речовини цієї пухлини - простагландини. Ці речовини викликають скорочення мускулатури матки, в результаті яких відбуваються порушення кровообігу в матці паралельно з нейроендокринними порушеннями, процесами, які дозволяють розростатися слизової матки (наприклад, поліпоз, ендометріоз, гіперплазія), а також хронічними інфекційними захворюваннями.

Аналогічна ситуація щодо самовільного аборту спостерігається і під час другого та третього триместрів вагітності. Однак у ці періоди виникає загроза передчасних пологів, побічно спровокованих міомою матки. Ситуація в цей час вагітності спостерігається та ж: при збільшенні скоротливості матки може відбутися не тільки мимовільний аборт, але і передчасні пологи, що пояснюється зменшенням вільного простору для плоду в самій матці. При цьому спостерігається цілком логічна закономірність: чим більше міома за своїм розміром, тим імовірніше можливість передчасних пологів. Крім того, як і в першому триместрі вагітності, значення має локалізація міоми, а також наявність її зв'язку з плацентою.

Другий і третій триместри вагітності відрізняються ще одним небезпечним моментом: в ці періоди міома матки може надавати якесь свій вплив і на сам плід, що знаходиться в матці. Однак найчастіше це стосується пухлин великих розмірів. Медицині відомі випадки, коли у жінок з міомою матки діти народжувалися з видимою деформацією черепа, а також з викривленою шиєю. Швидше за все, це пояснюється тиском пухлини, яке вона справляє на плід, що розвивається. Більш того, в останній триместр вагітності при великих розмірах міоми матки майбутній дитина може не мати достатнього місця для свого розвитку, що призводить до їх низької ваги при народженні.

Останній етап вагітність - пологи. Таке захворювання як міома матки може впливати і на цей процес. Статистика говорить про те, що у половини всіх породіль, у яких спостерігається міома матки, відбуваються важкі затяжні пологи. Також у великої кількості жінок доводиться вдаватися до кесаревого розтину, як до єдиної можливості вдало завершених пологів. І знову таки, саме по собі захворювання не становить ніякої загрози для пологів, проте міоматозні вузли, зокрема великих розмірів, безпосереднім чином впливають на предродовое положення дитини (наприклад, поперечне положення, лицьове або тазове передлежання), що робить природні пологи неможливі. Однак у деяких випадках кесарів розтин надає можливість видалити міому матки, якщо область розрізу доводиться на місце її локалізації.

Останнє, що хотілося б відзначити щодо завершального етапу вагітності, так це можливе відшарування плаценти, що найчастіше відбувається тоді, коли міома розташована ззаду плаценти, тобто, ретроплацентарно. Цей факт повинен обов'язково враховуватися при проведенні пологів.

Міома матки може давати про себе знати і в післяпологовий період, коли жінка відновлюється після тривалої вагітності і пологів. У післяпологовий період можуть спостерігатися ранні та пізні ускладнення після пологів. Ранні ускладнення, причиною яких стає міома матки, це, насамперед, післяпологові кровотечі із-за зниженого тонусу матки, а також явище щільного прикріплення та прирощення плаценти. До пізніх ускладнень післяпологового періоду відноситься часткова інволюція матки, при якій орган не повертається до своїх початкових розмірів, а також деякі інфекційні захворювання.

Впливає вагітність на міому матки

Дійсно, важливим є питання не тільки про те, як міома може впливати на вагітність, але і як вагітність у свою чергу впливає на перебіг даного захворювання. Природно перший момент є куди більш важливим, проте другий момент є значущим для здоров'я самої жінки, яка в майбутньому, можливо, захоче народжувати знову. Тому здоров'я потрібно берегти не тільки до вагітності і під час неї, але і в післяпологовий період.

Отже, як же вагітність може впливати на перебіг такого захворювання як міома матки.

Щоб вагітність протікала добре, потрібне збільшення кількості, як естрогенів, так і прогестерону (при чому в більшій мірі). Як ми вже згадували вище, ці гормони суттєво впливають на стан пухлини. Крім того, слід враховувати і той факт, що при вагітності в жіночому організмі спостерігаються не тільки гормональні зміни, але і механічні, такі як розтягнення і збільшення м'язової стінки матки, а також інтенсифікація її кровотоку. Таким чином, ці механічні зміни впливають на міому матки щодо місця її локалізації.

Лікарі вважають, що міома матки в період вагітності не припиняє зростати. І все ж деякі фахівці говорять про деяке так званому уявному зростанні пухлини, що може пояснюватися простим збільшенням матки, пов'язаних із станом вагітності. В основному зростання міоми спостерігається в перших двох триместрах вагітності, а ось у її третьому триместрі пухлина навпаки зменшується. При чому ця закономірність спостерігається практично у всіх вагітних жінок. Проте в цілому значних змін міома матки під час вагітності не відчуває або ж це відбувається вкрай рідко.

А ось інше явище - дегенерація, або руйнування міоми - під час вагітності спостерігається більш ніж виразно. Однак це аж ніяк не позитивний процес як для жінки, так і для її дитини. Адже при такій дегенерації міоми матки відбуваються неприємні зміни її тканин, які піддаються омертвіння. Поряд з цим можуть утворюватися набряки, кісти, кровотечі та інші зміни. Крім того, дегенерація міоми матки може статися під час будь-якого терміну вагітності, а також іноді і в післяпологовий період, що залежить від місця локалізації самої пухлини.

Причини руйнування міоми матки під час вагітності практично невідомі. Існують припущення, що на це можуть впливати як гормональні зміни, так і механічно або судинні. Основними ознаками дегенерації міоми матки під час вагітності є біль у тому місці, де розташовані міоматозні вузли, підвищення температури, а також підвищення тонусу матки. При цьому в крові зростає кількість лейкоцитів і підвищується швидкість осідання еритроцитів. Такий стан триває не більше двох тижнів, протягом яких вагітній жінці призначаються анальгетики, і рекомендується постільний режим.

Як би те ні було, все ж вагітність і міома матки не можуть не впливати один на одного. Саме захворювання не є небезпечним для протікання вагітності, лише в деяких випадках воно може призвести до мимовільного аборту, або ж до передчасних пологів. Однак у більшості випадків своєчасна діагностика міоми матки дозволяє уникнути подібних випадків.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...