http://poradumo.pp.ua

Online Журнал-Світ порад.
Головна сторінка

Гіпоспадія

ГіпоспадіяГіпоспадія - це найбільш розповсюджена вроджена аномалія уретри, що представляє собою зміщення сечівника у чоловіків. Сечовипускальний канал при гіпоспадії знаходиться не на голівці статевого члена, а зміщений до задньої його стінки, також може знаходитися на мошонці або промежини. В окремих випадках пеніс може бути приросшим до мошонці або ж спостерігаються відхилення у розвитку - вигнутість, витончення, недорозвиненість.

Подібний вроджений порок виявляють у кожного 150-300 хлопчика, при цьому в іншому дитина може бути абсолютно здоровий. При дуже складній формі гіпоспадії у дітей досить важко визначити стать, внаслідок чого трапляються акушерські помилки. У таких випадках дитина народжується в строк, але з-за патології яєчка не опускаються в мошонку вчасно, а сама мошонка своєю формою нагадує великі статеві губи. Статевий член при цьому приростає до мошонки, і його приймають за гіпертрофований клітор.

Патологія супроводжується недорозвиненням отвору уретри, яке не відкривається на головці статевого члена, а зміщується найчастіше на нижню його частину, під голівку. В інших випадках в залежності від зміщення гипоспадию класифікують як:

Дистальну, при якій отвір сечівника відкривається від середини статевого члена до його заснування. У випадках, коли отвір уретри виявилося у верхній частині пеніса, такої патології піддаються приблизно 70% хлопчиків, при цьому приблизно у 15% спостерігається легке викривлення пеніса.
Проксимальну, коли отвір уретри виявляється на рівні мошонки. Проксимальна гіпоспадія зустрічається найбільш рідко, супроводжується викривленням органу у половини хлопчиків.

Лікування гіпоспадії

Хірургічне лікування стало застосовуватися ще в XIX ст. було розроблено понад 200 методів хірургічного втручання. Незважаючи на те що деякі старі хірургічні методи використовуються до цих пір, найчастіше лікування гіпоспадії у даний час проводиться за допомогою розроблених у 1980-х рр. методів реконструкції. Незалежно від застосовуваного методу хірургічного втручання, мета його зводиться до надання органу нормальної форми і забезпечення нормального положення отвору сечовипускального каналу.

Сучасна хірургічна реконструкція пеніса полягає у виправленні його анатомічної структури та створення повної функціональності. Хірургічне усунення гіпоспадії включає в себе наступні етапи:

- випрямлення (ортопластика);

- створення відсутньої ділянки уретри;

- створення отвору сечівника і розміщення його у верхній частині головки;

- обрізання, або відновлення крайньої плоті.

Найчастіше операція відбувається одномоментно і триває від 90 хвилин до 3-х годин, однак в окремих випадках лікування гіпоспадії проводиться поетапно. На першому етапі відновлюється нормальна форма, і вже потім оперативним шляхом проводиться реконструкція сечовипускального каналу.

Є деякі причини, по яким лікарі воліють проводити усунення гіпоспадії у дітей у віці від 3-х до 18-ти місяців, оскільки в більш старшому віці діти починають усвідомлювати свою статеву приналежність. Але реконструкція статевого члена можлива і у дітей, і у дорослих чоловіків. Ускладнення після усунення дистальної гіпоспадії виникають у менш ніж 10% хлопчиків. Найчастіше вони виникають при проксимальному розташування отвору сечовипускального каналу. Можна сказати, що ускладнення дуже рідкісні і не небезпечні для здоров'я та нормального функціонування.
of your page -->

Популярні поради

загрузка...